跟骨嵌夹式吻合治疗跟腱止点陈旧性撕脱17例

目的探讨跟腱止点陈旧性撕脱的治疗方法。方法采用跟骨嵌夹加可吸收螺钉及钢丝牵拉双重固定式吻合陈旧性跟腱撕脱。结果本组17例,术后随访13例,按Armer Lindholin评定标准,优7例,良4例,差2例,优良率为84．62％。本组未出现跟腱的再次断裂。结论采用跟骨嵌夹式吻合跟腱止点陈旧性撕脱是一种较为有效的手术方法。     

T形外固定支架在胫骨干骺部骨折中的应用

近关节干骺部胫骨骨折 ,特别是开放性、粉碎性骨折 ,临床处理极为困难。我院 1999年～ 2 0 0 2年共收治此类骨折 2 4例 ,应用T形外固定架 18例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,重物砸伤 2例 ,摔跌伤 1例。损伤类型 :近膝关节胫骨上段骨折 12例 ,并腓骨骨折 9例 ;近踝关节胫骨下段骨折 6例 ,并腓骨骨折 5例。其中粉碎骨折12例 ,伴平台骨折 2例 ,有踝关节面骨折 1例。骨折距关节面最短 2 .5cm ,最长 6cm ,平均 4cm。合并损伤 :浮膝损伤 2例 ,…     

单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折的手术治疗体会

自2000年~2004年10月共收治单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折22例,得到随访20例,其诊治情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,男15例,女7例,年龄15~57岁,平均30岁。致伤原因:车祸伤16例,其他伤6例。伤后至手术时间为2~21d,平均7d,新鲜损伤18例,陈旧性损伤4例。合并半月板损伤2例,平台骨折3例。1·2手术方法硬膜外麻醉,俯卧位,屈膝30°~40°,上止血带。早期8例使用后正中S形切口,在腓肠肌内外侧头之间进入,牵开动静脉、胫神经,显露后关节囊。后期14例均采用后内侧倒L形切口,从腓肠肌内侧缘与半腱肌之间分离进入,将腓肠肌内侧头…     

改良的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗肱骨远端关节内骨折的临床研究

评价改良的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法选取2012年6 月-2015 年4 月该院收取的102 例肱骨远端关节内骨折患者作为研究对象，进行前瞻性研究。将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组51 例采取经典的肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗，观察组51 例采取改良的肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路治疗。术后1、3、6 和12 个月对患者进行随访，行肘关节前后位、侧位X线检查，用肘关节活动范围、DASH 评分（肩臂手功能障碍评分）以及肱三头肌MRC 分级对肘功能进行评价。对两组患者的术后并发症进行比较。结果所有入选患者均获得12～14 个月随访，平均（12.9±1.1）个月。两组患者的年龄、性别及随访时间等基本信息均无统计学意义（ p>0.05）。观察组患者术后3、6 和12 个月的DASH评分均优于对照组（p <0.05）。观察组患者骨折平均愈合时间短于对照组（ p<0.05）。另外，末次随访时观察组患者的DASH 评分、肌力评分与屈曲畸形度均优于对照组（p <0.05）。术后头6 个月运动范围均得到改善。所有患者均无明显并发症发生。结论针对肱骨远端关节内骨折，改良的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路可为手术提供理想的可视化效果，同时使患者术后的DASH评分更高，使肘关节的运动范围更接近正常值，与经典的经肱三头肌筋膜舌形皮瓣入路相比具有更好的临床价值，值得进一步推广应用。