国产甲腈利酮治疗严重心力衰竭的急性血流动力学效应(附七例报告)

对7例严重心力衰竭患者应用国产甲腈利酮治疗,采用有创性检查观察血流动力学效应。发现用药后半小时心排指数增加46.48％,肺毛细血管楔嵌压下降34.07％,外周血管和肺血管阻力分别下降34.59％和45.22％,血压和心率变化不大。未见明显不良反应。初步结果提示国产甲腈利酮可能成为治疗严重心力衰竭有前途的新药。     

女性骨转换指标与年龄和腰椎骨密度的关系

目的观察20～80岁健康女性血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、血清和尿液中Ⅰ型胶原羧基末端肽（sCTX和uCTX）随年龄变化的规律及其与腰椎正位骨密度（BMD）之间的关系。方法用ELISA法测定sBAP、sCTX和uCTX，以自动分析仪测定血清总碱性磷酸酶（sTAP）和尿肌酐；同时用双能X线骨密度仪测定腰椎正位的BMD。结果（1）年龄与sBAP、sCTX、uCTX和sTAP之间均存在明显的相关性，决定系数（R^2）分别是0.371、0.130、0.121和0.333。（2）在校正年龄、体重及身高的影响之后腰椎正位的BMD与sBAP、sCTX、uCTX和sTAP明显负相关，其与骨转换指标的相关系数（r）分别为-0．37、-0．29、-0．26和-0．30（均P〈0.01）。（3）按腰椎正位的峰值骨量确定正常骨量、低骨量及骨质疏松的人群，发现sBAP、sCTX、uCTX和sTAP在3组之间差异存在统计学意义。结论sBAP、sCTX、uCTX随年龄而变化并与腰椎正位BMD间存在负相关。血清sBAP、sCTX和uCTX在低骨量和骨质疏松的人群中明显升高，提示其是健康女性确定骨转换率的敏感指标。     

细胞内钙超负荷与心力衰竭

近来,心室舒张功能异常与心力衰竭的关系日益受到重视,特别是在心肌病和缺血性心脏病中并非少见。Kelioy总结舒张期心力衰竭发生率约20%。细胞内钙超负荷对心力衰竭的不良影响仍有待进一步地深入研究,本文就其机制及钙拮抗剂的作用综述如下。细胞内钙超负荷对心室舒张功能的影响近年来,对钙离子在人体生理、病理生理代谢中的作用已进行了深入广泛的研究,业已证明在部分心力衰竭患者的心肌细胞内存在异常的钙超负荷状态。另外,已证明淋巴细胞离子含量与心肌细胞离子含量呈高度正相关,故有作者以淋巴细胞作为研究心肌细胞离子代谢模型,结果表明充血性心力衰竭(CHF)患者淋巴细胞内钙离子浓度     

注射用亚叶酸盐的生物等效性研究

目的:研究2种注射用亚叶酸盐的生物等效性。方法:采用随机交叉试验设计,血样采用三氯乙酸沉淀蛋白,直接经反相高效液相色谱法测定血浆中亚叶酸的浓度。计算注射用亚叶酸钠(受试制剂)与注射用亚叶酸钙(参比制剂)的主要药动学参数和相对生物利用度,并进行统计学分析。结果:单剂量注射受试制剂与参比制剂后,tmax分别为(0.292±0.096)、(0.25±0)h,Cmax分别为(31.973±4.337)、(33.332±3.312)μg.mL-1,AUC0～24分别为(139.670±13.859)、(144.401±13.574)μg.h.mL-1,AUC0～∞分别为(154.246±16.481)、(161.306±17.871)μg.h.mL-1,MRT0～24分别为(6.795±0.730)、(6.963±0.713)h,t1/2分别为(7.183±1.469)、(7.316±2.045)h。受试制剂平均相对生物利用度为(98.2±3.7)%。结论:2种制剂在健康人体内生物等效。     

恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的临床研究

目的探讨恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的疗效和作用机制。方法60例患者随机分为治疗组（30例,恒旋磁场治疗）,对照组（30例,口服美洛昔康片）,治疗7d,观察两组患者疼痛相关情况,血浆B-内啡肽（β—EP）,P物质（SP）水平以及不良反应发生率等情况。结果总缓解率治疗组为96．67％,对照组为90．0％。2组临床总疗效比较差异无统计学意义;但在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间、延长止痛作用维持时间,提高血浆β—EP、降低SP水平及不良反应发生等方面,2组治疗前后自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论恒旋磁场治疗运动损伤疼痛症疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β-EP含量,降低SP水平有关。     

6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注的保护作用

目的：观察6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：SPF级Wistar大鼠36只,随机分为6组,每组6只。除假手术组,余5组（分别为丁基苯酞组、模型对照组和6-氟基丁基苯酞80,40,20mg／kg组）均以改良的线拴法制作急性大鼠中动脉脑缺血再灌注损伤模型。丁基苯酞组、昏氟基丁基苯酞80,40,20mg／kg组于缺血2小时灌胃给药,再灌注4小时后断头取脑,观察药物对脑梗塞体积以及抗脂质过氧化和病理保护的研究,并进行神经行为评分。结果：与模型组大鼠相比,6-氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组大鼠神经运动功能障碍均明显改善（P〈0．01）,但昏氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;与模型组大鼠相比,6．氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组大鼠能明显缩小脑梗塞体积（P〈0．01;P〈0．05）;但6-氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;与模型组大鼠相比,6-氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组能显著提高神经细胞成活率（P〈0．01;P〈0．05）;但6-氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;作用机制可能与能够提高SOD活性有关（P〈0．01;P〈0．05）。与丁基苯酞组相比,6-氟基丁基苯酞80mg／kg缩小梗塞体积优于丁基苯酞组（40mg／kg）（P〈0．05）,显著提高细胞成活率（P〈0．05）。结论：6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

三种中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人的比较研究

目的 探讨神经外科手术病人行中心静脉穿刺术的最佳径路.方法 351例择期行神经外科手术的病人,随机分为3组,每组117例,分别采用不同的穿刺径路行中心静脉穿刺置管术.A组行股静脉穿刺置管术,B组行右中路颈内静脉穿刺置管术,C组行右锁骨下静脉穿刺置管术.观察3组病人一次置管成功率、导管到位率以及术后并发症发生率(导管相关性感染、气胸、血肿和血栓形成).结果 与B组相比,C组的一次置管成功率较大,P＜0.05;与A组相比,B组与C组发生术后导管相关性感染的几率较大,P＜0.05;B组与C组的导管到位率比较没有显著差别,P＞0.05.结论 右锁骨下径路中心静脉穿刺置管术用于神经外科手术病人,一次置管成功率高,术后发生导管相关性感染少,是这类手术理想的穿刺置管径路.     

MN系统卫星抗原MiⅢ的相关抗体引起配血不合1例

1 病例介绍 患者，女，74岁，有生育史。临床诊断：再生障碍性贫血，曾2次住院，多次输血，血型为A型。1999年2月来本院急诊科要求输血，交叉配血时，发现与1名A型供血者盐水法、凝聚胺法、抗人球法均主侧管有凝集，次侧管无凝集；酶法主次侧管为阴性。家属反映，患者最后1次输血时，有烦燥、出皮疹症状。为查明原因，对患者进行有关血型血清学检查。 2 血型血清学检查(试剂来自上海市血液中心参比室) 2.1 患者血型 A1，CcDee，MN，P１型。 2.2 直接抗人球蛋白试验阴性。 2.3 患者血清与一组谱细胞反应见附表(10号细胞含有MiⅢ抗原)。结果：盐水法，凝聚胺法、抗人球法均是10号细胞凝集，其它细胞阴性，酶法全部细胞阴性，提示有不规则抗体存在。经上海市血液中心参比室证实为MN系统卫星抗原MiⅢ的相关抗体。 2.4 抗体效价测定用10号细胞(ccdee,MiⅢ)测该抗体的效价，盐水法效价为2，用2-Me处理患者血清后，抗人球法效价为16。     

肺金生方治疗肺虚痰阻型非小细胞肺癌29例临床观察

近年来，笔者采用化疗加肺金生方加减治疗29例肺虚痰阻型中晚期非小细胞肺癌患者，并与单纯化疗的27例患者作对照观察，获效良好，现报道如下。