基因检测指导P2Y12受体拮抗药个体化治疗的研究现状

本文综述基因检测指导P2Y₁₂受体拮抗药个体化治疗的研究进展,对细胞色素P450 2C19代谢型、药品说明书、临床指南、随机对照试验等相关资料进行综述,为读者了解相关领域提供参考。     

吡嗪酰胺片高脂餐后服用在健康受试者中的生物等效性和安全性

目的 评价健康受试者高脂餐后口服吡嗪酰胺片的生物等效性和安全性.方法 采用单中心、随机、开放、两周期、双交叉设计的生物等效性研究,将受试者随机分为受试制剂-参比制剂组和参比制剂-受试制剂组,受试制剂为太仓制药厂生产的吡嗪酰胺片;参比制剂为美国ULTRAtab Laboratories,Inc.生产的Pyrazinami...     

ω-3-脂肪酸乙酯在中国健康受试者中单次和多次给药的药代动力学研究

目的 评价单次和多次口服ω-3-脂肪酸乙酯在中国受试者中的药代动力学(PK)特征以及安全性和耐受性.方法 本研究采用单中心、单次和多次给药、开放试验设计,共入组健康受试者12例.第1天单次口服2 g,之后是3 d洗脱期;第4～9天多次口服2 g,每日2次;第10天仅早晨口服2 g.按计划的PK采血时间点采集全血样本(每...     

快速成型技术在颈椎畸形的临床应用

目的：探讨快速成型技术在颈椎畸形的临床应用价值。方法：选择10例颈椎畸形病例,进行颈椎CT断层扫描,Dicom数据导入MimiCS软件中进行三维重建和快速成型,模型进行术中指导。结果：全部病例均进行颈椎数字化三维重建,得到病变颈椎的三维市体图像。可以方便地从任意角度和方向观察颈椎畸形情况,测量有关数据。在数字化模型上进行手术设计．模拟内固定器械植入操作等。术中发现数字化模型与颈椎实际畸形情况完全一致,随访术后效果满意。结论：计算机快速成型辅助个体化技术可提高颈椎畸形手术效率与精确度。颈椎的数字化三维模型能够更直观、准确地反映颈椎病变的-三维立体结构,对临床医生的诊断、手术计划、内固定选择等有较大帮助。     

AT1受体拮抗剂抗动脉粥样硬化的实验研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)参与动脉粥样硬化的发病过程,血管紧张素II(AngII)是诱发或加重动脉粥样硬化的重要因素。AT1(AngII)受体拮抗剂通过恢复和维持血管内皮功能,增强纤维蛋白溶解,防止低密度脂蛋白的氧化修饰等作用,在抗动脉粥样硬化进程中发挥重要作用,有着广阔的临床应用前景。     

大腿巨大良性间叶瘤1例报告

1临床资料男性,58岁,因发现左大腿肿物2年余,进行性增大2月入院。主诉于2年前发现左大腿前侧出现鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动度尚可。近2月来包块呈进行性增大,发病后一般情况可,体重无明显减轻。查体:左大腿中上段前外侧可扪及数个大小不等实性包块,局部隆起约15.0cm×10.0cm×9.0cm大小,质硬、活动度较差,关节活动及下肢肌力未见异常。X线片示:左大腿上部可见一形态不规则、分叶状肿块影,密度较高、不均匀,见附图。CT提示:左大腿前外侧占位,与股骨无明显粘连。考虑畸胎瘤可能性大。临床诊断:左大腿肿块性质待查。2004年11月手术中见左大…     

施沛特与非甾体消炎药治疗肩部撞击症疗效比较

目的　探讨施沛特与非甾体消炎药治疗肩部撞击症的优缺点。方法　分析 113例用施沛特或非甾体消炎药治疗肩部撞击症的疗效。结果　在疼痛缓解及肩关节外展活动度上 ,两组病人治疗 1周无显著性差异 ,第 2、3、4周后有显著性差异。结论　施沛特注射组在肩关节外展活动度及关节疼痛方面明显好于非甾体消炎药组。     

