特异性变态反应对成人哮喘呼出气一氧化氮水平的影响

为了研究特异性变态反应对成人哮喘呼出气一氧化氮水平是否有影响,在一大学教学医院专业呼吸病房对28例哮喘患者进行了研究。他们平均FEV_1 85.7％。给予吸入短效支气管扩张剂,并吸入皮质类固醇每天0～4000μg。然后进行检测。 检测和结果 第1天测FEV_1,呼出气一氧化氮,作组织     

每日一次tiotropium治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

为了研究tiotropium的支气管扩张效果和安全性,用安慰剂对照,对470例稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者进行了研究。他们平均预计值FEV_1=38.6％。其中279例用tiotropium 18μg;191例用安慰剂。均为每日1次,用乳糖干粉吸入器吸入。 结果用药后第1、8、50和92天用肺量计检查,于用药后3小时和23～24小时作为检查时问。结果用tiotropium可显著改善用药后23～24小时的FEV_1和FVC,8天时测量比基线平均增加12％,并能维持至50～92天。用药后平均FEV_1于第1天比基线增加16％,第92天增加20％;FVC于第1天增加17％,第92天增加19％,tiotropium比安慰剂效果显著较大(P<0.0001)。早晨和傍晚的呼气峰值流速显     

γ-氨基丁酸激动剂氯苯氨丁酸可抑制支气管高反应性

γ-氨基丁酸(GABA)是已知的中枢神经抑制性递质,新近已证明在周围组织中存在GABA受体,这也包括肺组织。在动物试验中已显示GABA及其激动剂氯苯氨丁酸可抑制支气管对各种收缩剂的高反应性。这一结果提示,氯苯氨丁酸也有可能抑制人类的气道高反应性。近来发现颈髓损伤四肢瘫痪的患者总是出现对乙酰胆碱的气道高反应性,原因是气道交感神经支配的中断以及颈髓横断后胆碱能神经张力的绝对增     

血清透明质酸等的变化与COPD肺纤维化的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞外基质指标变化的临床意义。方法检测33例慢性阻塞性肺疾病患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),与对照组进行比较。并分析与疾病严重程度及炎症指标的关系。结果慢性阻塞性肺疾病患者血清HA(165.6±205.5)ng/ml(P<0.05),LN(98.8±14.7)ng/ml(P>0.05),PCⅢ(139.0±54.2)ng/ml(P<0.01),CⅣ(72.6±34.8)ng/ml(P<0.01);对照组分别为HA(69.6±19.4)ng/ml,LN(96.7±19.8)ng/ml,PCⅢ(97.3±26.6)ng/ml,CⅣ(48.3±18.4)ng/ml。肺心病并呼吸衰竭与慢性阻塞性肺疾病无呼吸衰竭各组相比HA明显增高(P<0.05),HA、CⅣ与炎症指标呈正相关(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者联合检测HA、LN、PCⅢ、CⅣ,对本病肺纤维化的诊断、活动性的观察及研究肺纤维化的发病机理具有重要价值。     

肾上腺皮质类固醇对人吸气肌功能的影响

治疗呼吸系疾病经常大量长期使用肾上腺皮质类固醇,但众所周知该药大量应用可引起肌病。然而很少有人注意到长期应用对呼吸肌的影响。有些研究其对象是呼吸系疾病患者,因而无法区分是药物作用还是疾病本身的影响。为此对非呼吸系疾病患者进行了研究。 共8例肺与吸气功能正常的患者,其中急进型肾小球肾炎2例,微小病变型肾小球肾炎2例,特发性血小板减少性紫癜2例,亚急性甲状腺炎2例。用药为强地松每日 1～1.5mg/kg,用药8周后减量,并于 6周内停用。观察用药前后的吸气肌力即最大吸气压(Pmax)     

肺纤维化的诊断

肺纤维化的诊断方法较多 ,除检查肺纤维化是否存在以外 ,目前研究的重点是确定纤维化的活动性 ,以期提高早期诊断和早期治疗水平。1　影像学诊断Ｘ线胸部平片可发现肺部的纤维化改变 ,但敏感性及特异性较差。用薄层ＣＴ扫描 ,与病理对照研究发现 ,其ＣＴ的诊断评分与病理评分吻合 ,可以看出对肺纤维化的诊断有益 ,但敏感性也不够高。同位素镓肺扫描对判断肺纤维化的活动性也有一定价值。但影像学检查除常规胸片外均较昂贵 ,不适合广泛应用。2　支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)成分检查2 .1　细胞的分类和免疫学检查　根据弥漫性肺间质纤维化的…     

肺结核患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原检测的临床意义

研究肺结核患者血清纤维指标的变化情况 ,并对其临床意义进行探讨。方法 :对 6 6例肺结核患者的血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原进行了测定。结果 :与对照组相比 ,肺结核患者血清层粘连蛋白 (10 8.4 1± 2 4 .31对 96 .71± 19.82ng/ml) ,Ⅲ型前胶原 (173.2 3± 86 .16对 97.32± 2 6 .6 0ng/ml)和Ⅳ型胶原 (74 .13± 37.6 8对 4 8.31± 18.4 2ng/ml)有显著升高。结核性胸膜炎比肺内结核血清纤维指标的升高更为明显 ,有显著性差异。层粘连蛋白与血沉、C -反应蛋白呈显著正相关。结论 :以上血清纤维指标的检测 ,对于探讨肺结核发生肺纤维化的早期诊断 ,以及发病机理的研究具有重要意义。     

不同方法使用定量式雾化吸入器的效果对比

定量式雾化吸入器如不能正确使用,难以发挥疗效,本文对正确与非正确使用的效果进行对,比研究。 1 临床资料 患者61例,均为慢性支气管炎急发作。男52例,女9例,年龄55±9.65岁。病史2～15年。均因咳嗽、气喘急性加重入院。听诊双肺较多干湿罗音、     

变应原激发后哮喘患者肺泡灌洗液中炎性细胞的募集

为了确定变应原激发后,哮喘患者支气管高反应性的增加与支气管、支气管肺泡中的炎性细胞募集有无联系,研究分析其支气管灌洗液(BLF)及支气管肺泡灌洗液(BALF).12例有症状的变应原诱发性哮喘患者,均于变应原激发前及后3、24h 收集BLF 及BALF,用单克隆抗体法查T 细胞(CD_3、CD_4、CD_(?)),并查嗜酸细胞阳离