亚临床慢性甲状腺炎伴胚胎移植失败一例报告

甲状腺自身免疫性疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)以甲状腺内淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体产生为特征的疾病,在不育妇女中具有较高的发病率,目前研究发现甲状腺自身抗体是辅助生殖技术(ART)失败的独立因素,甲状腺抗体阳性可能是甲状腺储备功能降低的标识,而超促排卵对甲状腺功能是否产生影响尚不能定论。本文报告一例甲状腺功能正常的AITD(亚临床慢性甲状腺炎)患者在第二次控制性卵巢刺激过程中促甲状腺素水平显著上升,遂取消胚胎移植。提示我们对这类患者进行促排卵时需要定期密切检测甲状腺功能变化,以及早发现病情变化并对症治疗,从而提高患者妊娠率,降低周期取消率。     

大鼠实验性脑梗死后AQP4表达与MRI变化的相关性研究

目的研究大鼠实验性脑梗死后水通道蛋白4（AQP4）的表达与MRI各项指标变化,并探讨AQP4的表达变化规律与缺血性脑水肿形成之间的关系。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=15）及脑梗死组（,2=30）,每组又均分为6h、1、3、5、7d组;采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑梗死模型,在造模后6h、1、3、5、7d行MRI扫描,测量计算脑梗死体积、梗死区T1wI、T2WI、FLAIR、DWI序列的信号强度tE（SIR）;成像后分别于相应时间点处死大鼠,应用免疫组织化学染色观察AQP4的表达水平。结果各时间点梗死组大鼠病灶侧大脑皮层AQP4的表达水平均明显高于假手术组（P均〈0．01）,AQP4表达水平与脑梗死体积呈正相关（r=0．575,P〈0．01）,AQP4的表达水平与梗死区rrl、Ⅳ1的SIR呈负相关（r=-0．610,P〈0．（）1）,与R、Ⅳ1、FLAIR、DWI序列的SIR呈正相关（r=0．586,0．668,0．795;P均〈0．01）。结论AQP4表达水平与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关,AQP4的过度表达可能促进了脑梗死后脑水肿的形成。     

血浆c-Fn与原发性脑出血早期血肿扩大关系的初步研究

目的探讨原发性脑出血(ICH)患者血浆中细胞纤维连接蛋白(c-Fn)浓度与早期血肿扩大(EHG)的关系。方法入选发病6h内ICH患者59例,健康对照30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆c-Fn浓度,根据发病后颅脑CT扫描及(24±3)h的第2次CT测定的血肿容量和血肿扩大情况分组。结果 19例患者发生血肿扩大,血肿扩大组血浆c-Fn浓度高于相同血肿容量非血肿扩大组。结论 ICH早期(6h)血肿扩大患者外周血血浆c-Fn浓度高于非血肿扩大患者。     

分级式护理在耳源性眩晕症患者中的应用效果

目的 探讨分级式护理在耳源性眩晕症患者中的应用效果。方法 选择2018年8月—2020年8月医院收治的耳源性眩晕症患者82例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规护理干预,观察组实施分级式护理干预。比较两组干预前、干预1周后的眩晕障碍筛查量表（DHI）评分、中文版跌倒功效量表(MFES)评分、生活满意度评定量表(LSR)评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及干预后纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分、跌倒发生率。结果 分级式护理干预前,两组DHI、HAMD、HAMA、MFES、LSR评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;分级式护理干预后,观察组的DHI、HAMD、HAMA评分低于对照组,MFES、LSR、NSNS评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在耳源性眩晕症患者中实施分级式护理干预,能减轻眩晕症状和负面情绪,提高患者的肢体活动把握度和生活满意度,预防跌倒,提高护理效果。     

胎头吸引术助产153例临床分析

胎头吸引助产术是协助胎儿娩出的常用手术之一。2 0 0 1年 1～ 12月 ,我院住院分娩 2 3 5 8例 ,施行胎头吸引术助产 15 3例。现报告如下。临床资料 :本组 15 3例施行胎头吸引术助产分娩者中 ,初产妇 112例 (73 .2 0 % ) ,经产妇 41例 (2 6.80 % ) ,年龄 2 3～ 3 6岁。胎头吸引助产指征 :胎儿窘迫 64例 (4 1.83 % ) ,第 2产程延长 2 4例 (15 .69% ) ,并发妊高征 3 6例 (2 3 .5 3 % ) ,过期妊娠 2 1例(13 .73 % ) ,糖尿病 3例 (1.96% ) ,有其他情况如产妇不会用腹压、巨大儿、盆底组织坚韧、瘢痕行胎头吸引术者 12例(7.84% )。结果 :本组 15 3…     

