芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床研究

目的：探讨芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效、动态心电图缺血性ST—T改变的时间及对心脏功能的影响。方法：选择2011年6月-2012年10月在山东省中医院心内科就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者96例,随机分为芪参西药组、西药对照组和芪参组各32例,芪参西药组采用芪参益气滴丸联合西药治疗,芪参组采用芪参益气滴丸治疗,西药对照组采用西药常规治疗,比较分析3组临床疗效、缺血性ST—T改变的时间及心脏功能指标。结果：芪参西药组总有效率高于芪参组和西药对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;3组治疗后缺血性ST—T改变的时间均比治疗前明显缩短（P〈0．01）,但芪参西药组缩短程度明显优于芪参组和西药对照组（P〈0．01）;治疗后芪参西药组患者的CO、LVEF、LVESD均比芪参组和西药对照组改善明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛,可明显提高缺血心肌冠眯血氧供应量,改善心电图和心功能指标,有效改善临床症状,提高患者生存质量。     

不稳定型心绞痛痰瘀证不同证型血脂及血糖的对比研究

目的:比较不稳定型心绞痛痰瘀证不同证型的血脂及血糖指标,为不稳定型心绞痛的辨证治疗提供依据。方法:收集200例不稳定型心绞痛患者为研究对象,根据中医辨证分型分为非痰瘀组和痰瘀组。痰瘀组分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组。另外选择同期进行健康体检的人员50名作为对照组。比较各组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、ISI、FBG。结果:非痰瘀证组TC、TG、LDL-C、FINS明显高于健康对照组(P0.05),HDL-C、ISI明显低于健康对照组(P0.05);痰瘀证组TC、TG、LDL-C、FINS明显高于非痰瘀证组(P0.05),HDL-C、ISI明显低于非痰瘀证组(P0.05)。TC、TG、LDL-C、FINS水平按痰证组、痰瘀互结证组、瘀证组依次升高(P0.05),HDLC、ISI则按痰证组、痰瘀互结证组、瘀证组依次降低(P0.05)。结论:痰瘀证是不稳定型心绞痛的主要证型,患者TC、TG、LDL-C、FINS水平明显升高,HDL-C、ISI则明显降低。     

肩手复康散治疗中风后肩手综合征的临床观察

目的 观察肩手复康散熏蒸外洗配合现代康复训练对肩手综合征的治疗效果.方法 选择65例中风后肩手综合征患者在现代综合康复训练的基础上,加用肩手复康散熏蒸外洗患肢,观察治疗前及治疗后第14天、第28天疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢肿胀、麻木评分、上肢功能等指标改善情况.结果治疗后第14天,VAS评分、上肢肿胀与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),治疗后第28天,患者肢体疼痛、肿胀及麻木情况均得到有效缓解,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肩手复康散熏蒸外洗患肢能有效缓解肢体疼痛、肿胀及麻木症状,同时配合现代康复训练,有利于患侧肢体功能的恢复.     

参芪四虫汤对高脂血症模型大鼠血脂水平及血液流变学指标的影响

目的 参芪四虫汤是临床上治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的有效方剂,因临床试验易受情绪等外界环境因素的影响,对治疗结果的判断常缺乏客观性,本研究试图通过动物实验来阐明对模型大鼠血液流变学及血脂水平的影响,进而揭示其内在规律.方法 对模型大鼠随机分组,治疗组给予参芪四虫汤,对照组给予生理盐水,实验结束采血观察其血清胆固醇和血液流变学变化.结果 参芪四虫汤能显著降低高脂大鼠血清胆固醇(TC)的水平,其降TC 作用主要是降低LDL-C+VLDL-C,同时能升高HDL-C/TC 值(P＜ 模型大鼠0.01);参芪四虫汤可明显改善全血及血浆粘度,提高红细胞变形能力,降低红细胞聚集率(P＜0.01);显著降低血小板聚集率和10min 聚集率,延长最高聚集率出现时间(P＜0.01).结论 参芪四虫汤具有调控血脂水平,降低血液粘度,改善血液循环的作用.     

