微创食管癌术后不留置胃肠减压管的安全性和可行性研究

目的：探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,其中留置和未留置胃管患者各45例。对比两组患者的术后排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、胃管重置情况及术后并发症情况。结果与留置胃管组相比,未留置胃管组患者咽痛的发生率明显降低[44．4％（20/45）比100％（45/45）,P＜0．01],恢复流质饮食时间（中位2 d比9 d）、术后排气时间（中位3 d比6 d）及术后住院时间（中位7 d比12 d）均明显缩短（均P＜0．01）;而两组术后呕吐情况、并发症发生率及围手术期死亡率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论微创食管癌术后不常规留置胃肠减压管是安全的,可加快术后肠功能恢复,缩短术后住院时间。     

巨大腹膜后平滑肌肉瘤一例

患者男性,75岁。6年前脐周阵发性隐痛,并触及活动性包块,近半年来肿块骤长。入院查体:腹部高度膨隆,包块上极平剑突,下极达耻骨联合。肿块表面     

联合腔镜食管癌根治术后并发症

目的 总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法.方法 回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料.肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例.行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术)230例；胸腹腔镜联合右胸内吻合(微创Ivor Lewis术)61例.术后病理分期:Ⅰ期55例(Ⅰ a期28例、Ⅰ b期27例),Ⅱ期109例,Ⅲ期69例(Ⅲa期36例、Ⅲb期33例),Ⅳ期58例.结果 除4例中转手术(1.4％)外,其余全部顺利完成手术.术后主要并发症:吻合口瘘13例(4.5％),吻合口狭窄5例(1.7％),肺部感染54例(18.6％)、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中4例死亡(1.4％),心律失常8例(2.7％),乳糜胸9例(3.1％)、喉返神经损伤、声音嘶哑33例(11.3％).随访1 ～ 32个月,274例成功随访(94.1％)；42例死亡.随访中8例肝转移,10例腹腔淋巴结转移,4例肺转移,3例骨转移,1例脑转移,余者生存.结论 胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式,其主要并发症发生率在可接受范围.腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率.     

中华大蟾蜍皮的化学成分

目的研究中华大蟾蜍皮的化学成分。方法利用反复硅胶柱、ODS反相柱、制备液相、重结晶等手段分离分离纯化化学成分,根据化合物的理化性质和光谱数据并参考文献鉴定其化学结构。结果从中华大蟾蜍皮中分离得到6个化合物:胆甾醇(cholesterol,1)、棕榈酸胆甾烯酯(palmitatic acid cholesteryl ester,2)、蟾毒它灵(bufotalin,3)、沙蟾毒精(arenobufagin,4)、嚏根草配基(hellebrigenin,5)、嚏根草配基-3-辛二酸半酯(hellebrigenin-3-hemisuberate,6)。结论化合物6为新化合物。     

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎55例观察

近年来,我们自拟中药Ⅰ-Ⅱ号方内服外洗治疗膝关节骨性关节炎55例,收到良好效果,现总结如下。1临床资料共110例,均系我院2003年1月～2006年10月门诊患者。其中女92例,男18例;年龄38～81岁,平均49．3岁;病程30天～32年,平均5．1年;轻度25例,中度60例,重度25例。110例分为治疗组和对照组各55例。     

气功推拿结合申时捏脊疗法治疗小儿泄泻

泄泻乃小儿最常见的疾病之一,运用气功推拿结合申时捏脊疗法,治疗婴幼儿泄泻百余例报告如下: 一般资料:本组男64例,女36例,1周岁以     

新生儿婴儿肝炎综合征与低钙血症31例报告

新生儿及婴儿肝炎是由多种致病因素引起的综合征,常因合并低钙性手足搐搦症而住院,为进一步探讨其与低钙血症的关系,我们对1983年收治的31例新生儿及婴儿肝炎综合征患儿进行了分析。 31例中男婴22例,女婴9例(2.4:1)。入院年龄以2～3个月居多数,共21例(占67.7％),其中有的患儿在新生儿期有生理     

十二指肠膜状闭锁的诊疗分析

十二指肠膜状闭锁与狭窄是常见的要幼儿消化道畸形，其治疗方法较多。我院1998年3月-2005年8月共收治10例，现回顾分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组10例，男3例，女7例。年龄3～15d，十二指肠降段膜状闭锁1例，十二指肠水平段闭锁2例，十二指肠启始段闭锁7例。     

右归丸在血液透析患者中的临床应用

我科自2002年至今对40例慢性肾功能衰竭尿毒症期(G R F)接受血液透析(H D)治疗的患者,出现肾脾阳虚证者,给予右归丸治疗收到满意疗效。总结如下;1临床资料1.1一般资料:本组40例中,男性28例,女性12例,年令38～78岁,平均47岁。原发病肾小球肾炎19例,糖尿病肾病13例,肾小动脉硬化症4例,肾盂肾炎4例。接受HD治疗时间,6个月～1年12例,1～2年15例,2年以上的13例。1.2病例选择:均在我院接受血液透析(H D)治疗的患者。中医辨证:肾阳不足,命门火率;主证畏寒肢冷,面色萎黄或黎黑;兼证:头昏耳鸣,少气懒言,下肢浮肿,腰酸膝软,足跟痛,喜热饮或热敷,便…     

自然铜促进骨折愈合实验研究

骨折后,骨折端会有一系列生化和生物力学变化,为了探索内服药物自然铜对骨折愈合的作用,笔者进行了健康成年日本大白耳兔骨折实验,观察应用该药后对其动物模型骨折的影响,总结如下:1材料与方法实验动物为健康成年日本大白耳兔32只,体重为2～2.3㎏,在无菌条件下用10%乌拉担腹膜下注射麻醉,于左桡骨中段部位,锯断桡骨远端3㎜,造成3㎜骨干缺损。强力碘消毒,逐层缝合,保留尺骨,保证骨折的稳定,不用固定,并随机分成实验组和对照组,实验组每天口服制自然铜1g,口服30天。30只大白耳兔分别术后15、20、25、30一天宰杀,宰杀之前,摄左前臂尺桡骨X片,…