体外冲击波治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价体外冲击波治疗膝骨关节炎（KOA）的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库有关体外冲击波治疗KOA的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间从建库到2020年10月。结局指标包括：总体有效率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lequesne指数评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、不良反应发生率。由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取,并按Cochrane协作网标准进行文献质量评价。采用RevMan5.3软件进行数据分析,二分类变量采用相对危险度（RR）表示,单位及测量方法相同的计量资料采用均数差值（MD）表示,测量方式不同或者单位不一致的计量资料则采用标准化均数差（SMD）表示。若纳入研究异质性较高（I2≥50%,P<0.1）,采用随机效应模型进行分析;若纳入研究无异质性或异质性较低（I2<50%,P>0.1）,采用固...     

虫类药治疗耳鸣的临证经验撷英

耳鸣为耳鼻喉科常见疑难病之一,临床上目前缺乏有效治疗药物。笔者临床上喜用、广用、善用虫类药治疗耳鸣,虫类药治疗耳鸣的功用主要有宣风泄热、平肝息风、化痰通窍、活血化瘀、行气活血、搜风剔络6个方面的作用。笔者常用的治疗耳鸣的虫类药物为蝉蜕、僵蚕、全蝎、地龙、水蛭,主要从性味功用、药理研究、运用经验等方面介绍使用上述5个虫类药的经验心得以供同道参考。     

罗布麻叶浸膏对脑内单胺类递质含量及细胞膜流动性的影响

罗布麻叶浸膏可使脑内5-HT及DA含量升高,其水溶性成分可使5-HT、5-HIAA及DA 含量升高,而NE含量降低,醇溶性成分上述作用更为明显。提示罗布麻叶浸膏可能含有兴奋中枢 5-HT神经元功能及抑制中枢肾上腺素神经元功能的化学物质,这些化学物质为水溶性及酸溶性。 脑神经细胞膜脂质流动性测定结果提示罗布麻叶浸膏水溶性部分可使膜流动性增加。     

以“中西医结合基础”重点学科建设为契机提升人才培养质量的思考与实践

学科建设是高等院校的重点工作,标志着高校的实力以及教学科研水平。在传统医学模式向现代医学模式转变的当今,中医院校重点学科建设更不能独立于教学之外,以“中西医结合基础”重点学科建设为契机,搭建能拓展学生创新思维和科学视野的教学实践平台,建立创新、先进、稳定和实干的人才梯队,使学科建设与教学相辅相成,互相促进,提升人才培养质量,培养创新型实用型中医药人才。     

一个常染色体显性非综合征型耳聋DFNA15家系的基因检测

目的:探究一个常染色体显性非综合征型语后聋家系的致病基因变异类型,明确可能的遗传学病因。方法:应用高通量测序方法对先证者进行415个遗传性耳聋相关基因的序列检测,应用Sanger测序法对高通量测序结果进行验证并对家系成员进行基因变异位点检测。结果:先证者基因组DNA中检测到一个与非综合征型常染色体显性耳聋15(auto...     

经胸超声心动图在经心导管封堵小儿房问隔缺损中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在经心导管封堵小儿房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法TTE多个切面测量46例ASD最大直径,ASD部位及周围关系,术中TTE测量ASD球囊伸展径并与X线所测球囊伸展径比较,选择Amplatzer ASD封堵器的型号、引导封堵器的放置及疗效评价.结果46例经心导管封堵的ASD中40例封堵成功,6例因术中严重心律失常、Amplatzer ASD封堵器意外脱落、ASD太大和左房长径不足以及ASD距下腔静脉太近而未能封堵成功.TTE测ASD最大径(1.43±0.68)cm与X线所测球囊伸展径(1.66±0.82)cm高度相关,(r=0.89,P<0.01),TTE术中测球囊伸展径(1.78±0.85)cm与X线测球囊伸展径高度相关,(r=0.98,P<0.01).结论TTE能很好显示小儿ASD大小、部位及其周围关系,方法简便,无痛苦,在经导管封堵小儿ASD中具有重要作用.     

小儿胰母细胞瘤1例报道及文献复习

目的:探讨胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的病理学特征及其鉴别诊断。方法:对1例小儿胰母细胞瘤组织进行光镜和免疫组化标记,观察其病理形态特点,分析其鉴别诊断要点。结果:PB主要由上皮细胞构成。上皮细胞为比较一致的多角形细胞,形成腺泡状、巢状及片状。抗胰糜蛋白酶细胞角蛋白广谱阳性、癌胚抗原阴性、铬粒蛋白A阴性、突触蛋白阴性、甲胎蛋白局灶阳性及CD56阴性。结论:虽然PB是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,但在儿童胰腺肿瘤中最常见。鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别。     

某精神专科医院失眠症患者第二类精神药品使用情况调查分析

目的：了解精神专科医院门诊失眠症患者第二类精神药品使用情况及挖掘门诊失眠症患者对第二类精神药品产生依赖的相关因素。方法：采用横断面研究方法,以2021年7月—2021年12月我院门诊就诊的失眠症患者为研究对象,经培训医师逐项填写自编的第二类精神药品使用情况调查表,获得有效调查问卷525份。数据采用SPSS21.0软件统计,对第二类精神药品使用情况及产生依赖的影响因素进行分析。结果：共调查患者525例,男205例（39.05%）,女320例（60.95%）,平均年龄（53.98±14.91）岁,慢性失眠障碍410例（78.10%）,短期失眠障碍45例（8.57%）,其他失眠障碍70例（13.33%）;第二类精神药品按使用比例高低依次为阿普唑仑（22.29%）,氯硝西泮（18.48%）,劳拉西泮（17.52%）;服用第二类精神药品的持续时间：（54.43±25.67）个月。共筛出依赖者51例,进行Logistic回归分析,结果示与家人关系、经历重大事件、酒精依赖、依从性、随诊是产生药物依赖的影响因素（P<0.05）。结论：1.失眠患者普遍选择了第二类精神药品治疗,且服用时间偏长,存在...     

不同方法对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值分析

目的 探讨阴道超声(TVS)、子宫输卵管碘造影(SHG)对不孕症患者宫腔粘连的诊断价值.方法 回顾性分析48例经宫腔镜检查或治疗的不孕症患者的临床资料,评价TVS、SHG两种检查方法及其二者联合对宫腔粘连诊断的准确性、可靠性及预测值.结果 TVS的灵敏度、阳性似然比、阳性预测值以及与金标准的一致性均高于HSG,但是HSG检查的特异度较高、误诊率低.TVS联合HSG后诊断准确性、可靠性均提高,和金标准的一致性极佳.结论 单一TVS或HSG检查诊断宫腔粘连具有较高的漏诊率,将二者检查联合可以大幅降低漏诊率,提高诊断的准确性.