ICU护理工作量相关因素调查分析

目的探讨ICU护理工作量的影响因素,为护理管理者合理安排护理人力提供实证依据。方法采用护理活动评估量表对ICU 120例患者的护理工作量进行测评,对不同特征患者及不同班次的护理工作量进行比较分析。结果患者预后、是否手术及科室来源对ICU护理工作量有显著影响,白班护理工作量显著大于夜班（P〈0.05,P〈0.01）。结论死亡、非手术、内科患者及白班护理工作量相对较大,应针对上述特征调配ICU护理人力资源。     

冠心病康复护理的研究进展

冠心病是一种常见的心脏病,其发生率和病死率较高.据世界卫生组织(WHO)估计:到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要为冠心病)的"流行"顶峰.     

基于Ottawa决策支持框架的植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具编制

目的 构建符合中国医疗背景的植入型心律转复除颤器的患者决策辅助工具,为其决策制定提供解决思路,以期促进医患共同决策发展。方法 在Ottawa决策支持框架理论指导下,通过文献分析形成植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具初版;经12名心律失常领域专家的2轮咨询,形成该工具修订版;已安装患者及家属对该工具接受度评估调试,修订形成工具终版。结果 基于证据整合形成工具初版包括6项一级指标、38项二级指标;2轮专家函询权威程度为0.91,协调系数（Kendall's W）分别为0.154,0.161,专家评审权威可靠;工具接受度测试显示该工具具有可接受性和实用性;最终植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具包含7项一级指标：决策阶段评估、信息提供、利弊分析、价值澄清、支持系统、决策倾向性、决策确认,及41项二级指标。结论 植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具具备科学性实用性,实现了最佳临床证据和患者价值取向统一,为安装植入型心律转复除颤器患者的决策困难问题提供解决思路。     

经外周静脉输注血管活性药物风险管理范围的综述

目的 探讨经外周静脉输注血管活性药物的风险因素及安全输注方案.方法 系统检索5个指南网站、7个中英文数据库,检索时限为建库至2021年3月7日,定性描述经外周静脉输注血管活性药物并发症的基本特征、风险因素及安全输注方案.结果 纳入14篇文献,其中指南2篇、系统评价4篇、原始研究8篇.经外周静脉输注血管活性药物的安全性受...     

健康合作者量表汉化及在慢性心力衰竭患者中的信效度检验研究

背景慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生活质量，降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表（PIH）是由澳大利亚Flinder大学研制的慢性病患者自我管理知识、态度、行为评价量表，主要用于慢性病自我管理项目实施效果的评价。目的汉化PIH并检验其在慢性心力衰竭患者中应用的信效度，为评估慢性心力衰竭患者自我管理能力提供严谨测评工具。方法采用Brislin回译模式对PIH进行汉化，经专家小组评议及预试验调适条目，形成中文版PIH。2010年4—6月、2011年4—6月采用便利抽样法选取北京市2家三级甲等医院410例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版PIH、明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）对其进行调查。采用"天花板效应"检验、"地板效应"检验及相关分析法进行项目分析，采用专家评定法评价量表的内容效度，采用Spearman秩相关分析量表的效标关联效度，采用KMO检验、Bartlett's球形检验、探索性因子分析、验证性因子分析评价量表的结构效度，采用单因素分析检验量表的已知族群效度，采用Cronbach's α系数评价量表信度。结果项目分析结果显示，仅条目3"遵医嘱服药的能力"存在"天花板效应"，各条目得分与量表总分的相关系数为0.424~0.761（P<0.001）。中文版PIH的量表内容效度指数（S-CVI）为0.966，条目内容效度指数（I-CVI）为0.800~1.000。中文版PIH得分与MLHFQ得分呈正相关（rs=0.200，P<0.05）。探索性因子分析结果显示，KMO值为0.872，Bartlett's球形检验χ2=1 139.142，P<0.001，表明数据样本适合进行因子分析；按特征根>1.000的标准可提取3个公因子〔知识（7个条目）、应对（3个条目）、依从性（2个条目）〕，3个公因子的累积方差贡献率为66.514%，各条目在所属公因子上的载荷值为0.571~0.869。验证性因子分析结果显示，初始模型拟合指标不理想。根据指标提示添加误差变量e1和e2、e6和e7间的协方差相关关系后，修正模型各拟合指标处于可接受范围〔卡方自由度比（χ2/df）=2.393，近似误差均方根（RMSEA）=0.085 1，比较拟合指数（CFI）=0.968，基准化拟合指数（NFI）=0.953，非基准化拟合指数（NNFI）=0.963，拟合优度指数（GFI）=0.905，调整拟合优度指数（AGFI）=0.854，相对拟合指数（RFI）=0.932，增值拟合指数（IFI）=0.966〕。已知族群效度分析结果显示，不同文化程度、经济收入水平、美国纽约心脏病协会心功能分级、来源的慢性心力衰竭患者PIH得分比较，差异有统计学意义（P<0.001）。中文版PIH的Cronbach's α系数为0.890，各维度的Cronbach's α系数为0.894（知识）、0.807（应对）、0.511（依从性）。结论中文版PIH具有较好的信效度，可作为普适性慢性病患者自我管理能力测评工具。     

