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91.
92.
多手指多节段离断再植 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多手指、多节段断指再植的方法及功能恢复。方法对12例43指113节段予以再植,采用分组协作、“流水式”清创、“逆行法”再植的方法,按先远端、后近端顺序依次再植示、中、环、小指。结果再植指成活率93.0%,平均随访3.5年,手功能评定:优2例,良5例,差4例,劣1例,优良率58.3%。结论多手指、多节段断指再植采用非常规方法,仍能获得较高成活率;手功能恢复较差原因可能有适应证选择、贯穿关节固定、忽视术后康复等有关。 相似文献
93.
不同内固定对肱骨干骨折愈合影响的影像学比较研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)、动力加压钢板(DCP),交锁髓内钉(LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法:1998年2月~2002年3月,125例肱骨干骨折分别接受了上述3种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果:DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;LIN组骨痂出现最早、量较多,骨折线消失较晚,骨折区灰度密度积分较高.骨折区域CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论:与DCP和LIN相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。 相似文献
94.
旋髂深动脉嵌合组织瓣的解剖学基础 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为旋髂深动脉嵌合组织瓣的设计提供解剖学依据.方法在40侧动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本上,以髂前上棘和腹股沟韧带为标志,解剖观测旋髂深动脉的起源、走行、分支与分布;1侧新鲜标本摹拟手术设计.结果根据旋髂深动脉的行程可将其分为腹股沟段、髂嵴内段和髂嵴上段.①腹股沟段沿途发出(2~4)支、外径为0.2~1.8mm的腹壁肌支至邻近肌肉,其中优势肌支长(9.0±0.5)cm,外径为(1.4±0.1)mm;②髂嵴内段沿途发出(2~8)支、外径为0.2~0.7mm肌骨支穿过肌肉附丽进入髂嵴前部;③髂嵴上段延续为肌皮穿支并穿过深筋膜支配11 cm×14 cm的皮肤.结论以旋髂深动脉蒂,可切取以腹股沟段的腹壁优势肌支肌瓣、髂嵴内段的肌骨支骨瓣和终末段的肌皮穿支皮瓣,从而形成嵌合组织瓣.临床可根据需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损. 相似文献
95.
康庆林 《中国矫形外科杂志》2011,19(24)
不久前我去美国参加了巴尔的摩畸形矫正课程培训班,主办方是巴尔的摩的Sinai医院国际肢体延长中心.巴尔的摩市是一座美丽的海港城市,位于美国东海岸,培训班在毗邻港口的万豪酒店举办.初秋的巴尔的摩阳光明媚、空气清新,从酒店窗口凭栏远眺,栉次鳞比的高楼大厦环绕着碧波荡漾的内港,一切都显得和谐安康.说起这个培训班,就必须提起它的辉煌历史,1989年著名矫形外科专家Paley发起建立了北美Ilizarov技术研究与应用研究会(ASAMI),并任协会首任主席,首届北美ASAMI会议和第一届巴尔的摩肢体畸形教程同期举行,早期的授课老师包括牵张成骨理论的创始人G.A.Ilizarov教授,此后该教程定于每年的九月初举行,今年正好是二十周年志庆.由于课程内容新颖专一、言之有物,授课老师大腕云集,来自20多个国家和地区,举办时间、地点恒定,现在已成为国际知名的肢体延长和畸形矫正品牌学习班.本届学习班共吸引了32个国家约300名代表参加,其中美国本土有27个州的医生参加,此次有两名中国的矫形外科医生参会,另一名是北京管庄医院的陈建文.美中不足的是教程的创始人Paley教授已经离开Sinai医院前往佛罗里达工作,未能出席. 相似文献
96.
断指再植患者的心理健康动态测评相关因素分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨断指再植患者的心理健康状况及相关因素.方法应用症状自评量表(SCL-90)对68例断指再植患者,在术后3d、1个月及3个月时分别进行测评,与国内青年常模进行对照.并将SCL-90结果与患者年龄、性别、文化程度、伤情、人格特征和社会支持等进行相关分析.结果不同时期,其不同测评项目高于常模.心理健康主要与患者的性别、个性特征和社会支持等因素密切相关.结论断指再植患者术后各期心理特征不同,采用分期心理干预和支持,可提高断指再植的成活率和恢复更好的功能. 相似文献
97.
正胫骨是最容易骨折的长骨。主要因为其所在位置及较少的组织覆盖,故开放性骨折在胫骨发生较多。尽管这种骨折发生率高,但对处理胫骨开放性骨折的理想方法仍然颇具争议。在发达国家,彻底清创术和髓内固定当前逐渐成为这类骨折首选的治疗方法。然而,在发展中国家却有所不同,很多病人因为缺乏足够医疗设施而得不到及时的救治。在大多数欠发达地区的医院,对开放性胫骨骨折的 相似文献
98.
99.
康庆林 《中华创伤骨科杂志》2009,11(12)
今年8月20日至10月12日,我有幸到位于俄罗斯库尔干市的Ilizarov中心学习,成为一名Ilizarov fellw. 相似文献
100.
感染性骨不连临床上并不少见,其特征是骨不连的断端存在骨性感染。此类疾病大部分由创伤所致的污染严重的开放性骨折造成,经过反复多次手术均未愈合;少部分由闭合性骨折术后感染引起;此外如慢性骨髓炎等继发骨折也可以引起[1]。由于伤口长期不愈合,严重者导致肢体废用、甚至截肢[2-4]。因此,对骨科医生而言,感染性骨不连的治疗仍是一个富有挑战性的难题。目前,感染性骨不连的治疗方法仍存在争议,随着局部抗生素治疗、Ilizarov骨延长技术与显微外科技术在临床上日益广泛的应用,该病的治愈率大大提高。术中彻底清创、消除感染,并根据不同类型的感染性骨不连选择合适的手术方式,是确保治疗成功的关键。本文主要就目前感染性骨不连的治疗进展做一综述。 相似文献