武汉某高校“健康大学”现状的调查

目的通过对大学生学习生活现状的调查研究，找出存在的健康问题，并提出解决问题的可行性方案，为创建“健康大学”提供理论依据。方法2007年9月采用问卷调查的方法对四个年级346名大学生进行调查。结果57．8％的学生认为食堂给的饭菜分量足够，能够自觉的经常打扫卫生的大学生有34．5％，仅有31．6％的大学生会注意合理安排一日三餐的营养搭配，57．6％的大学生认为学校在膳食营养的指导方面做的不好。结论武汉某高校应进一步采取措施保证学生的健康生活态度和生活环境，向健康大学的标准迈进一步。     

从热入血室治疗狼疮合并周期性血小板减少症1例

<正>系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis,SLE)是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,其中包含血液系统受累,可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大等表现。一项182例狼疮患者的回顾性研究显示^[1],SLE患者伴发血小板减少的概率为19.2%,严重血小板减少概率为4.4%。笔者临床应用热入血室理论辨治狼疮合并血小板减少1例,取得较好的临床疗效,现报道如下。     

环磷腺苷葡胺预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的 研究环磷腺苷葡胺(MAC)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注(CIR)损伤后细胞凋亡的影响.方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、假手术组(5只)、CIR组(20只)和MAC预处理组(20只),CIR组与MAC预处理组又分为缺血2 h后再灌注2 h、24 h、48 h和7 d 4个亚组.每个亚组5只大鼠.MAC预处理组制模前3 d给予MAC 5 mg/(ks·d)腹腔注射.线栓法建立大鼠CIR模型,流式细胞术检测缺血侧海马神经细胞凋亡.结果 与正常对照组比较,CIR组与MAC预处理组在CIR 24 h～7 d时细胞凋亡率均显著升高(均P＜0.01).与CIR组比较,CIR 24 h、48 h时MAC预处理组细胞凋亡率明显降低(均P＜0.01).与CIR 7 d时比较,CIR 2 h时细胞凋亡率明显降低,而CIR24 h、48 h时明显升高(均P＜0.01).结论 CIR大鼠细胞凋亡显著增加,MAC预处理能有效抑制海马神经细胞凋亡,对CIR大鼠有保护作用.     

阴道超声辐照对早孕胚胎绒毛细胞凋亡的影响

目的 探讨不同时间阴道超声辐照，对人早孕胚胎绒毛细胞凋亡的影响，以期为临床阴道超声辐照时限提供新的佐证。方法 选择拟行人工流产的60例健康早孕妇女，分为对照组（未照射）、辐照3、5、10min组。应用探头频率5．0-MHz的阴道超声，对孕囊进行不同时间持续辐照。辐照后24h行人工流产取绒毛。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法（TUNEL）行细胞凋亡的组织学检测，免疫组织化学方法（S-P法）检测促／抑凋亡基因Bax和Bcl-2蛋白在组织中的表达。结果 对照组早孕绒毛细胞有少量凋亡细胞存在，辐照组凋亡细胞数目增加；辐照3min组出现凋亡细胞数目增多，与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；随着照射时间延长凋亡细胞数目明显增加，辐照5min和辐照10min组与对照组及辐照3min组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组早孕绒毛中促凋亡Bax蛋白少量分布于合体滋养细胞胞浆中，细胞滋养细胞及间质含量极少，辐照组细胞滋养细胞及合体滋养细胞Bax蛋白含量均增加，但辐照3min及辐照5rain组与对照组比较Bax蛋白表达，差异无统计学意义（P〉0．05），辐照10min组Bax蛋白表达明显增强，与其它3组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。抑制凋亡Bcl-2蛋白表达在各组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 阴道超声辐照后增加早孕绒毛细胞的凋亡，且随辐照时间的延长，绒毛细胞的凋亡指数逐渐升高，以辐照10min组的绒毛细胞凋亡指数最高。阴道超声辐照后早孕胚胎绒毛细胞滋养细胞及合体滋养细胞Bax蛋白表达增加，随着辐照时间的延长Bax蛋白表达逐渐增加；Bcl-2蛋白表达减弱，与阴道超声辐照时间长短无关。孕早期的阴道超声辐照3min内是安全的，辐照5min相对安全，阴道超声的直接辐照最好不要超过10min。