超声引导经皮穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石（附9例报告）

目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜(FUS)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2014年8月-2015年5月共9例FUS下寻找憩室开口困难患者。其中,男6例,女3例,中位年龄50岁(27~83岁)。结石最大径中位数为12 mm(6~24 mm)。患者斜截石位,应用超声辅助穿刺憩室并注入美兰或插入导丝辅助FUS治疗憩室结石。结果 9例患者均经超声引导穿刺憩室成功。6例经针鞘注入美兰后输尿管镜下可见蓝色液体自憩室口流出,3例未见蓝色液体流出。后3例经穿刺针鞘置入导丝引导输尿管镜辨认憩室位置,于壁薄处切开。9例患者均成功用钬激光切开憩室颈口或憩室壁以充分引流,击碎并取出憩室内结石。无石率、碎石成功率和无症状率分别为77.8%(7/9)、88.9%(8/9)和100.0%(7/7)。中位住院时间为3 d(2~5 d)。术后1例发热经抗生素治疗后好转。术后3个月4例憩室消失,5例憩室缩小。结论超声引导穿刺可能有助于FUS辨认肾盏憩室开口和位置,可能有助于提高FUS的手术成功率和减少手术并发症。     

李仝治疗放射性食管炎经验

放射性食管炎是胸部放疗常见的副反应,表现为食管疼痛、吞咽困难、进食哽噎,严重者可出现胸部剧痛、呛咳及消化道出血等症状.李仝教授认为本病的基本病机是感受放射线"燥热邪气".其病变部位主要在食管、胃,但与脾、肾功能密切相关.本病初期以标实为主,应辨热毒、气滞、痰火、瘀血之轻重,以清热解毒、理气顺气、清热化痰、活血化瘀为主;...     

MicroRNA-135在肿瘤中的研究进展

MircroRNA（miRNAs）通过与信使RNA（mRNA）的序列互补来降解靶mRNA并抑制蛋白质翻译,在细胞增殖、分化、发育和凋亡等方面起着重要的作用。许多miRNA可作为原癌基因或抑癌基因,在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。越来越多的研究表明,微miR-135（miR-135）与肿瘤的发生发展密切相关,本文主要对近年来miR-135参与调节肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭、转移、耐药和预后等方面的机制作一综述,期望能对肿瘤的早期诊断、治疗和预后判断有所帮助。     

海藻酸钠复合载体长期培养软骨细胞的生物学稳定性

背景：近年研究发现在海藻酸钠三维培养体系中软骨细胞存活时间延长,细胞外基质分泌旺盛。　 目的：观察海藻酸钠复合载体对体外长期培养软骨细胞生物学稳定性的影响。 方法：将兔软骨细胞接种至以海藻酸钠、透明质酸、壳聚糖、纤维连接蛋白、碱性成纤维细胞生长因子为主要成分的复合载体三维培养体系中,以平面培养作为对照。定期观察在两种不同培养体系中软骨细胞形态学改变,细胞生长曲线差异,细胞上清液糖胺多糖含量差异。 结果与结论：软骨细胞在海藻酸钠复合载体中生长良好,生长旺盛,并形成球状细胞团,细胞分裂增殖活跃;培养2 d时复合载体培养软骨细胞增殖稍高于平面培养软骨细胞;培养4 d时可见复合载体培养软骨细胞增殖明显加快;培养6~14 d时复合载体培养的仍保持较稳定增殖,而平面培养的软骨细胞增殖逐渐降低;复合载体细胞外液糖胺多糖含量明显高于平面培养软骨细胞。说明海藻酸钠复合载体可以长期培养软骨细胞并保持其生物学稳定性。     

