慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 方法 回顾性研究2011年1月-2016年12月在金华市中心医院血液净化中心维持性血液透析 ≥ 6个月的344例患者资料,其中男性179例(52.0%),女性165例(48.0%),平均年龄(56.7±16.3)岁。根据透析病程中是否有肺部感染,将其分为肺部感染组52例(15.1%)和非肺部感染组292例(84.9%)。观察2组患者人口学资料、既往病史、首次透析前肾功能指标、钙磷代谢指标、贫血指标、基础肾病构成。采用Logistic回归分析分析维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 结果 Logistic多因素回归分析显示,年龄 ≥ 60岁(OR=1.833,95% CI:1.216~2.521,P=0.023)、糖尿病(OR=1.542,95% CI:1.178~2.934,P=0.035)、心功能分级(OR=3.325,95% CI:2.154~5.243,P<0.001)和血红蛋白<70 g/L(OR=2.119,95% CI:1.745~3.634,P=0.014)是维持性血液透析患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是血液透析患者常见的并发症,年龄 ≥ 60岁、糖尿病、心功能分级和血红蛋白<70 g/L是其独立危险因素,需对其进行早期评估和干预。      

1572例肾输尿管结石成分分析

１５７２例肾输尿管结石成分分析上海第二医科大学附属第九人民医院２０００１１应俊，姚德鸿肾输尿管结石是泌尿系统的常见病、多发病，虽然经过有效的治疗，但仍有一定数量的病例今后会出现结石复发。因此，如何预防结石再发是相当重要的。本文将１９８７年８月至１９９...     

基于深度学习的慢性阻塞性肺病与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠分类

目的：基于医疗大数据的深度学习分析算法,提出了一种具有辅助诊断价值的慢性阻塞性肺病与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的鉴别诊断方法。方法：选择COPDGene数据集,利用Fisher评分的方法进行特征选择,使用准确率和ROC曲线对深度信念网络模型和支持向量机模型构建鉴别诊断模型,进行分析和比较。结果：使用深度信念网络模型得出的与COPD和ACO分类有关的敏感特征与已知临床诊断策略具有较高的吻合度,支持向量机模型和深度信念网络模型的分类准确率分别为85.28%和93.56%,灵敏度分别为89.73%和95.21%,特异度分别为74.10%和89.29%。结论：利用深度信念网络构建的COPD与ACO自动分类模型具有较高的鉴别诊断能力,可以有效协助临床医生对患者进行诊断。     

血管性勃起功能障碍特殊检查的临床应用(附105例报告)

目的应用双功能超声、阴部内动脉造影和海绵体造影三项血管性勃起功能障碍（ED）主要特殊检查结合海绵体血管活性药物注射，对血管性ED动脉功能和静脉关闭机制进行评估。方法105例血管性ED，其中12例有骨盆骨折尿道断裂。本组病人先行阴茎双功能超声检查，判断动脉功能和静脉关闭机制异常情况。外伤动脉性ED病人进一步行阴部内动脉造影，静脉性ED进一步行海绵体造影。结果（1）阴茎双功能超声检查显示，动脉性ED 63例，静脉性ED 42例；（2）12例外伤性动脉性ED阴部内动脉造影显示，阴茎勃起供血动脉受损，包括阴茎动脉主干狭窄、断裂和阴部内动脉断裂；（3）42例静脉性ED阴茎海绵体造影显示静脉漏，包括背深静脉漏、脚静脉漏、海绵体间静脉漏和混合性静脉漏。结论（1）双功能超声检查提供了阴茎勃起血流动力学异常的客观数据，可鉴别动脉功能或静脉关闭机制异常，为血管性ED第一线检查方法；（2）动脉造影检查可对阴茎供血动脉病变损伤部位进行解剖定位；（3）海绵体造影检查提供了静脉漏病变的解剖部位，后二项造影检查可为手术方案制定提供客观依据。     

核转录因子-κB在骨关节炎炎症反应中的作用

核转录因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)是机体中极为重要的转录因子,参与机体的炎症与免疫反应、凋亡与抗凋亡以及细胞的周期调控与发育等诸多功能的调节。NF-κB信号通路在关节软骨的发育及骨关节炎的发生、发展中扮演着重要角色。本文对NF-κB及其信号通路进行了简单的介绍,并从NF-κB信号通路、NF-κB核移位在骨关节炎炎症反应中的作用以及基于NF-k B治疗骨关节炎的药物研究3个方面对NF-κB在骨关节炎炎症反应中的作用进行了综述。     

异环磷酰胺联合多西他赛治疗卵巢癌的有效性及不良反应发生情况分析

目的探究异环磷酰胺联合多西他赛治疗卵巢癌的有效性及不良反应发生情况。方法选取2018年2月-2019年1月我院收治的卵巢癌患者102例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各51例。对照组采用常规药物,研究组采用异环磷酰胺联合多西他赛,比较两组的疗效、不良反应、炎性反应、卵巢功能和VAS评分。结果研究组疗效高于对照组(P0.05);治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组患者VAS评分均明显降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);研究组E2水平高于对照组(P0.05),而FSH、LH水平均低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论与常规药物治疗相比较,采用异环磷酰胺联合多西他赛治疗卵巢癌不仅临床效果良好、不良反应少,而且可改善患者机体的炎性反应以及卵巢功能,还可有效缓解患者的疼痛情况。     

国人健康档案卡管理信息系统开发

介绍健康档案卡管理信息系统的基本架构,功能组件与技术实现,健康档案卡管理信息系统作为区域医疗信息共享平台的必不可少的组成部分,完成健康档案卡全生命周期包括制卡、发行、应用、管理、回收等环节的信息管理与流程管理.同时,管理信息系统提供查询并上报各类与健康档案卡的流通相关的统计数据,为卫生行政部门提供决策依据.