二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：观察二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：将78例非酒精性脂肪肝患者分为两组,分别给予二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）治疗,观察两组每月治疗效果及疗程结束后所有生化指标及肝脏B超。结果：两组患者在临床症状改善、肝功能好转上、总有效率无显著差异（P〉0．05）,血脂下降和肝B超改善率有差异性（P〈0．05）,不良反应发生率均较低。结论：二甲双胍联合能量摄入控制治疗非酒精性脂肪肝患者疗效、安全性好,且在降血脂方面有一定效果。     

内镜下鼻胆管外引流术（ENBD）中的内引流现象

近年来在实际工作,我们观察到在接受了内镜下鼻胆管外引流术(ENBD)的患中,存在有明显的内引流,有较大的临床意义,现总结报告如下。     

立复丁（法莫替丁）治疗消化性溃疡并急性大出血疗效及抑酸效果的观察

目的：观察立复丁（法莫替丁）对消化性溃疡并急性大出血的治疗效果,并观察部分患者用药后胃内PH值的改变。方法：将消化溃疡并急性大出血患者分为治疗组和对照组,治疗组96例以立复丁20mg,静脉滴注,每天2次;对照组46例予西咪替丁0．4g,静脉推注,每天3次,治疗组有10例患者,于用药期间行24h胃内PH值监测,结果：治疗组止血显效率为72．92％,总有效率为93．75％,无明显毒副作用,对照组止血显效率为43．48％,总有效率为80．43％,两组比较有显著性差异,24h胃骨PH值测定显示24h内PH值＞3,PH值＞4和PH值＞6的时间比例分别为57．05％,43．97％和21．55％,夜间胃内PH值明显升高,结论：立复丁治疗消化性溃疡并急性大出血效果良好,可使胃内PH值较长时间维持高值,特别对夜间PH值提高明显。     

内镜下鼻胆管外引流术中的内引流现象

目的：观察ENBD术中的引流现象,探讨其判断指征和意义。方法：观察分析12例行ENBD术而存在内引流现象的患者术前、后病情变化,血常规,肝功能及X线、B超下胆管形态学改变等,进行自身对照,并与10例示行引流术者（未引流组）对照。采用SPSS软件作统计学处理。结果：引流组所有患者外引流胆汁总量极少,但病情各各项指标无明显好转或恢复正常,自身对照具统计学意义（P＜0．01）。与未引流组比较有极显著差异。结论：ENBD中可存在显著的内引流现象,应加以利用。     

内镜下胃空肠造瘘联合胆道外引流治疗恶性胆道梗阻

目的观察经皮内镜下胃空肠造瘘术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性胆道梗阻的效果，探讨其临床意义。方法9例恶性胆道梗阻患者，均经其他方法治疗未能解除胆道梗阻。按常规方法先行经皮经肝穿刺胆管外引流术（PTCD），1周后采用牵拉法完成经皮内镜下胃造瘘术（PEG）及经皮内镜下空肠造瘘术（PEJ）。在腹壁外将胃空肠造瘘管与PTCD引流管相连，经空肠造瘘管将外引流出的胆汁回输入空肠。观察所有患者胆汁引流情况、联合治疗前后临床表现、并发症等。结果9例患者手术全部成功，PEG／PEJ用时20～40min，平均35min。所有患者胆汁引流管通畅，黄疸明显消退，腹胀、腹痛、腹泻等减轻，进食改善，肝功能明显好转（P〈0．01），未见有严重并发症。结论PEG／PEJ和PTCD联合应用是完全性恶性胆道梗阻的一种新的治疗选择，安全有效。     

人胰岛素过敏3例报道

病例1：患，女，65岁，糖尿病病史6-7年，因口服降糖药血糖控制不理想而于2001年改胰岛素治疗。开始使用猪胰岛素治疗，血糖控制尚可，使用约20天后，每次于注射部位出现红肿，且红肿逐渐增大，因不能耐受改优泌林70／30皮下注射，但注射部位仍出现红肿硬结，只是红肿及硬结较使用猪胰岛素明显减小，患能坚持使用，血糖控制较理     

糖尿病肾病合并Ⅳ型肾小管酸中毒三例

Ⅳ型肾小管酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）为远端RTA的一种类型，以高血氯性代谢性酸中毒伴持久性高血钾为特征，常继发于糖尿病肾病（DN）。该病临床上无特殊症状，早期难以明确诊断。本文报告3例DN合并Ⅳ型RTA，并就其临床特点及诊断加以探讨。     

动态心电图监护不稳定型心绞痛一过性心肌缺血

本文于 1996年至 1999年研究分析了我院近 3年来 38例不稳型心绞痛病人一过性心肌缺血的趋势及其临床意义。1　对象和方法　　 38例均为住院病人 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 36～ 72岁(平均 5 4岁 )。均符合下列不稳定型心绞痛的标准 :① 4周内有 1次轻体力劳动时的心绞痛发作 ;②心绞痛逐渐加重 ,即发作更加频繁、持续时间更长或于较前更轻体力劳动时发作 ;③休息时心绞痛发作 ;不包括静息心电图有左束支阻滞、陈旧性心肌梗塞表现、有血流动力学异常的瓣膜病人以及既往有心脏手术史的病人。入院后 2 4ｈ即予连续状态心电图监护 ,平均每例记录…     

洗发水商品市场分析与商品开发建议

中国洗发水市场上品牌众多，但唯有“采乐”洗发水，轻松冲破宝洁公司三大品牌构成的壁垒封锁，成长为超亿元销售额的大品牌。通过分析其成功原因，对药物洗发水的市场深入分析并进行预测，笔者建议开发技术含量较高的醒脑药物洗发水系列商品，以填补市场空白，创造又一个成功的品牌。     

医院糖尿病教育的效应和影响因素

目的:探讨医院开展的糖尿病教育在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用以及影响因素?方法:随机抽取门诊2型糖尿病患者124例,按是否参加医院糖尿病教育将其分为糖尿病教育组(EG)和非糖尿病教育组(NEG),再分别调查2005年1月至2006年7月和2006年7月至2008年1月两个时间区间内各组患者年龄?性别?文化程度?自我管理能力?糖尿病知识水平?因糖尿病住院比例的变化?结果:两组患者年龄?性别?文化程度无差异?教育后,EG组各指标均改善明显,而NEG组仅运动水平和糖尿病知识水平有所提高?在EG组,文化程度