电视腹腔镜精索内静脉结扎术2例

我科自引进腹腔镜技术以来 ,成功开展了电视腹腔镜精索内静脉结扎术 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2例均为婚后不育来诊 ,临床表现左侧阴囊坠胀、疼痛 ,站立位可见左侧阴囊蚯蚓状团块。精液检查表现为精子数目减少 ,精子活动不良。2　手术方法与结果术前清洁肠道 ,置尿管 ,采用气管内插管麻醉 ,15度垂头仰卧位 ,于脐下做一作者单位 :0 50 0 51　河北省人民医院泌尿外科1.5ｃｍ切口 ,插入气腹针 ,充入ＣＯ2 建立气腹 ( 1.33～ 1.6 0ｋＰａ) ,插入 10ｍｍ套管针 ,置腹腔镜。在腹腔镜引导下 ,于脐下 3ｃｍ水平左右腹直肌外缘处…     

人脱细胞羊膜移植物用于兔膀胱切除修复的研究

目的:探讨人脱细胞羊膜(HAM)移植物用于兔膀胱重建的效果.方法:用物理和酶消化方法制备人脱细胞羊膜,将12只兔行半个膀胱切除后用人脱细胞羊膜移植物进行修补,另外6只兔行半个膀胱切除后单纯缝合作为对照.分别于术后2、4、8周测定膀胱容量并取膀胱进行组织学观察.结果:应用人脱细胞羊膜行兔膀胱重建术后,实验组与时照组2、4、8周膀胱最大容量(Volmax)比较差异有显著性(P<0.05).与术前相比,实验组和对照组膀胱容量均缩小,差异有显著性(P<0.05和P<0.01).组织学观察,2周时人脱细胞羊膜即已吸收降解,膀胱移行细胞和平滑肌细胞开始形成,炎性反应明显;4、8周后膀胱的三层结构明显,炎性反应轻微,接近正常兔膀胱.而对照组仅2周时有轻微炎性反应,4、8周炎性反应消失.膀胱三层结构均正常.实验组大多数重建膀胱均有结石形成(8/11),对照组仅1例结石形成(1/6).结论:人脱细胞羊膜作为膀胱移植物进行膀胱修补吸收降解迅速,移行细胞和膀胱平滑肌细胞可在移植物支架上再生,可以用做组织工程膀胱的支架材料进一步研究.     

蜕皮甾酮对大鼠局灶性脑梗死的保护作用及机制初讨

目的：观察蜕皮甾酮（EDS）对大鼠局灶性脑梗死是否有保护作用,并探讨其可能的机制。方法：应用大脑中动脉线栓法（MCAO）建立大鼠局灶性脑梗死模型,大鼠随机分为正常对照组、缺血组、于预组。干预组于MCAO术后2h,腹腔直接注射EDS20mg&#183;kg^-1&#183;d^-1。连续给药2d后,统计大鼠死亡率,采用5级评分法评定神经功能缺损程度,采用TTC染色测定脑梗死体积,同时测定脑组织含水量及动脉血清MDA含量、SOD活性。结果：MCAO术后48h,干预组的死亡率较缺血组明显降低,神经功能缺损评分降低,脑梗死体积减小,脑组织含水量降低,血清MDA含量降低,SOD活性升高,两组之间的差异均有硅著性。结论：EDS对大鼠局灶性脑梗死后神经损伤具有一定的保护作用,其保护作用可能与拮抗脑缺血后自由基损害、减轻脑水肿有关。     

“5.12”汶川地震灾区早期清创手术252例

"5.12"四川汶川地震后,我院医疗队赶赴平武县南坝镇参加地震医疗救援,在2008年5月13日～6月5日共24 d的医疗救援中,诊治伤病员1884人,进行清创手术252例,全部清创手术伤员均已痊愈,现将经验总结如下:     

结合地震医疗救援谈医疗队救援实施与管理要点

重大地震灾害具有事发突然、人员伤亡惨重、基础设施损坏巨大和救援的环境恶劣、秩序不佳、药材缺乏、任务繁重等特点."5·12"汶川地震后,我院应急医疗队一行15人,赴平武县救援24 d,救治伤病员1884名,手术252台,抢救危重伤病员43名,转运重伤员102名.受到武警总部首长高度赞扬,第一批受到成都军区通报表彰.现结合这次医疗救援实践,探析重大地震灾害医疗救援实施与管理要点.