肩髃、阳溪穴阴中隐阳法治疗慢性顽固性荨麻疹78例

目的:观察肩髃、阳溪穴阴中隐阳法治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法:将158例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组78例和对照组78例。治疗组采用肩髃、阳溪穴阴中隐阳法,对照组采用口服氯雷他定,疗程均为8周。结果:治疗8周后,两组均能改善瘙痒、风团症状,治疗组的作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05);治疗组的综合疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗组第8周时血清IL-4和Ig E水平低于对照组,IFN-γ高于对照组(P0. 05)。结论:肩髃、阳溪穴阴中隐阳法在治疗慢性荨麻疹方面疗效确切,明显改善患者瘙痒、风团症状及免疫状态,值得进一步推广及应用。     

护理实验中心的文化建设

护理实验中心文化建设是校园文化发展的主要组成部分,如何建设符合护理专业需求的实验教学文化,是建设一流护理实验中心迫切需要解决的问题。该文从3个方面概括了北京协和医学院护理实验中心文化建设的主要内容:紧扣学科特色,塑造实验教学精神文化;注重整合资源,建设优质实验教学环境文化;完善规章制度,构建科学实验教学管理文化。     

永久起搏器植入患者健康教育临床路径的研究

目的通过调查永久起搏器植入患者围术期的健康教育需求,确立永久起搏器植入患者的健康教育临床路径。方法通过自行设计的调查问卷对2012年9—10月在中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心52例行永久起搏器植入围术期患者（人院当天、术前1d、手术当天、出院当天）进行一般资料和健康教育需求量表调查,确立永久起搏器植入患者的健康教育临床路径。结果患者在永久起搏器植入围术期4个不同时期的健康教育需求总得分和疾病、起搏器管理、运动锻炼与日常生活4个维度得分差异均无统计学意义（F值分别为1．42,0．74,0．63,0．44;P〉0．05）。入院当天的总得分和各维度得分均高于其他3个时期;对单个条目得分结果分析显示,永久起搏器植入的相关并发症、起搏器相关并发症的预防知识和起搏器使用年限3个条目均位于4个不同时期的前10位。结论应建立永久起搏器植入患者的健康教育临床路径,在围术期的不同时期有针对性地选择相应内容对患者进行健康教育,重点选择起搏器相关知识的健康教育,加强对患者入院当日的健康教育。     

特性因素图和柏拉图在PICC置管失败要因识别中的应用

目的:探讨特性因素图和柏拉图在PICC置管失败要因识别中的应用效果。方法:对859例PICC置管病例采用依据特性因素图和柏拉图,对影响PICC置管失败的关键影响因素进行分析。结果:PICC置管失败率为5.7%,PICC术者因素、患者血管因素和患者全身状况是3个关键影响因素,占比82.2%,需要优先关注。结论:加强PICC质控小组主导作用,重视病例血管的全面评估和患者的指导,有助于进一步降低PICC置管失败率。     

加味羌活散治疗风热型慢性荨麻疹41例

目的:观察加味羌活散治疗风热型慢性荨麻疹的临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:将82例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组给予加味羌活散口服,日1剂;对照组给予氯雷他定片10 mg口服,日1次。治疗6周后观察症状总积分、总有效率及血清IL-4、IgE和IFN-γ的变化。结果:治疗后治疗组症状总积分明显低于对照组,血清IL-4和IgE水平低于对照组,血清IFN-γ高于对照组;治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.68%、75.61%,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味羌活散可以明显改善风热型慢性荨麻疹患者瘙痒、风团症状,对其血清IL-4、IgE和IFN-γ水平有明显调节作用。