松叶防风化学成分研究

首次从松叶防风Seseli yunnanense的乙醚提取部分分离鉴定了环八硫,β-谷甾醇,香柑内酯,软脂酸,欧前胡素和falcarindiol等6个化合物。     

脉冲式注射LHRH诱发特发性低促性腺激素型性功能低下患者的精子发生

本文首次在国内用自制YED-1型自动注射泵脉冲式皮下注射LHRH(5μg/脉冲/90分)治疗4例低促性腺激素型性功能低下(IHH)。所有4例经治疗后症状明显改善,性激素水平明显提高,睾丸体积增大,其中2例达正常成年男子水平,并在治疗的第250和330天时精液中出现成熟精子,精子计数分别为4×10~6/ml和10×10~6/ml,第3例睾丸由治前的4ml增大到8ml。2例已结婚。第4例经治疗4个月,症状及激素水平明显好转后,出现耐药现象,血清T水平又下降到治疗前的极低水平,阴茎停止勃起,推测可能与出现抗LHRH抗体有关。     

硬膜外麻醉患者术中及术后不同体位比较

为防止硬膜外麻醉手术后患者出现头痛、头晕等不适，临床上多在术中及术后采用去枕平卧的体位，这给许多患者造成不适，甚至加重患者的痛苦，其采用也存在争议。笔者观察了硬膜外麻醉手术术中及术后去枕及置枕对患者体征、感受及对头痛、头晕、腰痛发生率的影响，现报道如下。     

血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析（HPD）的临床意义。方法80例CRF患者分为三组：未血液透析组26例（Ⅰ组），常规血液透析组（CHD组）30例（Ⅱ组），高通量血液透析组（HPD组）24例（Ⅲ组）。26例健康志愿者作为对照组。测定各组血清生化指标，ELISA法测定其血清瘦素水平。同时对患者进行营养状况评估。结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高（P〈0．01）。三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关（P〈0．01，〈0．05和〈0．05）。三组客观营养指标之间差异无显著意义，Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关（P〈0．05）。SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良，其营养状况越差，血清瘦素水平越高（P〈0．01）。Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组（P〈0．01和P〈0．05）。结论CRF患者存在高瘦素血症，其增高与CRF患者的营养不良有关。高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除，从而进一步改善CRF患者的营养不良状况。     

羟基喜素碱片在肿瘤患者体内的绝对生物利用度

目的研究羟基喜树碱(HCPT)在肿瘤患者体内的绝对生物利用度。方法用随机交叉自身对照试验设计,8名肿瘤患者随机等分成2组,先后口服HCPT片剂或静脉注射HCPT针剂,用高效液相-荧光色谱法测定血药浓度。用3P97软件计算主要药代动力学参数,用梯形法计算AUC0→t。结果HCPT注射剂的主要药代动力学参数:Cmax为(2527±627)μg·L-1,t1/2α为(0.39±0.17)h,t1/2β为(4.27±2.25)h,Vc为(5.76±4.8)L,AUC为(2171.60±515.00)μg·h·L-1,CL为(55.25±5.14)L·h-1;HCPT片剂的主要药代动力学参数:Cmax为(127.80±32.90)μg·L-1,tmax为(2.37±0.70)h,tlag为(0.14±0.04)h,ka为(0.29±0.13),t1/2α为(1.73±0.18)h,t1/2β为(6.17±0.32)h,AUC为(693.80±23.50)μg·h·L-1,绝对生物利用度为(31.95±3.4)%。口服吸收符合一级吸收动力学过程,12h浓度大于10μg·L-1。结论HCPT片剂可维持12h有效血药浓度,且较静脉给药,t略呈后移现象,推测可能存在肠、肝循环。     

冻伤微循环活体观察模型及观察指标分级评价

目的 :建立冻伤微循环活体观察模型及观察结果的评价方法。方法 :将在体地鼠颊囊冻结后 ,立即复温使冻结融化 ,连续观察颊囊冻前及冻后 2h之内的微循环改变。结果 :通过对冷习服及低氧习服地鼠颊囊冻伤前后微循环的观察发现 ,该模型条件可造成浸冻部位颊囊冻结、所有微循环活动完全停止。但在冻结融化后 ,不仅可见微循环血流恢复 停滞和血管舒张 收缩交替、大量白色血栓、栓塞、RBC聚集及WBC贴壁、翻滚、游出等微循环障碍发生的全过程 ,也可见随着复温时间延长 ,某些改变逐渐减轻甚至完全恢复的过程。各组微循环的改变及其程度轻重的差别经分级定量评价后均得以充分显现。结论 :该动物模型稳定 ,重复性好 ;各观察指标的分级评价能较直观、准确地反映冻伤后微循环的改变     

