按摩足反射区对脑卒中偏瘫患者运动功能及血液流变学的影响

目的：观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响。 方法：病例来源于200&;#177;03／2005—05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房。将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组：观察组和对照组，每组53例。对照组只给予单纯常规中西药物治疗，观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗，反射区的定位与选取：肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体。患者取仰卧位。施术者以屈食指点、按法为主。并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区。力度以患者出现较强的刺激感（酸、麻、胀、痛）但能忍受为度，心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻。施术后患者尽可能多饮水。每足20min，双足全程约45min。7次为1个疗程，疗程间休息3d。共治疗3个疗程。以简式的Fud—Meyer运动量表（I级：严重运动障碍，运动功能积分〈50分；Ⅱ级：明显运动障碍，运动功能积分50-84分；Ⅲ级：中度运动障碍，运动功能积分85—95分；Ⅳ级：轻度运动障碍。运动功能积分96-99分；Ⅴ级：正常，运动功能积分100分）和修订的Barthel指数（差：Barthel指数≤40分；中等：Barthel指数为41-60分；良好：Barthel指数〉61分）为指标进行疗效评定。同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标。 结果：对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验，进入结果分析50例，观察组53例全部进入结果分析。①两组患者治疗前后肢体运动功能比较：观察组治疗后的运动功能积分大于对照组（83．26&;#177;20．42，67．34&;#177;9133）；观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组，差异有显著性意义（62％，30％，P〈0．001）。（固两组患者治疗前后日常生活活动能力比较：观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组（82．54&;#177;23．80，60．53&;#177;25.37）；观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组，差异有显著性意义（72％，42％，P〈0．05）。③两组治疗后血液流变学指标比较：观察组血液流变学各项指标与治疗前比较，均有改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。两组治疗后血液流变学指标比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论：按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善，有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折

我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.     

《足反射疗法》课程建设的实践与探索

<正>课程建设是高等院校教学过程的中心环节,也是院校教学建设中一项经常性、基础性工作,它对深化教学改革、提高教学质量和实现培养目标具有十分重要的意义。课程建设的质量标志着一所学校的教学水平和办学特色,一个学校课程建设水平的高低决定着这     

胫骨下段开放性骨折43例治疗体会

<正>我科2007年7月~2012年6月,利用外固定架和二期Mippo技术治疗胫腓骨下段开放性骨折43例,取得良好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共43例,男性32例,女性11例;年龄26~57岁,平均年龄47.5岁;左侧27例,右侧16例;交通伤27例,坠落伤8例,重物压砸伤6例,扭伤2例。其中合并有颅脑损伤4例,     

对《推拿治疗学》教学的思考

在我院目前《推拿治疗学》的教学中,笔者发现其中仍存在一些不足,如学生学习兴趣不高,理论与实践不能很好地联系起来,毕业生难以适应市场的要求等情况,这些不足最终可能会影响到本学科的进一步发展,因此应该值得我们去认真思考、对待,并加以改进。     

磁共振SPIR-3D-FFE-T1WI序列对膝关节早期剥脱性骨软骨炎的临床研究

目的：研究磁共振脂肪抑制三维梯度回波T1WI序列（SPIR-3DFFE-T1WI）对早期膝关节剥脱性骨软骨炎诊断的能力，为剥脱性骨软骨炎的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法：回顾性分析100例经膝关节镜及临床随访证实的膝关节剥脱性骨软骨炎MRI影像资料。评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果：100例膝关节剥脱性骨软骨炎患者MR检查结果：SPIR-3D-FFE-T1WI序列敏感性为91．4％，特异性为97％。结论：SPIR-3D-FFE-T1WI序列有利于膝关节剥脱性骨软骨炎的早期诊断。剥脱性骨软骨炎软骨病损的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断。     

松筋正骨法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的 :观察松筋正骨法对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法 :选择符合诊断标准的94例患者 ,随机分为两组 :治疗组采用松筋正骨法治疗 ,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注治疗 ;以临床症状、体征和经颅多普勒 (TCD)检测为观察指标 ,评价两组的治疗效果。结果 :治疗组总有效率89.2% ,对照组总有效率76.0 % ,两组疗效比较有显著性差异 (P<0.01) ;经TCD检测两组治疗前后均有差别 ,但治疗组比对照组更能改善椎 -基底动脉的血流状况。结论 :颈部松筋正骨法能较好改善椎动脉型颈椎病症状和椎 -基底动脉的血流状况 ,是治疗该病的较好方法之一。     

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效观察

目的比较一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术两种术式的临床疗效。方法将到门诊就诊的包茎和包皮过长患者随机分成两组,采用两种手术方法(吻合器组109例,传统组70例),在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果包皮环切吻合器组在手术时间、失血量及术后并发症等方面,均明显优于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P0.05),且术后无需换药,切口愈合好,外形美观,患者满意度较高。结论应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术,与传统手术相比,手术更为简单、方便与安全,并发症少,效果更为满意,值得在临床中推广应用。     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效。方法:自2009年8月～2011年7月,以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝共40例。结果:40例近期无复发,1例术后切口感染,经换药而愈。结论:本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤,减轻了患者的痛苦,降低了术后复发率,并不增加感染的发生率,扩大了疝手术的适应证,是一种值得推广的手术方法。