深圳地区QCT骨密度正常值调查与临床诊断标准的探讨

目的　通过对深圳地区正常人群腰椎骨密度测量 ,获得本地区QCT骨密度正常参考值。方法　采用CT扫描机 ,羟磷灰石固体体模和QCT骨密度测量软件 ,选择了无骨质疏松疾病的正常人 1 0 2 8例 ,扫描第 3、第 4腰椎中层横断面 ,做QCT骨密度测量。对测量结果进行统计处理 ,得到男女人群骨峰值和年龄组均值。通过对年龄组数据进行不同标准的统计处理 ,探讨较为合理的诊断标准。通过不同的测量方法 (单纯松质和包括皮质 )的对比 ,探讨QCT与其他方法的差异。结果　根据 2 1～ 35岁年龄段统计出的骨峰值男性第 3腰椎为 1 65 85± 30 1 7,第 4腰椎为 1 70 95± 31 81。女性第 3腰椎为 1 75 33± 2 6 95 ,第 4腰椎为 1 81 97± 2 7 63。采用 4种不同的骨峰值降低标准统计骨质疏松症检出率 ,发现M 2 5 %组检出率偏高 ,M 30 %与M 2S较接近。包括皮质骨的测量降低敏感性。结论　进行深圳地区骨密度正常值调查 ,获得了男女人群骨峰值和年龄组均值 ,临床诊断建议采用骨峰值 30 %作为QCT测量诊断骨质疏松症的基本界限     

甘露醇合剂治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察

急性放射性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放疗中最常见的急性并发症，多在放疗后2～3周出现。口腔黏膜炎给患者带来极大痛苦，是临床上较为棘手的问题。2005年1月-2006年6月，笔者采用自制含漱液治疗急性放射性121腔黏膜炎48例，效果较好，现报告如下。     

成都地区1835例女性骨密度研究

目的为探索女性骨密度（ＢＭＤ）变化规律,为骨质疏松症（ＯＰ）的防治提供科学依据。方法作者对２０～９０岁的１８３５例女性,采用美国ＬＵＮＡＲ公司生产的ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪测定腰椎和髋部（ＮｅｃｋＷａｒｄ’ｓＴｒｏｃｈ）的骨密度（其中腰椎１８０５人,髋部１１５人）,按１０岁为一年龄组,将其分为７组。结果腰椎Ｌ２－４和髋部的ＢＭＤ最高值均见于３０～３９岁组,４０岁以后ＢＭＤ随着年龄的增长而逐渐下降,５０岁以后ＢＭＤ明显降低。各部位ＢＭＤ累积丢失率随着年龄增长而增加,髋部ＢＭＤ累积丢失率高于腰椎,腰椎ＢＭＤ累积丢失率在５０岁以后达２０％～３５％,髋部三个部位中ＢＭＤ累积丢失率最高的是Ｗａｒｄ’ｓ三角,在５０岁以后达４０％～６０％：分别以低于峰值ＢＭＤ减低２ｓ和２．５ｓ为诊断ＯＰ的标准,前者的ＯＰ检出率明显高于后者。５０岁以后ＯＰ检出率随年龄的增长而增加。髋部ＯＰ检出率明显高于腰椎,７０岁以后达９０％以上。结论以峰值ＢＭＤ－２ｓ为女性ＯＰ的诊断标准更适合中国女性。骨质疏松防治重点在５０岁以后的绝经妇女,对腰椎ＢＭＤ正常而有症状者,应参考髋部ＢＭＤ作出正确诊断     

祛风化瘀行血通络组方对青年脑梗塞患者凝血功能的影响

目的探讨祛风化瘀行血通络组方对青年脑梗塞患者的疗效及其对凝血功能的影响。方法在我院收治的青年脑梗塞患者98例,随机分为两组,各49例。对照组:给予西医常规治疗脑卒中。观察组:在西医常规治疗的基础上给予祛风化瘀行血通络组方。结果治疗后,观察组患者NIHSS评分及改良Ashworth评分低于对照组患者NIHSS评分及改良Ashworth评分,且观察组患者ADL评分高于对照组患者ADL评分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者中医证候评分低于对照组患者中医证候评分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者PAgT、Fbg、CRP、TC、HDL、LDL指标水平低于对照组患者PAgT、Fbg、CRP、TC、HDL、LDL指标水平,差异具有统计学意义(P0.01-0.05)。治疗后,观察组患者PT、TT、aP TT、Fbg指标低于对照组患者PT、TT、aP TT、Fbg指标,差异具有统计学意义(P0.01)。结论祛风化瘀行血通络组方治疗青年脑梗塞患者疗效确切,能显著改善患者的神经功能缺损和日常生活能力,并有效改善患者的凝血功能。     

