急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理要点分析

目的急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理要点分析。方法抽取84例急诊经皮冠状动脉介入治疗病人进行探讨,随机分组,对照组采取一般护理干预,研究组选择早期康复护理干预。结果经过分析,研究组明显强于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论针对急性心肌梗死病人采取早期康复护理干预,能够降低并发症率,减少治疗时间,改善护理质量,适合临床的推广与应用。     

浅析中医气功疗法与心理疗法的相关性

气功疗法是一种调整自我身心状态的医疗保健养生方法,是以五脏六腑形神一体论为核心思想的传统疗法,可谓我国传统心理学的雏形.本文通过探讨内功疗法与心理暗示疗法的理论基础与其具有的特色性,以及对二者进行科学的归纳整理,以期使二者更好的相结合用于临床治疗中,提高相关疾病的治疗效果.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术取左乳内动脉胸膜破损后不同应对方法的随机对照试验CSCD

目的乳内动脉采备过程中造成的胸膜破损会显著增加非体外循环冠状动脉旁路移植术术后早期胸腔积液的可能。我们对比了不同处理方式对患者术后早期胸腔积液、疼痛程度以及肺功能差异的作用,以期探讨最佳的应对方法。方法 2012年8月至2016年3月连续选取我院行非体外循环旁路移植术取左乳内动脉并出现左侧胸膜破损的300例患者,其中男176例、女124例,年龄(63.1±8.7)岁。术中完成搭桥后,将出现胸膜破损的患者随机分成3组:经剑突组(n=100),分别放置心包引流管及经剑突下左胸腔32号弯引流管各一根;经侧胸壁组(n=100),放置心包引流管一根、经左腋中线第6肋间32号直胸腔引流管一根;关闭胸膜组(n=100),缝闭胸膜破损,放置心包引流管及32号纵膈引流管各一根。拔除气管插管后第1 d及术后第5 d分别测量患者安静状态下及用力咳嗽时的疼痛程度,拔除引流管后检查胸腔积液量,术后第5 d测量肺功能及动脉血气分析。经统计学处理后,对3种方法进行分析评价。结果术后总引流量:经侧胸壁组>关闭胸膜组>经剑突组,经侧胸壁组与关闭胸膜组差异无统计学意义,但两组分别与经剑突组差异有统计学意义(P<0.05)。拔除引流管后出现中等量以上胸腔积液者:经剑突组>经侧胸壁组>关闭胸膜组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。拔除气管插管后第1 d患者疼痛程度:经侧胸壁组>经剑突组>关闭胸膜组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第5 d疼痛程度、第一秒用力呼气量(FEV1)和二氧化碳分压3组间差异均无统计学意义。术后第5 d肺活量(VC)关闭胸膜组与经侧胸壁组差异无统计学意义,但两组均大于经剑突组(P<0.05)。术后第5 d氧分压(PO_2)关闭胸膜组最高且与经剑突组差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中缝闭破损的胸膜、而后仅放置心包加纵隔引流管的方法可以减轻患者术后疼痛程度,降低胸腔积液发生的概率,对患者肺功能的恢复也有优势,可以作为术者首选方法。     

血液稀释对大鼠肺水肿保护作用的研究

本文观察等容血液稀释(HD)对大鼠氯化铵性肺水肿的防治作用。防治二组采用6%低分子右旋糖酐稀释。使血红蛋白值分别从130.5±1.2g/L,134.1±4.5g/L降至84.3±4.0g/L,88.6±4.5g/L。肺水肿组存活率为13.3%(2/15),预防组为42.1%(8/19),治疗组为60%(9/15),防治二组与肺水肿组比有非常显著差异(P<0.01)。肺系数肺水肿组为098±0.39,防治二组分别为0.70±0.16,0.69±0.07,与肺水肿组比有显著差异(P<0.05)。肺病理组织学与超微结构改变,防治二组均明显减轻。实验结果表明;HD对大鼠氯化铵引起的急性肺水肿有明显保护作用。     

山药清炒炮制前后物料性质及成分含量测定

目的探究清炒炮制对山药物性参数、主要成分及指标性成分动态变化的影响。方法以山药清炒炮制品为研究对象,测定物性参数,采用紫外分光光度法及HPLC测定不同炮制品中淀粉、多糖及尿囊素含量,运用SPSS22.0软件对清炒工艺、物性参数及主要成分含量进行差异性及相关性分析。结果山药不同清炒炮制品物性参数有显著差异(P0.05),氧化值与总淀粉含量呈显著负相关,吸水率与多糖含量呈显著正相关;清炒炮制后山药总淀粉含量降低,多糖含量升高,尿囊素消失,有新物质产生。结论山药清炒炮制后物料性质、主要成分、指标性成分变化显著;清炒工艺、物性参数与主要成分间相互影响;指标性成分尿囊素与新物质、淀粉与多糖之间可能存在相互转化。     

