重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死前后血浆中内皮素的变化

对1999年3月～2001年3月收住院的22例急性心肌梗死患者,使用重组链激酶治疗前后的血浆内皮素(ET)浓度进行了测定,并与对照组比较,探讨急性心梗死患者使用重组链激酶前后血浆内皮素(ET)的变化,以及内皮素水平与病情、疗效的关系,现报道如下:     

右美托咪啶对老年患者术后认知功能的影响

目的观察右美托咪啶对老年患者术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组麻醉诱导前20 min静脉泵注负荷量右美托咪啶0.5μg/kg。随后以0.1μg/(kg.h)维持至手术结束前约30 min停止泵注。对照组用生理盐水代替右美托咪啶以同样的方式及速度泵注。于术前1天及术后6、12、24和48 h对患者各进行一次MMSE评分。结果观察组比对照组麻醉恢复更快,术后认知功能恢复更早(p<0.05)。结论右美托咪啶对术后认知功能障碍有一定的防治作用。     

卡托普利对肺心病缓解期肺动脉高压的治疗

肺动脉高压对于肺心病的发生和发展起着重要的作用,近年来有关扩血管药物治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)所致的肺动脉高压的文献国内外均有报道,但有关卡托普利(CPT)治疗COPD或肺心病的肺动脉高压报道不多,本文就CPT对肺心病缓解期肺动脉高压的治疗作用进行了初步探讨。 1 资料和方法 1.1 研究对象 36例均为住院的肺心病患者,年龄46～80岁,男性28例,女性8例,肺心病诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,均属临床缓解期。另选择20例健康人作正常对照组,年龄30～70岁。 1.2 治疗方法 36例被随机分为两组,氧疗组20例,     

硬膜外超前镇痛对胃大部分切除术患者机体免疫功能的影响

目的 观察硬膜外超前镇痛对胃大部分切除术患者补体(C3、C4)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的影响及术后镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级,择期在全身麻醉下行胃大部分切除术的患者60例,随机分为两组:硬膜外超前镇痛组(A组)和术后硬膜外镇痛组(B组).术后6h、12 h、24 h、48 h随访记录镇痛效果,分别于麻醉前、术毕时、术后6h、术后24h、术后48 h、术后72 h检测C3、C4以及IgA、IgG、IgM浓度.结果 两组术后6h、12 h、24h、48 h镇痛评分无明显差异(P＞0.05).A组从术毕至术后24 hC3、C4和IgA、IgG、IgM浓度较麻醉前显著下降(P＜0.01或P＜0.05).B组C3、C4和IgA、IgG、IgM浓度从术毕至术后48 h较麻醉前显著降低(P＜0.01或P＜0.05).与A组同时点比较,B组C3 C4和IgA、IgG、IgM浓度从术毕至术后48h各时点均降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 硬膜外超前镇痛在提供满意术后镇痛时,能更好地保护术后免疫功能.     

常规疗法加疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察

近年来，我们应用常规疗法加疏血通注射液(黑龙江省牡丹江市友博制药厂生产，批号010712)治疗不稳定性心绞痛(UAP)，以降低急性心肌梗死(ANI)的发生率，取得了较理想疗效，现报告如下。 1 临床资料 从1999年3月～2000年10月入我院心内科住院的符合WHO 1979年制定的UAP诊断标准及分类的65例UAP患者，随机分为治疗组34例，对照组31例。其中治疗组男24例，女10例；年龄48～70岁；初发心绞痛12例，恶化劳力……     

预激综合征追踪13年转变为完全性房室阻滞一例

1　临床资料图 1　预激综合征　图 2　完全性房室阻滞　　患者男性 ,5 4岁 ,13年前因心动过速入院。心电图示 :室上性心动过速 ,心室率 2 0 0次 /分。经静脉注射普罗帕酮(心律平 )心动过速终止 ,心电图示 :窦性P波 ,RR间期 0 .6 0秒 ,PR间期 0 .11秒 ,QRS波 0 .12秒 ,有 delta波 ,诊断 :预激综合征 (B型 ) ,见图 1。此后 ,患者多次因阵发性室上性心动过速发作而入院 ,均经静脉注射普罗帕酮后症状缓解 ,心率多在 70次 /分左右 ,律齐。患者长期自服普罗帕酮 5 0～ 15 0 mg/ d,1990年 6月 16日来我院体检 ,心电图示 :窦性 P波 ,PR间期 0 .…     

丹参对冠心病患者血清脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响

应用丹参对２４例冠心病患者进行治疗，观察治疗前后患者血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，并与２０例健康人作对照，结果显示：冠心病患者血清中ＬＰＯ明显高于健康人（Ｐ＜０．０１），冠心病患者血清中ＳＯＤ明显低于健康人（Ｐ＜０．０１）；采用丹参治疗后，患者血清中ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０１），而血清ＳＯＤ则有较明显的升高（Ｐ＜０．０５）。丹参降低ＬＰＯ，提高血清ＳＯＤ活性的机理可能与抗血小板聚集、降低血粘度、改善心肌缺血、保护心肌细胞膜有关。提示丹参可作为一良好的外源性氧自由基清除剂。     

重症充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

晚近不少研究提示,许多重症非甲状腺疾病也可引起体内甲状腺激素水平和代谢变化,且在一些重危患者中其病情严重程度及预后与甲状腺激素(T_3、T_4)水平有明显相关性。收集我院1996年8月～1998年6月重症充血性心力衰竭患者68例,观察不同程度、不同病因及治疗前后患者的甲状腺激素水平变化,并探讨其关系和对预后评价的意义。 1 资料和方法 1.1 一般资料 重症充血性心力衰谒患者68例,均为本院心内科住院患者,其中男41例,女27例;年龄21岁～72岁,平均年龄48.4岁。按NYHA心功能分级标准:心功能3级者42例,4级者26例。原发病分别为风湿性心脏病(风心病)20例,冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)18例,高血压性心脏病(高心病)16例,原发性     

经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤氧自由基系统的影响

目的 研究经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤氧自由基系统的影响.方法 30例择期行单侧下肢手术患者随机分为A、B两组,每组15例.两组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉.B组于麻醉前以韩氏刺激仪刺激双侧内关、外关至手术结束.分别于麻醉前(T0)、放止血带后10(T1)、30(T2)、60(T3)min四个时段抽取肘静脉血测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度.结果 两组患者性别、年龄、体重、止血带时间等差异无统计学意义,麻醉前两组MDA、GSH、SOD无明显差异.与T0相比,两组T1、T2、T3时MDA均显著增高(P<0.01),GSH、SOD则显著降低(P<0.01).与A组比较,B组MDA在T1、T2、T3各时点显著降低(P<0.01),GSH、SOD均显著增高(P<0.01).结论 经皮穴位电刺激对肢体缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.     

70岁以上老年高血压患者同时记录动态心电图和血压:检出一过性心肌缺血的价值

年轻的高血压患者常有缺血性ST段压低。41例70岁以上的停用降压药的高血压患者(年龄76±6岁,诊所血压≥21.3/12.7kPa),同时记录24小时动态心电图和血压,以期确定老年高血压患者缺血性ST段压低的发生率,确定心率和血压对一过性心肌缺血发生率的影响。15例患者发生66次缺血