浅谈作好地震救灾医疗救援队长的几点体会

汶川大地震中,四川省平武县南坝镇遭受重创,伤亡近万人。我们医疗队15名人员于5月12日奉命赶赴该镇参与紧急救援24天。救援分两个时期,前期主要任务为当地灾民和救援人员提供医疗救援,中后期主要为抗震救灾部队提供卫勤保障。共救治伤病员1884名,开展手术252台,抢救危重伤病员43名,转运重伤员102名,     

广西壮族自治区南宁市50例非手足口病幼儿肠道病毒感染状况分析

目的了解肠道病毒在非手足口病幼儿中的感染情况,为预防控制手足口病在儿童中的流行提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法,对50例≤3岁儿童的肛拭子标本共50份进行肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。结果共检出17份肠道病毒核酸阳性,阳性率为34%,均为其他肠道病毒。结论健康儿童中存在其他肠道病毒的隐性感染。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

高压氧治疗对大鼠脑梗死后大脑皮质病理改变的影响

目的探讨高压氧治疗对脑梗死大鼠大脑皮质病理改变的影响。 方法选择48只健康的雄性Sprague-Dawley大鼠,用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,缺血2 h后实现再灌注。将造模大鼠分为高压氧治疗组（治疗组）和模型对照组（模型组）,治疗组给予高压氧治疗。分别于再灌注后第48小时、第7天、第14天取材,在光学显微镜和电子显微镜下观察其大脑皮质的形态学改变。 结果治疗组脑梗死体积率为（20.15±1.58）%,明显小于模型组的（32.09±1.19）%,2组差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组细胞的肿胀程度、细胞膜结构的改变、细胞核及细胞器的病理改变均明显较模型组轻。 结论高压氧治疗对脑缺血急性期的神经细胞具有保护作用。     

人外周血γδ T细胞的可溶性anti-TCRγδ抗体扩增及其培养和保存的条件

目的:比较人外周血γδ T细胞不同的制备方法,摸索适于临床应用的培养和保存条件。方法：分离人外周血单个核细胞,分别以固相化和可溶性antiTCRγδ抗体进行刺激,以添加小牛血清或人AB血浆的RPMI 1640培养液或AIM V无血清培养液进行培养,采用锥虫蓝染色法检测γδ T细胞存活率,采用免疫荧光染色法考察γδ T细胞的纯度和亚型,采用乳酸脱氢酶（lacate dehydrogenase,LDH）法检测γδ T细胞对不同肿瘤细胞系的杀伤作用。结果：添加15%小牛血清和添加5%人AB血浆的RPMI 1640培养液对γδ T细胞的培养效果接近,均优于AIM V无血清培养液。可溶性抗体与固相化抗体扩增外周血γδ T细胞的效果相似;可溶性抗体扩增的γδ T细胞受体（T cell receptor,TCR）库容完整,同时具有TCR Vδ1和Vδ2两种亚型;对肺癌、肝癌和卵巢癌细胞系均有体外杀伤活性。这些γδ T细胞在含1%人AB血浆或0.25%人血白蛋白的生理盐水中、4 ℃条件下保存12 h,细胞存活率仍达95%以上。结论：可溶性antiTCR γδ抗体和含有人AB血浆的RPMI 1640培养液可以用于人外周血γδ T细胞的体外扩增,扩增得到的γδ T细胞在含有血浆或白蛋白的生理盐水中稳定性较好。     

兔膝关节软骨缺损动物模型的建立

背景:以往制备骨关节模型的方法成模时间较长.目的:建立一个理想的兔膝关节软骨缺损动物模型.设计、时间及地点:随机分组设计,对照动物实验,于2007-03/2008-10在广州市红十字会医院创伤外科研究所完成.材料:用新西兰大白兔16只,雌雄不限,体质量3.2～4.0 kg.方法:以6g/L戊巴比妥钠行耳缘静脉注射麻醉下,通过在实验兔后腿关节的股骨髁关节面部位用电动骨钻,在控制其直径4.5 mm,深度为3 mm,造成其关节软骨的缺损,制模后2,6,12,18周取出其股骨髁.主要观察指标:用大体观察、组织学染色共聚焦显微镜观察缺损部位软骨修复情况.结果:实验兔后腿关节的股骨髁关节面的关节软骨缺损后,在制模后2,6周缺损部位凹陷明显,只有少许肉芽组织和纤维组织生长填充,未见软骨细胞爬行生长,12,18周见缺损部位以纤维组织增生为主,底部及边缘可见骨组织和软骨增生,但是镜下形念仍与正常软骨组织区别较大,表面仍未见软骨细胞爬行生长.结论:实验建立的兔膝关节软骨缺损模型成模时间短,且缺损部位不能通过自我修复达到自愈.     

