氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响

背景:大鼠局灶性脑缺血模型的制作需要在麻醉状态下通过外科手术完成,但麻醉药物可能影响局灶性脑缺血的结局。目的:观察氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结果的影响,并与戊巴比妥进行对照。设计:随机对照动物实验。单位:西安交通大学医学院实验动物中心和西安交通大学医学院第二附属医院病理科。材料:实验于2004-05/2005-03在西安交通大学医学院实验动物中心和第二附属医院病理科进行。取30只雄性SD大鼠,单纯随机分为戊巴比妥组和氯胺酮组,每组15只。方法:戊巴比妥组和氯胺酮组大鼠分别以戊巴比妥40mg/kg,氯胺酮60mg/kg腹腔麻醉。待翻正反射消失后,通过腔内线栓永久性阻塞大鼠大脑中动脉引发脑缺血。主要观察指标:①大脑中动脉阻塞4h时,参照改良的Bederson’s评分方法进行神经功能缺陷评分。②大脑中动脉阻塞24h时,每组选取5只大鼠,处死后取脑,以20g/L的TTC进行染色,计算梗死体积。③大脑中动脉阻塞72h,记录2组死亡率。然后每组取4只大鼠,采用相应的麻醉剂进行麻醉后处死取脑,甲苯胺蓝染色检测半暗带内的存活神经元。结果:30只大鼠全部进入结果分析。①大脑中动脉阻塞4h时,戊巴比妥组和氯胺酮组神经病学评分差异不显著(1.46±0.98,1.38±0.68,P>0.05)。②大脑中动脉阻塞24h时氯胺酮组的脑梗死体积小于戊巴比妥组犤(28.1±4.11)%,(37.8±4.95)%,P<0.05犦。③大脑中动脉阻塞72h,戊巴比妥组和氯胺酮组死亡率差异不显著(42%比33%,P>0.05),但半暗带内的神经元密度氯胺酮组高于戊巴比妥组犤(836±15),(740±24)个/mm2,P<0.05犦。结论:①在制作大鼠局灶性脑缺血模型时,氯胺酮麻醉下产生较轻的脑损伤。②在氯胺酮麻醉下制作的大鼠局灶性脑缺血模型中评价一些药物或方法的神经保护作用时,所研究的药物或方法的神经保护作用可能难以体现。     

儿童急性肝衰竭

儿童急性肝衰竭是一种以肝性脑病、黄疸、凝血障碍和腹水为主要表现的临床综合征,常导致多器官功能障碍,病死率较高,是重症医学面临的救治难题。由于儿童这个群体的特殊性,儿童急性肝衰竭和成人相比在定义、病因以及诊治过程中均有其独特性。近年来随着医学技术的发展,尤其是重症医学的发展使得急性肝衰竭的预后有所改善。儿童肝移植的发展也为儿童急性肝衰竭的治疗提供了更多的机会。     

老年髋部骨折患者126例围手术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的特点,分析其围手术期并发症、合并疾病及护理措施,以提高临床效果,提高患者生存质量.方法 对126例65岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结.结果患者均顺利完成手术,术后发生并发症共19例,发生率为15%.手术治疗优良率84%.结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据病人情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率和病死率,取得优良的治疗效果.     

静脉采血后局部压迫止血贴的设计与应用

随着人们健康意识的增强,个人及团体体检人数越来越多,血液检查是体检的基本项目,因必须空腹采血,所以一般是进行检查的第一项。采血后压迫止血按压时间以4 min为宜,最少也要3 min,要求压迫时中途不能松开,要保证按压力度、时间和按压面积,为了尽量减少穿刺处局部皮肤淤血和血肿的发生,减轻采血痛苦,提高服务质量,我们自行设计应用了局部压迫止血贴,经临床观察,效果满意。现报告如下。     

氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响

背景：大鼠局灶性脑缺血模型的制作需要在麻醉状态下通过外科手术完成，但麻醉药物可能影响局灶性脑缺血的结局。目的：观察氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结果的影响，并与戊巴比妥进行对照。设计：随机对照动物实验。单位：西安交通大学医学院实验动物中心和西安交通大学医学院第二附属医院病理科。材料：实验于2004—05／2005—03在西安交通大学医学院实验动物中心和第二附属医院病理科进行。取30只雄性SD大鼠，单纯随机分为戊巴比妥组和氯胺酮组，每组15只。方法：戊巴比妥组和氯胺酮组大鼠分别以戊巴比妥40mg／kg．氯胺酮60mg／kg腹腔麻醉。待翻正反射消失后，通过腔内线栓永久性阻塞大鼠大脑中动脉引发脑缺血。主要观察指标：④大脑中动脉阻塞4h时，参照改良的Bederson’s评分方法进行神经功能缺陷评分。②大脑中动脉阻塞24h时，每组选取5只大鼠，处死后取脑，以20g／L的TTC进行染色，计算梗死体积。③大脑中动脉阻塞72h，记录2组死亡率。然后每组取4只大鼠，采用相应的麻醉剂进行麻醉后处死取脑，甲苯胺蓝染色检测半暗带内的存活神经元。结果：30只大鼠全部进入结果分析。①大脑中动脉阻塞4h时，戊巴比妥组和氯胺酮组神经病学评分差异不显著（1．46&;#177;0．98，1．38&;#177;0．68，P〉0．05）。②大脑中动脉阻塞24h时氯胺酮组的脑梗死体积小于戊巴比妥组[（28．1&;#177;4．11）％，（37．8&;#177;4．95）％，P〈0．05]。③大脑中动脉阻塞72h，戊巴比妥组和氯胺酮组死亡率差异不显著（42％比33％，P〉0．05），但半暗带内的神经元密度氯胺酮组高于戊巴比妥组[（836&;#177;15），（740&;#177;24）个／mm^2，P〈0．05]。结论：①在制作大鼠局灶性脑缺血模型时，氯胺酮麻醉下产生较轻的脑损伤。②在氯胺酮麻醉下制作的大鼠局灶性脑缺血模型中评价一些药物或方法的神经保护作用时，所研究的药物或方法的神经保护作用可能难以体现。     

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响及相关性

目的 探讨2型糖尿病患者的血脂异常及血糖浓度对血脂的影响。方法 对90例住院的2型糖尿病患者的血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）进行多因素逐步回归分析,将病人分为血糖控制良好、控制较差和控制差三组,采用方差分析法观察血糖浓度对血脂的影响。结果 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）呈正相关且差异有统计学意义（P〈0．05）,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0．05）;随着HbAle水平升高,TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势,HDL呈下降趋势。结论 血糖浓度可影响2型糖尿病患者的血脂,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响。     

中药蒸气浴治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症疗效观察

目的:应用中药蒸气浴发汗,观察对慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症患者的止痒效果。方法:采用中药轻松蒸浴剂加入中药汽化熏蒸治疗机,对40例慢性肾功能衰竭透析患者皮肤瘙痒症进行全身蒸气浴,治疗10次后评定疗效。结果:痊愈8例,显效18例,有效10例,无效4例;总有效率为90%。结论:中药轻松蒸浴剂蒸气浴能够有效缓解慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒。     

不同地区同品种苹果中若干金属元素含量比较

对陕西、河北、山东出产的红富士苹果中的钾、钠、镁、铁、钙、铜、锌、锰和磷的含量进行测定分析,通过比较,同品种而生长在不同地区的苹果中某些元素含量存在显著性差异,有些元素差异不显著。     

个体化健康教育对农村高血压病人血压控制及生活方式的影响

[目的]探讨个体化健康教育对农村高血压病病人血压控制及生活方式的影响。[方法]选择93例农村高血压病病人,给予6个月的个体化健康教育,比较干预前后病人的血压控制率、规律服药率、体重指数正常率、健康生活习惯符合率及血脂值。[结果]与干预前相比,干预后病人的血压控制率由32.3%增长至54.8%,规律服药率由50.5%增长至87.1%,体重指数正常率由35.5%增长至69.9%,健康生活习惯符合率由30.1%增长至62.4%,病人的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均降低,且差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]个体化健康教育能有效改善农村病人的血压控制情况和规律服药依从性。     

短信平台在慢性病高危人群检后健康教育中的应用

目的探讨短信平台干预对慢性非传染性疾病高危人群的干预效果。方法选取慢性病高危人群600名左右,随即分为两组,对照组进行报告解读和相关知识宣教。实验组在专人进行报告解读和健康教育的基础上,利用短信平台定期进行生活方式干预;并对两组干预前后健康行为及BMI进行比较。结果对照组在干预前后除适量运动有改善外,余健康相关行为及BMI均无明显变化;实验组干预前后除睡眠良好、不吸烟无明显改善外,余健康相关行为及BMI均有明显改善。结论通过短信平台为慢性病高危人群在检后实施健康教育,能使客户获得良好的健康指导和行为监督,促进健康生活方式的形成,大大提高了体检客户的复检率及满意度。