桂昆风湿合剂联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者骨破坏临床研究

目的:观察桂昆风湿合剂联合甲氨蝶呤(MTX)治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)患者骨破坏的临床疗效。方法:将中山市中医院肾病风湿科门诊及病房90例确诊的RA患者,采用随机数字表法分为观察组、阴性对照组、阳性对照组,每组各30例。观察3组患者不良反应发生情况,Sharp-van der Heijde评分(SHS)评价关节影像学改善情况,检测β-胶原降解产物(β-CTX)水平,检测核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (TRACP5b)的水平。结果:治疗12周后,3组Sharp总分、间隙评分、侵蚀评分较治疗前无改善(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,观察组关节侵蚀评分较治疗前改善(P<0.05),且观察组关节侵蚀评分低于阴性对照组、阳性对照组(P<0.05)。治疗12周后,3组OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX水平较治疗前改善(P<0.05)。治疗24周后,3组OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX水平较治疗前改善(P<0.05),且观察组OPG...     

青霉素钠引起罕见不良反应的分析

青霉素钠为窄谱抗生素，因其毒性低、疗效好而广泛应用于临床。其化学结构具有β-内酰胺环，亦称β-内酰胺类抗生素。过敏反应为其主要常见的不良反应，近年来在青霉素钠的临床使用过程中也发现了不常见的不良反应，现报告分析如下。     

酮康唑外用剂型在临床中的应用

酮康哇外用剂型有乳膏剂、洗剂、搽剂、滴耳剂、喷膜剂等。简要介绍该剂型在皮肤科、妇产科、眼科、五官科、小儿科等方面的应用。     

胃结石一例报告

患者,男,3岁,上腹部肿物伴恶心呕吐1月余入院.体检:腹软,空腹时腹部剑突下可触及一肿物,大小约5×3cm,质中,边界清,能移动,无压痛,肠鸣音正常.B超:在胃腔内可见一4.6×4.1cm 强回声团,伴声影,可随体位改变而移动;B 超提示:胃内结石。拟诊胃结石.术中见:胃内有一结石大小均5×4×3cm~3,质中韧性较强,将整块结石顺利取出,结石重量50克,术后痊愈出院,诊断:胃结石。讨论此患者因空腹吃柿子多个,一个月后在胃内形成结石.胃石因患者空腹多吃     

早期诊治肾肿瘤三例体会

例1,男,57岁,左肾肿物发现十余天。患者于90年7月26日体检时 B 超发现“左肾肿物”。无血尿、腰痛等自觉症状。查体:无阳性体征。B 超:左肾增大不规整,左肾背侧可见12cm×7cm 肿物,图象突出肾表面,图边有包膜。CT 扫描检查“左肾区大囊实性占位病变。”。诊断左肾肿瘤。后于90年8月10日行左肾癌根治术。术中见左肾上极有一肾肿瘤大小9cm×7cm 病理报告“肾细胞癌”术后放疗一疗程,现术后一年余恢复尚好,无复发。     

补肾祛毒丸治疗维持性腹膜透析患者营养不良疗效观察

目的：观察维持性非卧床腹膜透析(CAPD)营养不良患者服用补肾祛毒丸的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院肾内科接受CAPD治疗且出现营养不良患者82例,按数字表法随机将其分为对照组和观察组各41例。对照组予以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛毒丸治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的中医证候积分、主观综合性营养评分(SGA)及转铁蛋白(TRF)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及前白蛋白(PA)等营养指标。结果治疗后,观察组患者的总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的63.41%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者的中医症状积分分别为(12.14±2.89)分、(17.89±3.13)分,均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者的SCG评分分别为(23.70±4.47)分、(16.91±4.35)分,均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的Hb、ALB、TRF、PA依次为(112.43±12.67) g/L、(39.24±4.78) g/L、(2.29±0.44) g/L、(324.56±50.41) mg/L,对照组依次为(93.34±10.24) g/L、(31.32±4.14) g/L、(2.08±0.41) g/L、(228.96±44.56) mg/L,均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛毒丸能够改善CAPD营养不良患者的临床症状及营养状况,提高患者的生活质量。     

高原驻警青年人慢性胃炎与中医辨证分型的关系及病因研究

目的：探讨高海拔地区驻警青年人慢性胃炎的特点与中医辨证分型的关系及病因分析,方法：对来自海拔300m以上胃脘痛驻警青年住院病人200例进行胃镜检查,病理诊断和中医辨证分型,结果：诊断慢性浅表性胃炎146例,慢性萎缩性胃炎54例,中医辨证属脾胃虚寒型146例,占735,结论：慢性胃炎在高原环境的影响下,胃粘膜的病理变化和中医辨证分型都有一定的特征型,其病因与高原低氧、寒冷有密切关系。     

B超引导在腹膜透析置管中的临床应用及价值

目的观察并探讨B超引导在腹膜透析置管中的临床应用及价值。 方法选择20例慢性肾功能不全终末期患者,采用B超引导下的腹膜透析置管方法,观察置管后患者腹膜透析导管的漂管情况。 结果20例患者仅有1例发生导管移位,通过功能锻炼后恢复。 结论与传统腹膜透析置管术相比,B超引导定位确认腹膜透析导管末端位置方法能有效减少导管的漂管率,值得基层医院推广应用。       

加味宣痹汤联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种对称性的、慢性进行性的、以骨侵蚀破坏为主的自身免疫性疾病,多数患者在发病2年左右出现不可逆的关节损伤,是风湿疾病中致残率最高的病之一叫。本研究通过对加味宣痹汤联合甲氨喋呤（MTX）治疗RA的临床研究,探讨本治法对RA的临床疗效,