基于少数类样本合成过抽样技术算法2型糖尿病合并周围神经病变风险预警模型构建

目的探讨2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素,并基于少数类样本合成过抽样技术(SMOTE)算法构建2型糖尿病合并周围神经病变的风险预警模型。方法选取自2020年1月至2021年12月芜湖市第二人民医院收治的205例2型糖尿病患者为研究对象。根据周围神经病变发生情况将患者分为周围神经病变组(n=70)和无周围神经病变组(n=135)。收集并记录患者的年龄、性别、病程、居住地、婚姻状态、体质量指数、文化程度、饮酒史、吸烟史、糖化血红蛋白、高血压、空腹血糖及合并糖尿病视网膜病变(DR)等资料。采用Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素,应用SMOTE算法构建2型糖尿病合并周围神经病变的预警模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对预警模型的预测效能进行分析。结果Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、婚姻状态、体质量指数、文化程度、糖化血红蛋白、高血压及合并DR是2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素(P<0.05)。原始预警模Logit(P_(1))H-L检验结果(决定系数R^(2)=0.352,P=0.328),提示Logistic回归模型的拟合度良好。基于SMOTE算法的预警模型Logit(P_(2))H-L检验结果(决定系数R^(2)=0.371,P=0.635),提示基于SMOTE算法的预警模型拟合度良好。原始预警模型的ROC曲线下面积为0.809,基于SMOTE算法的预警模型的ROC曲线下面积为0.927。结论年龄、病程、婚姻状态、体质量指数、文化程度、糖化血红蛋白、高血压及合并DR是2型糖尿病合并周围神经病变的危险因素,基于SMOTE算法的预警模型能够对2型糖尿病合并周围神经病变进行准确预测,可帮助临床制定周围神经病变的相关防治对策。     

对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果探讨

目的：观察ICU危重症患者行综合性护理干预的临床效果。方法随机选取该院于2011年5月-2013年6月所接收ICU危重症患者80例作为该调查对象,随机分成两组后行不同临床措施护理,干预组40例行综合性护理干预,常规组40例行基础护理。评定临床效果。结果干预组患者临床好转率92.5%、护理满意率97.5%和常规组(好转率75.0%、护理满意率77.5%﹚相比,临床差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论临床针对ICU危重症患者行综合性护理干预效果显著,可提高疾病好转率,减轻临床疼痛度,值得应用。     

阿司匹林联合活血化瘀类中药对阿司匹林抵抗疗效的Meta分析

目的　系统评价阿司匹林联合活血化瘀中药治疗阿司匹林抵抗的有效性和安全性。方法　检索有关阿司匹林联合活血化瘀中药与单独使用阿司匹林治疗阿司匹林抵抗的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分进行文献的质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入6篇文献,Meta分析结果显示：在改善ADP诱导的血小板聚集率方面,［SMD=-1.78,95%（-2.95,-0.61）,P<0.003］;在改善AA诱导的血小板聚集率方面,［SMD=-2.31,95%（-3.41,-1.21）,P<0.0001］;在不良反应方面,［R=0.26,95%（0.02,3.13）,P>0.05］;在终点事件方面,[R=0.26,95%（0.05,1.35）,P>0.05]。结论　联合活血化瘀中药较单独使用阿司匹林可显著降低血小板聚集率,改善患者的阿司匹林抵抗,且安全性好。     

基于异构系统的数据集成平台的搭建和应用

目的:搭建一个基于异构系统的数据集成平台,并在该平台的基础上实现患者360视图和随访系统等应用。方法:对于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库,通过复制服务器将生产库实时复制到复制库,再通过SSIS(SQL Server Integration Services)将复制库中的数据抽取到数据平台;对于其他数据库,采用定时插表方式,将数据插到数据平台。初始化时,先将整表抽取到数据平台,然后通过计划任务,每2 h将增量数据抽取到数据平台。在数据平台上构建随访系统数据库,采用Web Service方式展示患者360视图。结果:通过复制服务器,数据抽取、转换和加载(extract-transform-load,ETL)工具将异构的数据采集到了统一的数据平台。在该数据平台上,实现了患者360视图和随访系统等应用。结论:通过搭建统一的数据平台,将不同厂商的异构的数据定时抽取到同一个数据库,再通过各种查询工具展现给用户,可以有效地整合异构数据,并可利用异构数据从中挖掘出有用的信息,支持医疗和科研。     

QT间期延长综合征病人ankyrin-B基因突变的解析

目的确定ankyrin-B基因突变在日本人群QT间期延长综合征中的发病率以及ankym-B基因突变与QT间期延长综合征之间的关系。方法我们对相互之间无血缘关系的日本人群已确诊的QT间期延长综合征患者78例（男28例，女50例）进行了研究。在征得患者的同意之后，从其白细胞中提取纯化基因组DNA并行多聚酶链式反应（PCR）扩增。随即对扩增的DNA行单链构像多态性（SSCP）分析。而后将突变或异常的SSCP产物分离后，采用自动荧光测序仪检测DNA序列。最后再用150例正常健康人的DNA作为对照，对上述经测序确认的误义点突变进行PCR-限制性片段长度多态性分析，以进一步证实误义点突变的真实性和可靠性。结果我们在一例确诊的OT间期延长综合征患者的ankym-B基因的4603碱基位点上发现了从T到A的突变（T4603A）。出现于基因的第40号外显子上的该误义点突变，导致了氨基酸序列第1535位点上的色氨酸残基被精氨酸残基所取代（W1535R）。而该氨基酸序列正位于ankym-B基因高度保守的调节区域。结论新发现的位于ankym-B基因调节区域的误义点突变可能是导致4型OT间期延长综合征的原因之一，而该突变似乎并不是导致日本人群4型OT间期延长综合征的主要病因。