康艾注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的从循证医学的角度系统评价康艾注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,为临床应用提供依据。方法广泛搜集康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床试验,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和Meta分析。结果5个随机对照试验和1个病例一对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3的低质量研究。Meta分析结果提示康艾注射液联合TP方案在近期疗效、Karnofsky评分改善方面均优于单纯使用TP方案治疗。近期疗效比较0R值为1．79,95％可信区间为1．17～2．73;Karnofsky评分改善情况比较0R值为3．13,95％可信区间为1．88～5．20。在安全性方面,使用康艾注射液联合TP方案时II度和II度以上不艮反应发生率较单用TP方案更低,其中消化道反应比较0R值为0．38,95％可信区间为0．24～0．60;骨髓抑制反应比较0R值为0．40,95％可信区间为0．25～0．62。结论康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌可能取得较单纯TP方案化疗更好的效果和更低的不良反应发生率,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的高度可能性,需更多设计合理的高质量的临床试验加以验证。     

我国药用香茶菜属植物化学及药理学研究新进展

唇形科香茶菜属[Rabdosia (BL.)Hassk.]植物在世界各地分布约1 50种,我国是该属植物资源最丰富的国家,有90种,21个变种,全国各地均有分布,其中以西南各省种数最多.对于香茶菜属植物的药用价值,人们早有认识,在民间多用作清热解毒、活血破瘀、抗菌消炎、抗肿瘤和治疗各种肝炎等[1].我国于70年代中期开始了对该属植物的开发利用研究.这里,将近10年来有关国内有不同产地香茶菜属植物的活性成分和药理学研究情况进行综述,为该属植物及其二萜类活性成分在抗菌、抗肿瘤等方面的开发利用提供依据.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭机械通气撤机的观察和护理措施。方法对28例72岁以上的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的全身情况及呼吸功能进行评估,在撤机前后注意病情观察、气道管理、心理护理、营养支持等。掌握撤机指征,正确撤机。结果成功撤机21例,死亡3例。结论撤机时机、气道管理是成功撤机的关键,正确的自主呼吸训练、营养支持、心理疏导是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭撤离呼吸机后必要护理措施。     

浅谈新医疗改革下医院信息化建设

医院信息化推动新的医疗改革进程,在以病人为中心的基础上开展,走一条整体协调和可持续发展之路。同时要兼顾医院的服务质量和服务成本的平衡,彻底改变看病难看病贵的社会局面。     

中药缓释、控释制剂的研究进展

缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物达到延长药效的一类制剂，而控释制剂系指药物在预定的时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。前药物释放主要是一级速率过程，后则以零级速率释放或被控制在作用器官等特定吸收部位释放。     

国人Carbomedics机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察

目的：为制定一个适合中国人机械瓣膜置换术后的抗凝强度标准提供参考。方法：对178例置换Carbomedics机械瓣膜病人,按INR（1.4～2.0）标准抗凝,通过术后随访,比较有并发症与无并发症组病人间INR均值有无差异以及术后不同时期INR的波动情况。 结果：本组发生出血22例（5.83%病人-年）,栓塞1例（0.26%病人-年）,晚期死亡3例（0.79%病人-年）,最终INR 1.68±0.38,口服华法林剂量（2.34±0.80） mg,术后5个时间点INR数据差异均有统计学意义（P<0.05）,其中第1月INR 1.75±0.27,与其余4个时间点INR值差异均有统计学意义（P<0.05）,而其余4个时间点INR值之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 ：对于机械瓣膜置换术后的中国人,出血是抗凝治疗的首要并发症,其发生率远高于栓塞发生率。INR 1.4~2.0的强度抗凝可明显减少出血发生率,同时可预防栓塞发生。术后第1月INR的波动最大,需积极复查和监测。     

自体成肌细胞移植改善兔心肌梗死后心功能的实验研究

目的:将体外培养并纯化的自体骨骼肌成肌细胞植入心肌梗死区,观察其心脏功能有无改善及改善程度,以探讨成肌细胞移植治疗的机制.方法:采用反复差速贴壁法体外培养、纯化及鉴定新西兰兔自体成肌细胞.结扎冠状动脉致局部心肌梗死后2周,分别将成肌细胞和对照的细胞培养液注入心肌梗死区,4周后观察心功能改善情况,鉴定心肌梗死边缘区毛细血...     

我国药用香茶菜属植物化学及药理学研究新进展

唇形科香茶菜属[Rabdosia (BL.)Hassk.]植物在世界各地分布约1 50种,我国是该属植物资源最丰富的国家,有90种,21个变种,全国各地均有分布,其中以西南各省种数最多.对于香茶菜属植物的药用价值,人们早有认识,在民间多用作清热解毒、活血破瘀、抗菌消炎、抗肿瘤和治疗各种肝炎等[1].我国于70年代中期开始了对该属植物的开发利用研究.这里,将近10年来有关国内有不同产地香茶菜属植物的活性成分和药理学研究情况进行综述,为该属植物及其二萜类活性成分在抗菌、抗肿瘤等方面的开发利用提供依据.     

体外脂质体转染兔成肌细胞优化条件的研究

成肌细胞是哺乳动物体内唯一能大量分裂、增殖和迁移的肌前体细胞[1].血管内皮生长因子(VEGF)具有促进血管内皮细胞增殖、促进血管生长的作用[2].我们以脂质体介导VEGF165基因转染成肌细胞,研究转染的最佳实验条件.     

微创McKeown食管癌根治术与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期疗效对比

目的：总结74例微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy,MIE-McKeown)经 验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法： 回顾性分析2014年11月至2016年7月期间在中南大学湘雅医院胸外科接受MIE-McKeown的74例患者的临床资料,选择 同期接受ILE的食管癌患者85例作为对照,比较二者近期疗效。结果：与ILE组相比,MIE-McKeown组患者术中出血 量更少,术后肺部感染发生率更低,手术切除食管长度更长,淋巴结清除组数及个数更多,但手术时间和术后住院 时间更长,术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组整体淋巴结转移率52.8%, MIE-McKeown组的颈部淋巴结转移率9.5%。两组共发现食管多中心病灶16例,次瘤位于主瘤上方者7例,次瘤远侧 缘距主瘤中心的距离(D)为20~85(50.7±23.0) mm,次瘤位于主瘤下方者9例,D值为30~90(57.8±20.5) mm。结论：MIEMcKeown 病灶切除更彻底,淋巴结清除度较高,安全、创伤小、短期效果好,是治疗食管癌的适合术式,但吻合口 瘘及吻合口狭窄发生率较高,需进一步优化。