癫痫临发作前的脑电变化特征分析

癫是神经系统常见病多发病 ,除少数发作类型如失神小发作外 ,其它常因发作期大量肌电伪差干扰而无法判断脑电图变化特征 ,而发作间期阳性率又低 ,因此观察癫临发作前的脑波特点有助于了解从发作前数秒数十秒的时间到发作期的脑电变化规律。现将 2 0 0 1年元月至 2 0 0 3年3月在脑电图检查中有临床发作的 2 0例病人 ,就癫临发作前的脑电变化报告如下。1　临床资料本组病人共 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 7～ 4 6岁。发作类型 :根据谭郁玲癫分类标准[1] 分为 :①复杂部分性发作 6例 ,均表现为意识障碍伴口咽或行动自动症 ;②单纯…     

HLA—Ia表达水平在预测干扰素治疗丙型肝炎疗效中的运用

目的：从丙型肝炎（HC）的免疫发病机制中寻找预测干扰素治疗HC疗效的有效指标。方法：在对32例慢性丙型肝炎（CHC）的患者运用干扰素治疗过程中,动态观察了血清中β2－微球蛋白（β2－MG）的变化;同时检测了30例正常人作为对照组。结果：CHC患者血清中β2－MG的含量明显高于正常组（P＜0．05）,干扰素治疗后β2－MG的表达量明显增加,其中完全应答者干扰素治疗后β2－MG的增加量明显高于无应答者或部分应答者（P＜0．05）。结论：CHC患者肝细胞表面的HLA－Ia类抗原的过度表达是造成肝损伤的原因之一,β2－MG可作为临床上预测干扰素疗效的简便,易行的指标之一。     

弥漫性结缔组织疾病发热诊断初探

目的 探讨弥漫性结缔组织疾病发热症状的诊断。方法 收集我院1995年8月至2000年8月住院合并发热的弥漫性结缔组织疾病患者153例,分析其发热原因。结果 弥漫性结缔组织疾病本身发热者89例,常见原因为SLE、RA、PM、DM系统性血管炎、OCTD、成人型Still病等;继发感染者64例,原因有一般感染、结核菌感染及真菌感染。结论 正确寻找弥漫性结缔组织疾病发热的原因,才能采取针对性治疗,不会贻误病情,获得满意疗效。     

结直肠癌性梗阻外科手术前支架置入的临床应用

目的：评价结直肠癌性梗阻支架置入术作为外科手术前桥梁手术的可行性及安全性。方法：选择2015年 9月至2017年6月在中南大学湘雅三医院因结直肠癌性梗阻行结肠支架置入术作为外科手术前桥梁手术的30例患者(支 架组),观察技术成功率、临床成功率及支架相关并发症,并与同期结直肠癌性梗阻急诊行外科手术的38例患者(急 诊手术组)比较,观察I期肿瘤切除率、造口率、住院时间及住院费用等指标。结果：支架组30例患者技术成功率为 100.0%,临床成功率为 90.0%。支架组并发症包括出血2例(6.7%),术中发现微穿孔1例(3.3%),支架移位1例(3.3%), 支架置放后再闭塞3例(10.0%)。支架组I期肿瘤切除率明显高于急诊手术组(分别为90.0%和68.4%,P<0.01)。支架组吻 合口瘘发生率低于急诊手术组(分别为3.3%和10.5%,P<0.05);支架组造口率低于急诊手术组(分别为13.3%和44.7%, P<0.01);支架组手术相关并发症发生率明显低于急诊手术组(分别为20.0%和47.3%,P<0.01)。支架组平均住院日低于 急诊手术组(分别为20.0 d和24.5 d,P<0.05)。两组住院费用相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结直肠癌性梗阻外 科手术前置入结肠支架作为桥梁手术在方法上切实可行,且能明显提高I期肿瘤切除率,减少造口率,降低手术相关 并发症,缩短平均住院日,患者痛苦少。