胫腓钩内固定治疗下胫腓关节分离

踝关节是人体负重最大的关节 ,踝关节骨折或脱位时出现下胫腓关节分离 ,将使关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,都会引起负重时疼痛或关节不稳定、松动或运动受限 ,且日后必将发生创伤性关节炎。目前下胫腓关节分离治疗的重要性已被普遍认识 ,手术治疗多采用螺钉或螺铨内固定。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月采用胫腓钩 (EngevlbrechtSyndesmosisHook)治疗下胫腓关节分离 1 3例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 1 4～ 5 3岁 ,平均 34岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,摔…     

反向预弯钛棒在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中的应用

目的：探讨反向预弯钛棒治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月的168例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按照钛棒的预弯方向分为反向预弯组84例（反骨折压缩方向,呈“C”形）及正向预弯组84例（顺生理曲度组,呈“S”形或反“C”形）。比较两组患者术后的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、矢状面Cobb角、椎体前缘高度比和内固定失败率。结果本组患者平均随访18.6个月（13～28个月）,末次随访时,反向预弯组的内固定失败发生率为6.0%（5/84）,正向预弯组的内固定失败发生率为4.8%（4/84）,差异无统计学意义（χ2=0.085,P=0.776）,术前及术后末次随访时两组ODI差异无统计学意义。在伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角的比较中,反向预弯组与正向预弯组比较,术前、术后即刻的数值差异均无统计学意义,但两者末次随访时的差异均具有统计学意义;反向预弯组内术后即刻与末次随访时的数值比较,差异均无统计学意义,但正向预弯组的术后即刻与末次随访时的数值的差异具有统计学意义。结论反向预弯钛棒治疗胸腰椎压缩性骨折可有效维持椎体高度,减少脊柱后凸畸形的发生率,值得推广。     

椎间盘镜系统辅助股骨下段逆行髓内钉微创取出

2005年12月～2008年12月,我院共收治25例股骨远段骨折逆行髓内钉固定骨折愈合后要求取出髓内钉的患者,均进行椎间盘镜系统辅助下逆行髓内钉微创取出术,效果满意.     

足底V-Y皮瓣修复前足软组织缺损

自1990年7月～1998年9月应用足底V-Y皮瓣修复前足的软组织缺损7例,效果满意,现报告如下.     

新型胸腰椎前路内固定系统的设计与生物力学研究

目的 设计一种新型板棒复合胸腰椎前路内固定装置(D-rod),并评价其生物力学效果.方法 18具家猪脊柱(T12～L3)标本按随机数字表法分为D-rod组、Z-plate组和Ventrofix组,每组6具,测量3组标本的骨密度并进行比较.制作3组标本L1爆裂骨折模型,钛笼植入重建椎体并分别采用D-rod系统、Z-plate系统和Ventrofix系统内固定.对标本施加6.0 Nm纯力偶矩,依次测试3组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转、右轴向旋转6种状态下的相对角位移运动范围,比较其稳定性.结果 D-rod组、Z-plate组和Ventrofix组3组标本骨密度值分别为(1.265±0.073) g/cm2、(1.126±0.082) g/cm2、(l.4030.095) g/cm2,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).生物力学测试显示,前屈、后伸及左、右侧弯状态下,D-rod组和Ventrofix组的稳定性优于Z-plate组(均P＜0.05);左、右轴向旋转状态下,D-rod组与Z-plate组的稳定性优于Ventrofix组(均P＜0.05).结论 自行设计的D-rod系统作为一个锁定系统,具有低切迹、易调整的优点,可为胸腰椎前路修复重建提供足够的稳定性.     

儿童腰2椎体软骨联合骨折一例报告

 1979 年Faure 等首次报告腰椎椎体软骨联合骨折, 至今仅6 例, 均为3 岁以下儿童。我们收治1例儿童腰椎椎体软骨联合骨折患儿, 发病年龄与文献中病例有较大差异, 治疗方法也不同。本文通过对此病例的治疗体会, 探讨其可能的损伤机制及治疗方案。     

交叉克氏针固定治疗Ⅰ型肱骨小头骨折

2010年8月～2012年10月,我科对4例Ⅰ型肱骨小头骨折患者采用切开复位交叉克氏针固定治疗,取得满意效果,报道如下.     

髋臼骨折的AO分型诊断（附27例临床CT分析）

髋臼骨折的移位情况得到及时准确的判断是正确治疗的关键 ,临床一般经切开手术复位和内固定使其准确复位 ,否则常常导致残疾和创伤性关节炎。ＣＴ能明确描绘骨折的移位情况及关节腔内的骨折块 ,并显示伴发的脱位、骨盆环骨折。我们搜集 1996年 8月至 1999年 12月我院髋臼骨折的ＣＴ检查资料 ,就ＣＴ的ＡＯ分型诊断[1] 进行探讨。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 16～72岁 ,平均 33 4岁。病史一周以内 2 2例 ,一周以上 5例。损伤原因 :交通事故 19例 ,塌方 4例 ,跌伤 4例。症状主要为肿痛、畸形及功能障碍。…     

组合单臂T型外固定支架治疗骨盆骨折

自1999年1月～2002年10月,我科采用于仲嘉研制的两个“T”型单臂外固定支架进行组合安装形成“工”字形骨盆外固定架,治疗骨盆骨拆21例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组中男16例,女5例。年龄18～63岁,平均30.3岁。致伤原因:车祸伤17例,塌方伤3例,高处坠伤1例。骨折按Tile分型:B型12例,其中B_1型8例,B_2型4例;C型9例,其中C_1型5例,C_2型4例。合并创伤失血性休克者10例,合并其他脏器损伤者7例,合并其他部位骨折脱位者8例,其中1例伴有腰臀部大面积的皮下和筋膜潜行剥脱伤。     

Influence of dynamic condylar screw treating intertrochanteric fracture of the femur on early funtion exercise

Mostofpatientswithintertrochantericfractureoffemurweretreatedbyoperations,suchasDuogensineedle,Jewettpin,AOanglesteelplate,GammapinandRichardspin.Wetreated28casesofintertrochantericfractureofthefemurwithdynamiccondylarscrewfromJanuary1997toJanuary2000.Reportasfollow:1Subjectsandmethods1.1SubjectsTherewere28casesinthisgroup,including21malesand7females.Age26-82,average51.Therewere18casescausedbytrafficaccidents,6casescasedbytumbling,2casescausedbysmashand2casescausedbyfalling;1caseofEvansI…