左西孟旦在治疗体外循环心脏术后低心排血量综合征的临床应用

目的总结单中心小样本左西孟旦治疗体外循环心内直视下心脏术后低心排血量综合征(lowcardiac output syndrome, LCOS)的临床疗效及生存分析。方法随机选择2016年12月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科体外循环心内直视下心脏术后LCOS患者36例,左室射血分数≤35%,在常规治疗疗效不佳情况下给予左西孟旦辅助治疗,剂量为0.1μg/(kg·min),持续24 h,观察用药前后射血分数、心输出量、心肌酶学、肝肾功、Pro-BNP、累积生存率等指标的变化。结果加用左西孟旦治疗后在提高心输出量及射血分数、降低Pro-BNP水平、提高累积生存率等指标方面差异有统计学意义(P <0.05);左西孟旦对术后肝肾功能及心肌酶学的损伤差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于体外循环心内直视下心脏术后并发LCOS的患者,在常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦可有效改善患者的心功能。     

分析莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性

目的:分析莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法:2015年5月~2016年6月一共收治60例老年社区获得性肺炎患者,随机分组,对照组采用莫西沙星以外的抗生素联合用药方案,观察组采用莫西沙星静脉注射和口服联合治疗方案,比较两组治疗有效率、临床症状消失时间、不良反应发生情况.症状包括发热、咳嗽、肺啰音等等.结果:①对照组治疗有效率为60%,观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.②与对照组(25.05±3.55、38.55±6.55、25.05±3.85、28.50±5.05、35.05±5.55)对比,观察组退热时间(5.01±1.05)d、咳嗽咳痰消失时间(20.03±0.80)d、肺部啰音消失时间(15.05±1.85)d、抗生素使用时间(16.03±2.91)d、住院时间(15.05±3.05)d明显更短,差异具有统计学意义,P<0.05.③与对照组(43.33%)对比,观察组不良反应发生率(6.67%)明显更低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性良好,不良反应少,值得临床广泛应用以及推广.     

卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌的MRI鉴别诊断

目的：比较卵巢子宫内膜样癌（OEC）与高级别浆液性癌（HGSC）的MRI特征,为两者的术前鉴别诊断提供依据。方法：回顾性选取2017年1月—2023年11月来宾市人民医院收治的24例OEC和49例HGSC患者,术前已行MRI影像检查并经临床手术病理证实,比较其临床特征及MRI特征并总结分析。结果：2种癌症的肿瘤标志物水平、有无贫血、肿瘤最大径差异均无统计学意义（P> 0.05）;而2种癌症的患者发病年龄、FIGO分期、单双侧发病、边界、实性部分最大径、肿瘤囊实性分布特点、囊性T1WI信号、实性部分强化特点、实性成分DWI高b值信号特点、大量腹水发生率、淋巴结转移及腹膜种植转移、合并子宫内膜病变,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：OEC典型表现为大单囊伴“梳妆”乳头样偏心附壁肿块为主、囊内伴或不伴纤维分隔;HGSC表现以实性占比为主的多房囊实性肿块伴多发纤维分隔并可能双侧癌。     

认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响

目的探讨认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在我院戒烟门诊就医的吸烟者80例,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规药物治疗,干预组在对照组基础上给予认知疗法,观察随访两组戒烟成功情况。结果干预组时点戒烟成功率和吸烟减少率分别为34.15%和65.85%,明显高于对照组(P0.05);干预组中大专及以上患者时点戒烟成功率为60.00%,明显高于小学及以下患者(P0.05);中学及中专、大专及以上患者吸烟减少率分别为85.00%和80.00%,明显高于小学及以下患者(P0.05);干预组45岁和≥45岁患者时点戒烟成功率和吸烟减少率差异比较无统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预可明显提高戒烟效果,其与患者文化程度有一定关系,在干预时应考虑吸烟患者文化程度。     

α1-抗胰凝乳蛋白酶多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关系

目的:探讨α1-抗胰凝乳蛋白酶(α1-AT)多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法:选取收治的COPD患者110例(COPD组),同时选取健康志愿者110例作为对照组,采用PCR-限制性片段长度多态性方法检测α1-AT基因rs1243166序列基因多态性.结果:COPD组和对照组α1-AT基因rs124...     

1例进展性卒中患者个体化抗栓药物治疗实践

目的:探讨进展性卒中患者的抗栓治疗策略.方法:分析1例进展性卒中患者诊治情况,并对患者不同病情下的抗栓治疗方案进行调整和药学监护.结果:临床药师参与进展性卒中患者的诊疗,通过临床指南、专家共识及文献报道,为患者在多个治疗关键节点提供个体化药学建议,提供规范的药学宣教、随访,患者病情得到有效控制并好转,药学监护全过程未发...     

