高渗盐水在急诊科抢救脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压中的临床疗效

目的 分析高渗盐水在抢救颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压中的临床疗效.方法 将本院急诊科2012年2月～2014年2月收治的80例急性颅内高压患者为研究对象,按照随机对照法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予甘露醇进行急救处理配合基础护理,观察组给予高渗盐水联合综合急救护理.记录两组的抢救时间、住院时间,抢救有效率及并发症发生率.结果 观察组抢救时间为(33.1±3.4) min,住院时间为(28.6±3.6)d,短于对照组的(61.3±6.1)d和(43.4±6.3)d;出血量为(168.7±22.1) ml,明显少于对照组的(249.9±19.6) ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为15.0％,明显低于对照组的55.0％;抢救成功率为97.5％,显著高于对照组的75.0％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压中采用高渗盐水联合综合急救护理方案,可明显优化患者的抢救效果,降低术后并发症发生率,临床上值得推广.     

骨灵汤对绝经期前后骨质疏松患者血清IGF-1、TGFβ1与OPG/RANKL水平的影响

目的 观察绝经期前后骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、转化生长因子(TGFβ1)与OPG-RANKL系统的关系以及骨灵汤对IGF-1和TGFβ1表达的影响.方法 将80例OP患者分为绝经前组和绝经后组.每组各40例,均给予抗OP中药骨灵汤(骨碎补、鹿角胶、菟丝子等)治疗.采用ELISA方法检测血清TGFβ1、OPG和RANKL.采用包被放免法(IRMA)检测血清IGF-1.结果 绝经后组血清IGF和RANKL的水平显著低于绝经前组(P<0.01),绝经后组血清OPG水平显著高于绝经前组(P<0.01);血清IGF-1、TGFβ1浓度与血清OPG浓度呈负相关.相关系数为r=0.003、P=-0.622和r=0.000、P=-0.713;血清IGF-1、TGFβ1浓度与血清RANKL浓度呈正相关.相关系数为r=0.012、P=0.549和r=0.001、P=0.667:绝经前妇女骨灵汤治疗后,血清IGF和TGFβ水平升高(P<0.05),OPG水平明显升高(P<0.01).RANKL浓度下降(P<0.05);绝经后妇女骨灵汤治疗后IGF、TGFβ和OPG水平升高(P<0.05),RANKL浓度下降(P<0.05).结论 骨灵汤可以通过上调IGF-1和TGFβ1的表达,影响OPG-RANKL系统,从而调节骨代谢,达到防治OP的目的 .     

骨灵汤联合rh TNFR:Fc对强直性脊柱炎骨代谢、影像学及血清OPG/RANKL的影响

目的 评价骨灵汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化.方法 将52例AS患者随机分为两组:治疗1组(26例)以骨灵汤加rh TNFR:Fc治疗;治疗2组(26例)采用rh TNFR:Fc治疗,疗程均为24周.观察指标包括治疗前后患者Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)和急性期反应物水平;患者骨钙素(OC)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).结果 两组患者在治疗24周后,活动性指数较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但两组之间同期比较差异无显著性(P＞0.05).骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P＜0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P＜0.05).影像 BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P＞0.05).血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P＜0.05),RANKL均显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P＜0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P＜0.05),RANKL显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论 rh TNFR:Fc 治疗可显著改善AS疾病的活动性,调节骨代谢及OPG系统,且阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;骨灵汤联合rh TNFR:Fc治疗AS,对骨代谢及血清OPG/RANKL水平影响意义更显著(P＜0.05).提示骨灵汤、rh TNFR:Fc有可能通过对OPG系统的调节作用进一步调节骨代谢,阻止AS患者出现的骨质破坏,故可作为治疗AS的较佳方案.     

超声提取等4种新方法在葛根提取中的优劣性比较

目的对葛根提取的4种新方法进行优劣性比较。方法选择葛根提取新技术中渗漉法、回流法、微波辅助萃取法、超声提取法进行试验比较,根据总黄酮得率、葛根素粗品得率、干浸膏得率进行综合评分。结果以总黄酮得率、葛根素粗品得率、干浸膏得率为考察指标,综合评分后得出回流法提取效果最好,其后依次为微波辅助萃取法,超声提取法,渗漉法效果最差。结论 4种提取方法相比较回流法综合评级最好,但每种方法各有优缺点,实际提取时可根据各法不同的优劣性选择适宜的方法。     

皮炎灵软膏的制备与临床应用

皮炎是皮肤科临床常见的病症之一 ,我们从 1 999年 5月— 2 0 0 1年 1 2月用自制的皮炎灵软膏治疗接触性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹 3 5 0例 ,其疗效显著 ,总有效率达 94.2 9% ,现报告如下。资料与方法1 　病历选择　受试病例 3 5 0例 ,均为我院门诊或住院患者 ,其中神经性皮炎 65例 ;接触性皮炎 70例 ;脂溢性皮炎 1 5例 ;慢性湿疹 75例 ;日光性皮炎 1 2 5例。2 　方法2 .1 　 处方　白凡士林 2 0 0 ｇ、0 .75ｍｇ的地塞米松片2 0 0片、薄荷脑 1 0 ｇ、樟脑 1 0 ｇ。2 .2 　 制备方法　先将地塞米松片放入研钵中研…     

治疗淋球菌性前列腺炎30例

报告临床观察３０例淋球菌性前列腺炎根据药敏试验结果，选用敏感抗生素治疗，效果满意，治愈２０例，有效９例，无效１例。临床治疗淋球菌前列腺炎不仅要考虑淋菌的药敏，也应考虑Ｌ型淋菌的药敏。多主张选用作用细胞质（如喹诺酮类）或兼有作用细胞质如头孢类的抗生素合用疗效更加满意。     

槐雪肾舒合剂治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察槐雪肾舒合剂治疗IgA肾病的临床效果,并探讨其作用的机制。方法采用前瞻性研究,选择经病理诊断确诊为IgA肾病的患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。两组均进行常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予氯沙坦钾（科索亚）50～100 mg;治疗组在常规治疗的同时给予槐雪肾舒合剂（药物组成：积雪草15 g,槐花20 g,旱莲草20 g,女贞子15 g,蝉蜕15 g,鹿衔草20 g,防风10 g,黄芪15 g,上药煎成200 mL分2次口服,每日1剂）;两组均3个月为1个疗程,共2个疗程。治疗后观察两组临床症状积分变化和临床疗效,于治疗前及治疗后3个月、6个月测定两组患者24 h尿蛋白、血肌酐（SCr）和白蛋白（Alb）。结果治疗前治疗组和对照组临床症状积分比较差异无统计学意义（分：18.42±5.41比19.95±6.25,P＞0.05）;治疗后两组均较治疗前明显降低,且以治疗组降低更显著（分：6.35±2.11比9.45±3.55, P＜0.05）。治疗组治疗后总有效率明显高于对照组〔75.0%（15/20）比40.0%（8/20）,P＜0.05〕。两组治疗前24 h尿蛋白定量、SCr、Alb比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;随着治疗时间延长,两组24 h尿蛋白定量逐渐降低,Alb逐渐升高,治疗后6个月达峰值,且以治疗组的降低或升高更显著〔24 h尿蛋白（g）：0.71±0.58比1.31±0.55,Alb（g/L）：37.8±6.1比35.5±5.2,均P＜0.01〕;两组治疗前后SCr比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论槐雪肾舒合剂治疗IgA肾病疗效良好。