应用荧光原位杂交检测人喉癌中EGFR基因扩增

目的 检测人喉癌Ｈｅｐ－２细胞系和５个喉癌组织中表皮生长因子受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｐｒ,ＥＧＦＲ）基因扩增。方法 荧光原位杂交技术。结果 在Ｈｅｐ－２细胞和２例喉癌组织中期染色体和间期细胞核中,检测到明显的集中成簇和多个斑点分散排布的杂效信号,另３例喉癌组织间期细胞核中杂交信号未见增强或数目增加。结论 以正常二倍休 色体和间期细胞核为对照,在喉癌Ｈｅｐ－     

脑缺血再灌注后蛋白激酶C、游离钙变化与神经细胞凋亡相关性研究

目的 探讨脑缺血再灌注后神经细胞内蛋白激酶 C(PKC)的激活与游离钙的变化与神经细胞调亡的关系。方法 线栓法制做大鼠脑缺血再灌注模型;磷基转移法测定 PKC活性变化。结果 PKC在脑缺血再灌注后出现了易位激活,细胞内游离钙含量增多及神经细胞调亡 。结论 脑缺血再灌注后 PKC和钙相互作用共同促进了神经细胞的凋亡。     

芝麻开花节节高——“中国西部第三届脑血管疾病介入诊治研讨会暨天坛国际脑血管病分会”聚焦

由第三军医大学第一、二附属医院,首都医科大学附属北京天坛医院、重庆医学会神经内科专业委员会等主办的“中国西部第三届脑血管疾病介入诊治研讨会暨天坛国际脑血管病分会”于2007年4月21～22日在山城重庆召开。本次大会     

颈动脉狭窄的诊断

针对卒中,在经历了一次又一次失败的阵痛以后,我们《正本清源,回归血管》、《关注卒中,更要关注卒中的血管病变》。对于缺血性卒中的预防,我们要《进一步加强阿司匹林在脑梗死一级预防中的应用》。关注卒中的血管病变,我们当然要关注《颈动脉狭窄的诊断》,在颈动脉狭窄的诊断明确以后,除了药物治疗以外,我们应用《颈动脉支架成形术的若干经验》、《颈动脉支架成形术中脑保护装置应用的研究进展》,开展颈动脉狭窄的血管内治疗,我们之所以坚决的这样做,是由于我们有2006年的意大利颈动脉下支架置入指南和《2007年美国颈动脉支架成形术专家共识》作为指导!除此之外,脑动脉狭窄支架成形术,不仅能预防卒中,而且《血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄:6个月的随访研究》发现,支架成形术还可以改善认知功能。尽管如此,我们实践的经验告诉我们《脑供血动脉狭窄支架成形术:前景光明,慎重开展》!脑血管狭窄的支架成形术只是血管神经病学(VascularNeurology)很小的一部分,关注卒中的血管病变,我们还有很多的工作要做!陈康宁     

支架成形术治疗后循环缺血86例疗效观察

目的 评价支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血的疗效及安全性。方法 回顾分析我科2003年3月以来开展的支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血患者的疗效及随访结果。86例患者进入研究,其中男性58例,女性28例,平均年龄61±5岁。结果 86例患者中2例为左椎动脉V3段夹层动脉瘤所致,1例为左椎动脉开口处夹层所致的狭窄,其余83例患者为动脉粥样硬化血管狭窄所致;2例手术失败,手术成功率97.7％。平均随访22.5±10.5个月。随访期间发生前循环脑梗死4例;后循环脑梗死3例,TIA2例,后循环缺血性卒中发生率为5.95%;脑出血2例。随访期间死亡3例,占3.57%。结论 支架成形术可有效治疗椎-基底动脉狭窄与夹层动脉瘤,预防缺血性脑血管疾病的发生。