误诊以心包积液为首发表现的肝癌1例

患者,男,43岁,心悸、呼吸困难二周.单位按“扩张型心肌病”治疗无效转入我院.查T37℃、BP:13.2/9.3KPa,贫血、消瘦面容、端坐呼吸,口唇结膜苍白,颈静脉怒张,两肺无啰音,左肺呼吸音低,Ewart’s征( ).心尖搏动弱,心界向两侧扩大,心音低远,心率115次/分,律整,有明显吸停脉.Kussrnaul     

传染性单核细胞增多症误诊为急性黄疸性肝炎1例

<正>患者,女,10岁.因咽癌,发热三天,黄疸一天就诊.查体:体温39.1℃.双眼巩膜轻度黄染咽部充血,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无明显触痛.心肺检查无异常.肝于右助下可触及1.5cm,脾肋下未触及.余未见异常.化验室检查:白细胞10×10~9/L中性粒细胞0.66.淋巴细胞0.34.肝功:谷丙酶184Iu,胆红质定量140umol/L,射浊正常,两对半(HBSAg HBeAg抗HBe抗HBC抗HBS)阴性。初诊:急性甲型黄疸性肝炎住院.经卧床休息,对症,支持疗法治疗一周后.体温仍在38℃左右.故对诊断发生怀疑.复查血像,结果:白细胞14×19~9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,其中异淋巴细胞占22%.嗜异凝集试验l:64~+肝功:谷丙酶128Iu,胆红质84umol/L,射浊正常,白/球蛋白比例正常.诊断为急性传染性单核增多症.除对症支持疗法外,给予肌注干扰素,每日一次,每次100万,共三天,热退,体温恢复正常,发病两周时复查肝功,血白计分完全正常.肝肋下来触及.进一步证实了传染性单核细胞增多症的诊断.     

我院临床标本送检及药敏结果分析

为了解我院标本送检、病原菌分布及抗菌药物的耐药性，我们对近三年来临床标本培养及药敏结果进行回顾性调查分析，现报告如下。     

肝硬化的全身血液动力学异常

肝硬化的全身血液动力学异常隋建超，五年吉山东省威海市文登中心医院（２６４４００）肝硬化时，人体各部脏器的血液动力学均有不同程度的异常，现结合文献综述如下：１心血管系统许多作者认为［１，２］，高动力循环是肝硬化的循环特征。如心输出量和心率明显增加，全身...     

质量教育在医院全面管理中的作用

随着医学的发展,传统质量管理已不尽适应现代医院的质量管理。因为传统的质量管理主要是对病人出院后的统计质量管理和医疗缺陷管理。全面质量管理是对基础、环节、事后工作的全面管理,不但注意到了病人的生命质量,而且注重到病人的生活质量(心理、社会、饮食、环境对健康的影响)。人们几十年的传统质量控制要转移到全面质量管理,这就需要进行现代的质量教育。质量教育是开展全面质量管理工作的基础手段和重要方法。通过质量教育,把全面质量     

深圳市龙岗区农村合作医疗的实践与对策

农村合作医疗是适合我国国情的农村医疗保障制度,是实现世界卫生组织提出“人人享有卫生保健”伟大战略目标的有效措施[1]。龙岗区经过10多年的探索和实践,在农村合作医疗工作方面积累了一定的成功经验。同时在新的形势下,也发现一定的问题,笔者在此与大家一起探讨成功的做法并对存在的问题提出对策。1农村合作医疗现状1.1龙岗区是深圳市农业人口集中的区,目前有农业人口约10万人,占常住人口的70％以上,是我区常住人口的主流。抓好     

切莫轻视小儿感冒

人人都患过感冒,有的人认为得了感冒无所谓,不必诊治,忍几天就扛过去了。但这种想法对患者,尤其对儿童患者极为有害。 感冒主要由病毒引起,有传染性,可继发细菌感染。当身体受凉时,鼻粘膜的血管开始收缩,局部缺氧,温度降低,代谢障碍,其防御功能遭到破坏,病