2007年国内外药品市场冰火两重天

2007年,相对于全球药品市场的低速发展,我国医院用药市场显得生机勃勃,独具特色的用药,令人关注.本文将一窥究竟.     

VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1994年10月至1997年7月应用ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌47例取得较好疗效,报告如下。材料和方法　50例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,2例化疗不足2疗程,1例化疗致死亡,未纳入疗效分析,可评价疗效47例,男33例,女14例,年龄27～72岁,平均年龄61.3岁,均经病理学确诊,腺癌30例;鳞癌14例;腺鳞癌、不典型类癌、大细胞癌各1例。按国际新分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期25例,其中恶性胸腔积液16例,上腔静脉综合症2例,双肺转移3例,肝转移2例,骨转移9例。既往用其它方案化疗10例(距本次化疗1个月以上),未曾化疗37例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分60～90分。…     

替代重氮甲烷的羧酸甲酯化方法

羧酸在无水 DMF中 ,加入 Li OH· H2 O,于室温反应 0 .5 h,接着加入 Me2 SO4,加热至回流 ,保持 3 h,经处理得相应的甲酯。酯化过程中芳环上的羟基、氨基和酰胺基等敏感基因不受影响。 2 6例收率 72 %～ 1 0 0 %。本法反应条件温和 ,所用试剂价廉毒性小替代重氮甲烷的羧酸甲酯化方法@庄武     

吉非替尼一线治疗34例晚期非小细胞肺癌的疗效分析

背景与目的：分子靶向药物吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：34例病理确诊的不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250rng,每目1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的小良反应。结果：吉非替尼的有效率为29．4％,疾病控制率为61．8％,症状改善率为47．1％,中位无进展生存期为3．0个月,中位生存期为10．2个月,1年生存率为35．3％。其中不吸烟患者客观缓解率高于吸烟患者（P=0．023）。出现皮疹患者疾病控制率高于无皮疹患者（P=0．005）,LogistiC回归提示皮疹是疾病控制的独立因素（P=0．003）。最常见的不良反应是皮疹和腹泻。结论：对于不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,吉非替尼为这些患者提供了另一个选择。     

58例肺肉瘤样癌的临床特征与预后因素

目的:探讨肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特征与预后因素.方法:回顾性分析58例PSC,分别对临床特征、免疫组织化学、基因状态进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行生存率显著性检验,COX风险比例回归模型进行单因素和多因素分析.结果:58例PSC,以男性、<65岁和吸烟的患者为主,应用COX风险比例回归模型分析对PSC的性别、年龄、吸烟史、EGFR基因突变状态、ALK融合基因状态、分期和组织亚型进行分析,结果显示ALK融合基因状态和组织亚型是PSC独立的预后因素(P<0.05).结论:PSC的诊断主要依靠形态和免疫组织化学,影响其预后的因素主要为ALK融合基因状态和组织亚型.     

手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间的选择

1　临床资料　手部指屈肌腱损伤者 32 0例 ,总共 46 0条肌腱 ,全部是新鲜断裂 ,致伤原因为铣床、刀片切割伤、机床碾绞伤以及电刨伤等。其中男 2 17例 ,女 10 3例 ,年龄 15～5 2岁 ,平均为 2 1岁 ,左手 12 5例 ,右手 195例 ;其中Ａ组(术后一周开始功能锻炼组 )损伤部位Ⅰ区 15例、Ⅱ区 40例、Ⅲ区 5 3例、Ⅳ区 5例 ,Ｂ组 (术后二周开始功能锻炼组 )损伤部位Ⅰ区 2 0例、Ⅱ区 5 7例、Ⅲ区 35例、Ⅳ区 1例 ,Ｃ组 (术后三周开始功能锻炼组损伤部位Ⅰ区 16例、Ⅱ区 5 3例、Ⅲ区 44例、Ⅳ区 1例 ,全部病例无指骨及掌骨完全离断。修复方法在臂丛神…     

肌皮瓣修复骶部褥疮

自 1995年以来 ,我们采用臀部旋转肌皮瓣植入和推移肌皮瓣植入加以修复骶部褥疮 6例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,胸腰椎骨折并截瘫 5例 ,脑血管出血 1例 ,6例褥疮均为Ⅳ度骶部褥疮 ,范围最大 9ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,褥疮发生时间 3个月～ 2 5年 ,其中 1例合并败血症。1 2　手术方法1 2 1　术前准备　术前控制全身中毒症状 ,情况可后再择期手术 ,手术的步骤主要是先行褥疮清创 ,认真彻底切除溃疡灶、坏死腐败组织及周围瘢痕组织 ,凿除骶尾骨突出的部分…     

加拿大批准解毒药Antizol(甲吡唑)用于治疗甲醇中毒

Orphan Medical公司的解毒药甲吡唑（fomepizole,Antizol）获加拿大治疗产品委员会（Canadian Therapeutic Products Directorate）批准,用于已确诊的或可疑的甲醇中毒的治疗。本品已在加拿大获准上市,用于治疗乙二醇（防冻剂）中毒,这次是本品增补适应证。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 33例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,初治或复治,ⅢB期(伴胸腔积液)或Ⅳ期,重要脏器功能正常,PS评分0～2分的患者入组.紫杉醇175 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,每21 d为一疗程.结果 本组33例患者均已完成至少2个疗程化疗.初治组和复治组的有效率分别为41.1％、31.3％,中位生存期分别为425 d和343 d.发生白细胞减少和血小板减少的疗程数分别占总疗程数的65.5％和19％,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,对顺铂耐药患者仍然有效,耐受性好.