3D医学技术在肩关节镜下肩袖修复术前仿真模拟的初步应用

目的:采用3D医学技术在计算机下对肩袖损伤进行三维重建及仿真模拟关节镜手术,探讨肩袖损伤术前三维可视化及肩关节镜术前模拟操作的新方法及初步应用。方法 2017年1月-6月选择6例肩袖损伤患者纳入研究。患者为男性2例,女性4例,年龄59岁-71岁,非全层撕裂2例,中型肩袖撕裂1裂,巨大肩袖撕裂3例。采用计算机辅助技术与3D医学技术相结合,软件将肩关节及肩袖三维重建,导出STL格式在3DsMax进行三维渲染、术前肩袖损伤360°全貌、关节活动动画设计,最后通过Shoulder Arthroscopy软件对肩袖损伤进行术前模拟操作,并与术中进行观察对比。结果术前进行肩袖损伤的三维重建、动画设计及关节镜仿真模拟手术,进行术前手术计划的设计,从术前的三维重建图像及术中的关节镜图像所示,撕裂情况大致相仿,给术者提供很好的参考,术前关节镜仿真模拟加深手术印象,患者术后疼痛基本缓解。结论应用计算机辅助进行肩袖损伤的三维重建及术前关节镜模拟手术,加深与助手、护士、患者的沟通,加强医护的配合度,减少手术时间,以及减少医患矛盾,提高患者对疾病的理解度和疗效的满意度,具有个性化程度高、可视化强、操作性强的特点,同时需要较强的计算机软件操作技巧。     

雄激素受体在肝细胞癌发生发展中的作用

肝细胞癌（HCC）已成为严重威胁我国居民生命健康的重要公共卫生问题,且男性的发病率和死亡率显著高于女性。雄激素受体（AR）可促进前列腺癌等男性特异性癌症的发生,可能与HCC的男性易感性有关。阐明AR的促癌作用机制并展开特异性的靶向干预措施是促进HCC三级预防、提高患者预后的有效途径。本文梳理AR促进HCC发生发展的相关证据,总结目前发现的主要相关机制,包括促进HCC细胞干性、改变免疫微环境、调控关键信号通路、诱导HCC糖酵解以及与乙型肝炎病毒协同促进HCC,同时讨论了针对AR相关通路进行HCC靶向干预的研究方向。