微小切口置管负压引流术与脓肿切开引流术治疗乳腺脓肿患者的效果比较

目的：比较微小切口置管负压引流术与脓肿切开引流术治疗乳腺脓肿患者的效果。方法：回顾性分析2018年2月至2021年6月该院收治的89例乳腺脓肿患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为研究组（n=53）和对照组（n=36）。研究组采用微小切口置管负压引流术治疗,对照组采用脓肿切开引流术治疗,比较两组围术期相关指标水平、继续哺乳率、乳瘘率、乳房变形率、并发症发生率和复发率。结果：研究组切口长度、换药天数、切口恢复时间、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组乳瘘率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组继续哺乳率为71.70%,高于对照组的29.63%,研究组乳房变形率为1.89%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为5.66%(3/53),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义（P<0.05）;两组复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微小切口置管负压引流术治疗乳腺脓肿患者改善围术期相关指标水平,降低乳房变形率和并发症...     

造血干细胞移植后血流感染的临床分析

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)患者血流感染的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2020年6月在我科行HSCT的910例患者的临床特征、发生血流感染的病原菌分布及药敏情况。结果:910例患者中,111例在移植后100 d内确诊血流感染,98例的血流感染发生在粒细胞缺乏(粒缺)期。多因素分析显示,预处理方案含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、粒缺持续时间长、单个核细胞(MNC)输注量低是HSCT后血流感染的独立危险因素。分离出的121株病原菌中,革兰氏阴性(G-)菌76株(62.8%),革兰氏阳性(G+)菌40株(33.1%),真菌5株(4.1%)。病原菌前3位依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率分别为14.3%、7.7%和66.7%。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率分别为97.5%、100%和100%。血流感染患者HSCT后100 d死亡率显著高于无血流感染患者(P<0.001)。结论:预处理方案含ATG、粒缺持续时间长、MNC输注量低是HSCT后血流感染的独立危险因素,移植后血流感染病原菌以...     

人参皂苷Rb1在大鼠体内的药动学研究简

 目的 建立大鼠血浆中人参皂苷Rb1的LC-MS/MS定量分析方法, 分别考察单次静脉注射和口服给药后, 人参皂苷Rb1在大鼠体内的药动学特征。方法 大鼠灌胃和静脉注射后, 不同时间点眼底静脉丛取血, 建立LC-MS/MS分析方法测定大鼠体内Rb1含量, 运用PKSolver V2.0软件计算药动学参数。结果 Rb1在口服灌胃组大鼠体内的主要药动学参数ρ_max、t_max、t_1/2、AUC_{0~96 h}分别为(2.01±0.93) μg·mL^-1, (7.20±5.49) h, (25.91±15.84) h, (88.47±58.99) μg·h·mL^-1。Rb1在静脉注射组大鼠体内的主要药动学参数ρ_max、t_1/2α、t_1/2β、AUC_{0~96 h}分别为(194.81±28.84) μg·mL^-1, (0.18±0.05) h、(14.66±4.19) h、(1 671.16±388.91)μg·h·mL^-1。结论 Rb1绝对生物利用度为0.62%, 说明Rb1口服给药吸收比较差, 而静脉注射因药物直接进入血管, 推荐临床给药优先选择。     

微小 218?5p调控 Wnt家族成员 2B抑制骨肉瘤细胞 143B的增殖、迁移和侵袭

目的 探讨微小RNA-218-5p(miR-218-5p)对骨肉瘤细胞增殖,侵袭和迁移能力的影响及其作用机制.方法 2016年1月至2019年1月,实时荧光定量PCR检测miR-218-5p在骨肉瘤与正常骨组织及正常成骨细胞株与骨肉瘤细胞株的表达差异.应用CCK-8法检测过表达miR-218-5p对人骨肉瘤细胞株143B增殖的影响;细胞划痕实验检测和Transwell小室实验检测过表达miR-218-5p对骨肉瘤细胞143B迁移能力的影响.同时,应用在线miRNA靶基因预测软件预测miR-218-5p的靶基因,并应用荧光素酶报告实验进行结合位点验证.蛋白质印迹法验证靶基因的蛋白表达水平.结果 miR-218-5p在骨肉瘤组织中的表达水平(0.59±0.21)％明显低于正常骨组织,骨肉瘤细胞系中的表达水平(0.712±0.015)％、(0.685±0.016)％、(0.542±0.021)％、(0.524±0.011)％明显低于正常成骨细胞,P<0.05.同时,与对照组相比,过表达miR-218-5p(miR-218-5p mimic)的骨肉瘤细胞143B的细胞活力t6h(0.274±0.011),t24h(0.514±0.04),t48h(0.828±0.16),t72h(1.212±0.013),侵袭(164±12)个和迁移距离(26±2.4)％明显减弱,P<0.05.应用TargetScan网站进行预测,结果显示Wnt家族成员2B(WNT2B)为miR-218-5p的潜在靶基因之一;荧光素酶报告实验结果表明miR-218-5p直接靶向WNT2B;蛋白质印迹法证实miR-218-5p过表达组细胞中WNT2B蛋白的表达水平较对照组明显减少.结论 miR-218-5p在人骨肉瘤组织和癌细胞中低表达,其可能通过靶向WNT2B抑制骨肉瘤细胞143B的增殖、迁移和侵袭.