血浆置换抢救重度氯氮平中毒1例报告

血浆置换(PE)是一种血液净化治疗,能很好的清除体内毒素。我院对1例氯氮平重度中毒患者给予PE治疗,取得满意疗效。现报告如下: 患者刘某某,女性,67岁,原有冠心病病史20余年。因心烦,将氯氮平100片(1片25mg)分两次2小时内吞服。6小时后家属发现送院抢救。检查患者神志不清,呼之不应,口吐白沫,呼吸微弱,喉中痰鸣,双瞳孔缩小(1.0mm),压眶反射消失,全身     

干扰素α2a致阵发性室上性心动过速一例报告

干扰素是免疫增强剂 ,常用于肿瘤的辅助治疗。最近我院遇到 1例干扰素α 2ａ致阵发性室上性心动过速 ,现报告如下。患者　女性 ,46岁 ,因患小细胞肺癌肌注干扰素α 2ａ 30 0万单位 ,注射后 3小时出现心悸、气短、胸闷 ,心率 180次 /分 ,血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,心电图检查示阵发性室上性心动过速合并完全性右束支传导阻滞 ,在心电监护下立即静脉注射心律平 35ｍｇ +10 %葡萄糖 2 0ｍｌ缓慢注射 ,时间不小于 5分钟 ,在静脉注射过程中心室率逐渐降低 ,约 4～ 5分钟后转为窦性心律 ,血压回升到 110 /80ｍｍＨｇ ,患者症状消失 ,此后心律稳定。…     

椎管内肿瘤的临床诊断及症状分析

目的：探讨椎管内肿瘤的临床表现，提高早期诊断水平。方法：回顾性分析81例椎管内肿瘤患者的临床症状、体征、影像学检查及病理类型。结果：椎管内肿瘤早期主要症状是疼痛（75％）、感觉异常（24％）和肌无力（49％），特别是夜间休息时疼痛加重，活动后症状减轻是主要临床特点。核磁共振是重要的检查诊断手段。结论：重视椎管内肿瘤的临床表现，完善体格检查，及时进行核磁共振等影像学手段的检查是提高早期诊断水平的关键。     

提高门诊服务质量树立"感动服务"理念

门诊部是医院对外的窗口,是医院面向社会直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是连接医院和社会的桥梁.门诊质量的高低直接关系到医院的形象和声誉,它包括门诊服务质量和门诊医疗质量[1].     

老年人早期左心衰竭的诊断(附15例误诊的体会)

老年人由于冠状血管的老化,心脏储备力也随着逐渐减低,加之有害的心肌壁张力增加,心脏顺应性差,一旦发生心内或心外或心内外多因素的影响,极易发生心力衰竭。特别是单纯左心衰竭,临床一般无浮肿,常因咳嗽有痰易误诊为气管炎,因而延     

地震灾区42例症状性便秘临床分析

汶川地震后我院第三医疗队参加地震医疗救援，其中诊治症状性便秘42例。现分析报告如下。 临床资料：每周排便次数少于3次，排便困难，粪便呈干硬球状，或有排便不尽感．甚至需要用手法辅助排便，患者上述两种以上症状若同时存在，即可诊断为症状性便秘。42例便秘患者，其中男30例，占71．4％。女12例．占28．6％；年龄9～67岁，平均28岁。     

心力衰竭的早期诊断

典型的左、右或全心衰竭诊断都很容易。但不典型的尤其是不典型的左心衰竭,常常被误诊为支气管哮喘或支气管炎。因此,对心衰的早期诊断在临床上进行一些探索,使每个内科医师,特别是青年医师都能熟练掌握,就显得格外重要。心衰的早期诊断系指尚未出现典型心衰酶的临床症状与体征或血液动力学的变化。现在国内外一些设备技术条件好的大医院,常通过心功能或血液动力学     

腓肠肌肌皮瓣转位术治疗股骨,胫骨慢性骨髓炎

作者于1986年1～10月采用腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣转位术治疗股骨、胫骨慢性骨髓炎共7例。疗效满意。现报告如下。本组男性6例,女性1例。年龄11～68岁,平均39.5岁。其中股骨下段3例,胫骨上段3例,胫骨下段1例。病程8个月至41年。采用右腓肠肌内侧头肌皮瓣转位术者5例;采用左腓肠肌内、外侧头肌皮瓣转位术者各1例。上述病例在此次入院前均曾多次接受过传统的“碟形开窗术”的手术治疗。经该手术治疗后伤口愈合好。其中一期愈合者     

脊柱手术后脑脊液漏的处理

我科从1983～1998年共收治脊柱手术后脑脊液漏的病人9例,在保守治疗无效后均经手术探查修补,随访至今情况一直很好,现身体健康,正常行走,头不昏痛。现报告如下:1　临床资料本组9例病人院外手术后8例,本科手术后1例;男8例、女1例。年龄21～62岁,平均415岁。其中腰椎间盘突出髓核摘除术后7例,椎体骨折椎板切除减压术后2例。术后发现脑脊液漏的时间:最早为术后第2ｄ,最晚为术后第5ｄ。脑脊液漏出量:平均每天约200～300ｍｌ。手术探查修补的时间:最早为漏后第6ｄ,最晚为漏后第8ｄ。2　脑脊液漏的处理先采用观察治疗的方法,每天输给含有大剂量的…