两种方法治疗成人远端锁骨骨折疗效分析

目的 :探讨治疗锁骨远端骨折的两种方法的优缺点。方法 :分析自 1998年至今 78例用锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的疗效。结果 :两组在手术时间及手术出血两方面无显著性差异。在术后疼痛缓解及肩关节功能恢复上 ,术后 1周无显著性差异 ,术后 2、4、12周有显著性差异。结论 :锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折时在疼痛缓解及肩关节外展功能恢复方面明显好于克氏针张力带。     

伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的快速卫生技术评估

目的:快速评价伊伐布雷定的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法:采用快速卫生技术评估方法,系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,同时检索相关HTA网站与数据库。使用AMSTAR对系统评价/Meta分析进行质量评价,CHEERS量表对药物经济学文章进行质量评价,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对有效性、安全性和经济性结果进行定性综合比较与分析。结果:初始检索共获得442篇题录,最终共纳入2篇HTA报告、5篇Meta分析和6篇经济学研究。有效性方面,对于使用心衰标准治疗药物后心率仍未达标或不耐受者,联合使用伊伐布雷定与对照组相比,可降低心率水平、提高LVEF值,差异有统计学意义(P<0.05);但对全因死亡率、心血管死亡率、因心力衰竭住院率等指标的影响差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,联合伊伐布雷定与未联合相比,不良反应发生率差异无统计学意义。经济性方面,国内外研究均显示,伊伐布雷定可延长患者的QALY并具有较好的成本效果。结论:伊伐布雷定治疗使用SMT后心率仍未达标或不耐受的患者可显著改善部分临床结局指标、不增加安全性风险且具有经济性;但对于心血管死亡率等终点结局还需进一步研究。     

达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性影响的Meta分析

目的：评价达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性的影响。方法以“达格列净”、“sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor*”、“SGLT2 inhibitor*”、“dapagliflozin”和“BMS 512148”为关键词,检索PubMed（截至2013年11月）和Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据库（截至2013年10月）,筛选达格列净对2型糖尿病患者心血管事件影响的随机对照试验（ RCT）。干预措施包括达格列净与安慰剂或其他降糖药物比较,以及达格列净联合其他降糖药物与相同降糖药物联合安慰剂或另一种降糖药物比较。结局指标主要终点为主要不良心血管事件（ MACE）,次要终点为心肌梗死、卒中、全因死亡和心血管死亡。使用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。计数资料采用Mantel-Haenszel方法检验,计算比值比（ OR）及95%置信区间（ CI）。结果共11项RCT纳入Meta分析。达格列净组MACE发生率（0.39%,5/1271）与安慰剂组（0.54%,3/551）比较差异无统计学意义（OR=0.65,95%CI为0.16~2.65,P=0.55）,达格列净组MACE发生率（0.24%,1/422）与二甲双胍组（0.24%,1/409）比较差异无统计学意义（OR=0.97,95%CI为0.14~6.88,P=0.98）。达格列净组卒中发生率（0.28%,3/1060）与安慰剂组（0.29%,1/343）比较差异无统计学意义（ OR =0.76,95%CI为0.11~5.14,P =0.77）。达格列净组全因病死率（0.26%,6/2278）与安慰剂组（0.18%,2/1082）比较差异无统计学意义（OR=0.91,95%CI为0.30~2.75,P=0.86）,达格列净组全因病死率（0.24%,1/422）与二甲双胍组（0.24%,1/409）比较差异无统计学意义（ OR=0.97,95%CI为0.14~6.88,P=0.98）。达格列净组心血管病死率（0.24%,3/1271）与安慰剂组（0.18%,1/551）比较差异无统计学意义（OR=0.81,95%CI为0.16~4.27,P=0.81）,达格列净组心血管病死率（0.24%,1/422）与二甲双胍组（0.24%,1/409）比较差异无统计学意义（ OR =0.97,95%CI 为0.14~6.88,P=0.98）。结论达格列净不增加2型糖尿病患者MACE风险。