住院颅脑外伤病人焦虑、抑郁及社会功能状况调查

目的：研究住院期间颅脑外伤病人焦虑、抑郁及社会功能状况。方法：采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、自编《社会功能量表》及一般资料调查表，对2004年1月至2004年11月，在枣庄矿业集团枣庄医院神经外科住院的颅脑外伤病人进行测试。结果：该组病人焦虑发生率为62．07％，其中轻度焦虑占80．65％、中度焦虑占13.8％、重度焦虑占5．56％；抑郁发生率为23．80％，其中轻度抑郁占80％、中度抑郁占13．33％、重度抑郁占6．67％；社会功能损害：轻度占41．38、中度占46．55％、重度占12．07％。结论：颅脑损伤病人住院期间常常出现不同程度的焦虑和抑郁，严重程度达到中、重度者占20％，其社会功能也明显受损，应引起神经外科医生高度重视，及早进行心理、药物干预。     

他汀类药物非调脂作用及其对围手术期心肌损伤保护作用的研究进展

临床研究表明,他汀类药物可以降低胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇水平,通过多种途径防治动脉粥样硬化的形成,预防和减少心血管事件的发生并显著提高冠心病患者血清肌酐清除率^[1]等。这一效果除得益于他汀类药物的调脂效果外,还和其非调脂作用密切相关^[2]。本文着重分析他汀类药物非调脂疗效研究的最新进展及其对围手术期心肌损伤的保护作用。     

常见护患冲突原因及防范对策

笔者对临床常见的护患冲突原因作了详细分析,认为护患冲突发生的原因不仅有护士本身的因素,也有管理体制的原因,患者自身也存在一定的因素。健全管理体制,完善护理制度;提高风险意识,保障护理安全;规范护士行为,提供优质服务是避免护患冲突,和谐护患关系的关键。     

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的了解新生儿的健康史,观察新生儿的症状、体征,为新生儿缺氧缺血性脑病患儿制定护理措施,减轻痛苦,减少后遗症和病死率.方法根据临床资料及诊断依据,对勐腊县人民医院2010年1月~2012年5月到儿科住院治疗的58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行保暖、吸氧、控制惊厥、降低颅内压等护理措施.结论积极治疗和精心护理是新生儿缺氧缺血性脑病治愈的关键.     

某院新生儿科预防性抗真菌药物应用分析

目的探讨我院新生儿科预防性抗真菌药物应用情况,为优化新生儿科预防真菌感染的管理模式及临床合理用药提供参考。方法统计分析我院2017-2020年新生儿科收治的53例预防性应用抗真菌药物的新生儿,记录预防用药的指征、品种、剂量、疗程等。结果53例预防性应用抗真菌药物治疗的新生儿中,预防用药指征为早产儿、低出生体重、较长住院时间、长期胃肠外营养、长期使用广谱抗菌药物,预防性应用抗真菌药物为氟康唑,剂量3 mg/(kg·d),q72h,预防用药疗程1~5周,预防期间并未发现抗真菌药物相关不良反应。结论氟康唑用于预防性新生儿真菌感染安全有效,对合并2个以上真菌感染高危因素患者,建议经验性启用预防抗真菌药物治疗,疗程不超过4周。     

腹腔镜下腹膜外腰疝修补术及开放式腰疝修补术三例

<正>病例1:病人,男,68岁。发现左侧腰部可复性包块5个月余,于2021年4月14日入院。2018年11月15日行腰椎神经鞘瘤切除术,高血压病史十年余,血压控制可。体格检查：全腹平软,无触痛、压痛及反跳痛,无肌紧张,站立时于左中后腹部查见约8 cm×8 cm×6 cm大小包块,质软,可回纳入腹腔,CT检查提示腰疝(图1)。2021年4月20日在全身麻醉下行左侧腰疝修补术(Sublay+Onlay术式),补片型号为美外1509,放置负压吸引球于补片上方,第1天负压吸引球引流量为30 ml淡血性引流物,     

心力衰竭器械治疗的研究进展

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面,现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。     

麻醉及手术中8例心跳骤停的复苏

近年来人口老龄化,癌肿患者寿命延长,手术病人中多有高龄患者或往往伴有多种疾病和重要器官功能减退,使得术中复苏病例增多。1年来我们采用药物、胸外按压、电击除颤、控制性通气,心肺复苏成功率显著提高。同时争取良好的脑灌注,减少中枢神经细胞缺氧,提高心搏骤停患者的存活率和存活质量。1　临床资料见表1。表1　8例心搏停止患者的一般资料病例性别年龄(岁)诊断并发症手术麻醉心搏停止时间1男78急性化脓性胆囊炎高血压胆囊切除全麻手术进行12分钟开始冠心病腹腔探查2女56结肠癌根治术后急贫血,肠粘连松硬膜外手术进行40分钟性肠梗阻抑郁症…     

凝血因子Ⅷ基因内二核苷酸重复序列在云南省傣、彝和汉族人群中的多态性研究

研究云南省傣、彝和汉族人凝血因子Ⅷ基因内含子22(CA)n二核苷酸重复序列的多态性,获取高多态信息量的分子遗传标志.应用聚合酶链反应(PCR)和DNA序列分析技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)对该位点的基因频率及多态信息量进行调查.结果发现,傣族和彝族中至少有(CA)n拷贝数为24,25和26的3种等位基因片段,两民族中的频率分布分别为1.2%-57.5%和16.43%-63.00%;汉族人群中至少有5种等位基因片段,(CA)n拷贝数分别为24,25,26,27和28,频率分布在8.97%-32.00%.在上述三种民族人群中均未发现FⅧ基因内含子22二核苷酸重复序列的杂合子.本研究的结果提示,目前至少可认为该位点不宜作为云南省傣、彝和汉族人群的DNA遗传标志.