卵巢癌B超诊断结果探析

目的:对B超在卵巢癌诊断的结果及应用价值进行分析。方法:选择经病理诊断为卵巢癌的患者58例,对其B超诊断图像进行回顾性分析。结果:经过回顾性分析发现,所有患者中肿块患者17例,囊性肿块患者6例,囊、实混合性肿块最多为30例,与58例患者病理结果比较,占91.38%。结论:经临床分析可得,B超能够及时诊断卵巢癌,能够极大程度地将卵巢癌控制在早期,增加了手术的成功率,对患者的生命健康有重大意义,值得推广应用。     

钼靶摄影在诊断肢体软组织内非金属异物中的应用

目的研究钼靶摄影在诊断肢体软组织内非金属异物中的临床价值。方法选取26例怀疑有肢体软组织内非金属异物存留的患者作为研究对象,患者均先后行常规X线数字化摄影及钼靶软X线数字化摄影,比较前后检查结果,分析两种方法的诊断价值。结果两组照片本底密度、软组织密度比较差异显著(P<0.05),非金属异物种类检出情况比较差异显著(P<0.01);非金属异物皮下检出情况比较差异不显著(P>0.05),肌层、骨面检出情况比较差异显著(P<0.01);异物长度、宽度比较差异显著(P<0.05),厚度比较差异不显著(P>0.05)。结论钼靶对软组织非金属异物具有特异性反应,将其用于肢体软组织内非金属异物检查检出率高,具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

组织型纤溶酶原激活剂在冠状动脉旁路移植术后预防血管桥再狭窄中的应用

目的：探讨组织型纤溶酶原激活剂（ t－PA）应用于冠状动脉旁路移植术后预防血管桥再狭窄的临床效果。方法选取行冠状动脉旁路移植术的37例患者,按术后早期不同抗凝方案分为t－PA组与常规组,其中t－PA组12例,常规组25例。 t－PA组手术24 h后应用拜阿司匹林,氯吡格雷抗凝治疗,同时应用t－PA 0.25 mg／（ kg· d）静脉泵入,连续3 d;常规组仅应用拜阿司匹林,氯吡格雷抗凝治疗。患者于术后1周、1个月、3个月,行64排螺旋CT冠状动脉血管成像评估桥血管通.情况。结果 t－PA组大隐静脉血管桥在术后3个月时平均狭窄程度低于常规组（P＜0.05）;术后1周、1个月时,两组移植血管狭窄程度的差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后1周、1个月、3个月,两组移植血管通.率的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论冠状动脉旁路移植术后早期应用t－PA,能有效预防大隐静脉血管桥的早期再狭窄,方法简便易行,值得推广应用。     

中西医结合治疗周围性面瘫12例报告

笔者采用茎乳突孔穴注射药物并配以温针治疗周围性面瘫患者12例;其中男5例,女7例,疗效显著。痊愈7例,显效5例。该法具有简单易行,疗效快的特点。     

内支架治疗恶性肠梗阻与弥散性血管内凝血

恶性肿瘤发病率近年来有明显上升趋势,晚期恶性肿瘤并发肠梗阻的患者也在逐渐增多,多数患者经历过手术治疗,不愿意或者不能够耐受麻醉和再手术治疗,仅能接受保守治疗;部分患者因无法进行充分的肠道准备,直接外科Ⅰ期根治手术的病死率高.近年来有不少文献报道通过置入金属内支架解除肠梗阻,先行支架治疗再进行手术切除肿瘤可以明显降低死亡率[1-4].随着支架放置的增多,支架治疗的并发症越来越被人们关注.