盐酸丁卡因粉剂用于开胸肺叶切除术后硬膜外病人自控镇痛的可行性

盐酸丁卡因粉剂是丁卡因的一种新剂型,与针剂型相比具有储存期长且毒性低的特点。本研究旨在探讨其用于胸科术后镇痛的安全性及有效性。资料和方法选择全麻下开胸行肺叶切除术病人43例,男21例,女22例,年龄18～65岁,体重40～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无硬膜外麻醉禁忌。随机分为丁卡因组22例,罗哌卡因组21例。     

成都市2010-2015年机采血小板献血者的调查研究

目的 探讨成都市2010-2015年机采血小板捐献现状及其变化趋势,为制定机采血小板采集计划、献血者招募方案和指导临床用血提供科学依据.方法 选择2010-2015年,于成都市血液中心捐献机采血小板的73 106人次无偿献血者为研究对象.通过本中心血站信息管理系统查询、收集及整理机采血小板献血者的年龄、性别、献血人次等资料,计算2010-2015年成都市机采血小板献血人次的发展速度和增长速度,并且采用统计学方法比较不同性别及年龄机采血小板献血者的构成比差异.结果 ①2010-2015年,成都市机采血小板献血人次由6 798人次增加至17 684人次,累计绝对增加量为10 866人次,年平均增长量为2 173人次,年平均增长速度为21.1％.2010-2015年,成都市机采血小板献血人次环比增长速度分别为22.4％、28.4％、31.1％、11.6％和13.2％,其中2012年和2013年环比增长速度较高.②2010-2015年,成都市机采血小板献血者中,男性献血者为52 650人次(72.02％),女性为20 456人次(27.98％),各年男性献血者均多于女性,并且所占比例均＞60％,其中2014年男性献血者所占比例最高,为76.88％(12 010/15 622).2010-2015年,成都市机采血小板献血者性别构成比比较,差异有统计学意义(x2 =691.483,P＜0.001).③2010-2015年,成都市机采血小板献血者中,各年均以18～25岁人群为主要机采血小板献血人群,其中2010年机采血小板献血者中,18～25岁献血人群所占比例最高,为62.80％(4 269/6 798).2010-2015年,18～25岁机采血小板献血者所占比例呈下降趋势,而＞25～30岁和＞30～35岁机采血小板献血者所占比例均呈增加趋势.自2012年起,有年龄为＞55～60岁献血者参与机采血小板献血,2012-2015年该年龄段机采血小板献血者各年所占比例分别为0.46％(49/4 561)、1.09％(153/14 002)、1.42％(222/15 622)及1.19％(210/17 684).2010-2015年,成都市机采血小板献血者不同年龄构成比比较,差异有统计学意义(x2=2 542.556,P＜0.001).结论 2010-2015年,成都市机采血小板献血人次呈逐年增加趋势,各年机采血小板献血者均以男性多于女性,且以18～25岁人群为主要机采血小板献血人群.应根据成都市机采血小板捐献特点,制定科学的机采血小板采集计划和献血者招募方案,确保为临床提供充足、安全的机采血小板制品.     

喉罩通气用于小儿全麻时血流动力学变化

目的：比较气管插管和喉罩在小儿全麻中血流动力学的变化,方法：选择择期手术的小儿80例,年龄2~8岁;斜疝修补术32例,阑尾切除手术27例,精索静脉曲张切除13例,青光眼手术8倒,ASAI-Ⅱ级。均无严重呼吸、循环及神经系统疾病。根据建立通气方式不同将惠儿随机分为两组：E组（气管插管Endotrachealintubation）40例和L组（喉罩LaryngealMaskAirway）40例。两组患尹儿年龄、体重以及手术时间差异均无显著性（P〉0．05）。观察小儿在插管（喉罩）前后和拔管（喉罩）前后血流动力学变化情况。结果：L组插喉罩前后HR、SBP、SPO2变化差异无显著性（P〉0．05）。E组插管前后HR．、SBP变化差异有显著性（P〈0.05）。L组拔喉罩前后HR、SBP、SpO2变化差异无显著性（P〉0．05）;E组拔管前后HR、SBP变化差异有显著性（P〈0．05）。结论：喉罩对小儿的生命体征影响小,体现了喉罩在麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性高的优点,可以保证患儿安全度过围手术期,值得推广。     

爱心无价，血液珍贵——也谈临床科学合理用血

目的探讨超声对乳腺肿块中的微钙化的诊断价值。方法使用SIEMNS多普勒超声仪对本院2007年3月～2007年12月71例女性乳癌患者进行术前检查,并与同期内39例良性乳腺肿块的女性患者作对照,以手术病例为诊断金标准,对比分析乳腺肿块内的微钙化情况。结果恶性肿块中,检出钙化37例,其中微钙化36例,粗钙化1例;良性肿块中,检出钙化9例,微钙化4例,粗钙化4例,弧形钙化1例。恶性肿块中钙化检出率明显高于良性,而且绝大部分为微钙化。结论超声对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,并在乳腺良恶性肿瘤超声鉴别诊断中具有重要的参考价值。     

LMA双管喉罩通气在冠心病病人腹腔镜手术中的应用

目的：比较气管插管和喉罩在冠心病人腹腔镜手术中H1K、MAP、ST及T波的改变．方法：经内科诊断冠心病患者120例．其中胆囊切除71例、卵巢瘤切除术37例、子宫全切术12例。120例均为一次性插管和放置喉罩成功,随机分为全麻气管插管（T1组和全麻喉罩（L）组,每组均为60例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管后即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化,以及两组患者术中ST—T波变化。结果：L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小,差异明显（P〈0．05）。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义（P〉0．05）。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多,有统计学意义（P〈0．05）。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论：放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较波动小;喉罩通气病人术中ST—T变化明显较气管插管通气病人好,术后呼吸循环系统的并发症明显减少,因此LMA喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。     

右美托咪定复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响.方法 采用随机数字表法将96例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者分为试验组和对照组,每组48例.对照组患者给予全身麻醉,试验组患者给予Dex复合全身麻醉.比较不同时间点[给予Dex前(T0)、手术开始后30 min(T1)、术毕(T2)...     

单采血小板流失献血者情况调查

目的调查单采血小板献血者的流失情况,以便做好单采献血者招募和保留工作。方法采用现代血站管理信息系统SHINOW9.0统计查询功能,查阅流失献血者的个人信息,用SPSS17.0软件按流失献血者的性别、年龄、职业、文化程度和献血次数进行统计分析,通过电话回访以了解和分析流失原因。结果 2014年1月1日至12月31日处于正常献血状态的10696名单采献血者中有流失献血者6372名,占59.6%;其中男性流失率(60.5%)高于女性(56.7%),差异有统计学意义(X~2=12.29,P<0.01);各年龄段的献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=52.67,P<0.01),其中26~35岁流失率较高为61.9%;不同职业献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=168.33,P<0.01),其中自由职业流失率为64.4%;不同文化程度献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=38.61,P<0.01),其中初中及以下文化的献血者人群流失率较高为65.3%;献血次数≤2次的献血者(60.0%)较≥3次的献血者(54.8%)流失率高,差异有统计学意义(X~2=7.04,P=0.008);6372名流失的单采血小板献血者中,主要原因是手机号码变更或空号1902人(29.85%);其次是工作忙、没人通知、忘记了等1537人(24.12%)。结论本地区血小板献血者流失率较高,需提高献血服务质量和献血者满意度,加强献血后联系,尤其是初次献血者,以保留更多的献血者,满足临床需求。