64层CT低剂量扫描在颈椎间盘退行性病变中的应用价值

目的:评价64层CT低剂量扫描(low dose CT,LDCT)在颈椎间盘退行性病变中的应用价值。方法:对50例颈肩痛患者行常规剂量(conventional dose,CD)、100mA(low dose 1,LD1)及50mA(low dose 2,LD2)低剂量扫描,比较其图像质量和容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)。结果:CD与LD1比较,图像质量差异无统计学意义(P=0.191);CD与LD2比较,图像质量差异有统计学意义(P=0.000)。CD与LD1、LD2比较,CTDIvol差异均有统计学意义(P<0.001),LD1、LD2下降54%、77%。结论:64层CT 100mA低剂量扫描评价颈椎间盘退行性病变的价值与常规剂量扫描一致,且辐射剂量大大降低,可以替代常规剂量扫描。     

脑脉利颗粒对急性缺血性卒中的临床疗效评价

目的 探讨脑脉利颗粒治疗急性前循环缺血性卒中的有效性及安全性。方法 2015年5月-2018年3月前瞻性入组13家研究中心神经内科收治的前循环急性缺血性卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗并加用脑脉利颗粒模拟剂治疗20 d,治疗组在常规药物治疗的基础上加用脑脉利颗粒（每次10 g,每天3次）口服,治疗20 d。治疗后30 d、60 d和90 d随访评估患者的NIHSS和Barthel指数（Barthel index,BI）评分,90 d随访评估mRS,以mRS≤2分为功能独立。比较两组上述治疗指标的差异,并比较两组90 d急性心脑血管事件（包括心肌梗死、缺血性卒中、TI A）和不良反应的发生率。结果 研究共入组190例患者,排除脱落患者,共187例纳入最终统计分析,其中治疗组93例,对照组94例。治疗组90 d NIHSS评分低于对照组（2.54±2.16分 vs 3.84±3.08分,P =0.006）,60 d（86.08±17.24分 vs 82.61±16.91分,P =0.031）及90 d BI评分（89.62±13.50分 vs 83.78±17.08分,P =0.004）高于对照组;90 d治疗组和对照组分别有50例和42例完成mRS评分,治疗组功能独立率高于对照组（70.00% vs 45.24%,P =0.016）。研究期间,两组不良反应发生率及急性心脑血管事件发生率差异均无统计学意义。结论 在常规药物治疗基础上加用脑脉利颗粒能有效减轻急性缺血性卒中患者的神经功能缺损与残障,改善日常生活能力,且治疗安全性良好。     

固本泄浊汤治疗脾肾气(阳)虚型慢性肾衰竭的临床研究

对慢性肾衰竭脾肾气(阳)虚证兼有湿浊毒瘀患者,运用固本泄浊汤治疗,以温脾汤作对照。结果显示:治疗组显效率为26.6％,总有效率为83.3％;对照组显效率为10.0％,总有效率为60.0％。经统计学处理有明显差异,临床症状改善和肾功能恢复等方面均优于对照组(P<0.05),表明固本泄浊汤具有明显改善肾功能的作用。     

基于血浊理论探讨化浊通络定眩汤对后循环TIA眩晕症的中医诊治

血浊理论是王新陆教授针对现代医学疾病谱的变化,在检测手段提示的实验室指标异常而患者尚无明显症状的情况下,创造性提出的一种全新的临床辨证体系。运用血浊理论对后循环短暂性脑缺血发作（TIA）眩晕症进行早期干预,可更有效地降低脑卒中发生的风险。庄慧魁教授基于导师王新陆教授的血浊理论,结合自身临床体会,创制出对眩晕症有明显疗效的化浊通络定眩汤,本文就该方对后循环TIA眩晕症的治疗作用进行探讨,旨在为临床治疗提供理论依据。     

邪正盛衰的再认知

自《内经》始,中医就认为邪正盛衰贯穿于整个疾病的发生发展过程中,是推动疾病发展的一对基本矛盾。邪气与正气是如何在相互较量中影响疾病的发生发展及转归的呢?本文拟从以下几个方面进行探讨。1邪气、正气与邪正盛衰邪气,泛指一切致病因素。有产生于自然界者,如六淫和疫疠之气;有产生于人体内部者,如痰饮、瘀血、     

芎芷四虫胶囊治疗偏头痛32例

目的 观察验方芎芷四虫胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 将62例偏头痛患者随机分为2组,治疗组32例应用芎芷四虫胶囊,对照组30例应用正天丸进行治疗.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组治疗率为73.3%,两者比较有显著性差异（P＜0.05）,且安全性指标未发现异常.结论 治疗汤组治疗偏头痛疗效优于对照组.