残角子宫妊娠1例超声诊断分析及文献复习

残角子宫妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,发生率为1/76 000~1/140 000[1]。多数残角子宫由于宫腔容量小,子宫肌层发育不良,子宫内膜功能失调,妊娠破裂可达80%~90%,发育至足月者极少见[2,3]。临床较易漏诊,常因不能及时诊断、延误手术而造成患者短时间内腹腔内大出血引起休克晕厥,甚至危及生命,故早期诊断尤为重要。本研究就我院2011年收治的一例残角子宫妊娠病例进行     

快速型心房颤动合并预激综合征1例

患者男性,45岁。因交通事故外伤于2006年2月16日急诊入院。查体：体温36．9℃;血压140／96mmHg。心尖区第一心音强弱不等,心尖区雷鸣样舒张期杂音,心率150次／分．不规则。两肺少许干啰音。X线检查示：左心室扩大。超声心动检查示：左心房、左心室、右心室扩大。M型超声心动图示：二尖瓣前叶呈城墙样改变。心电图检查示：P波消失,代之以大小不等的f波;QRS时限0．14s,R-R间距不规则,Ⅰ、aVL、V6导联呈R型,V1～V3导联呈QS型,V4导联呈rS型．各导联可见大小不等的8波。心电图诊断：快速型心房纤颤合并预激综合征。     

血清淀粉样蛋白A对2型糖尿病患者不良心血管事件的影响

 目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对2型糖尿病患者不良心血管事件的影响。方法 选取武警北京总队医院2016年3-12月确诊为2型糖尿病98例作为研究对象,随访2年,根据其是否发生不良心血管事件分为发生组38例与未发生组60例,比较两组患者临床特征的差异,同时分析SAA与不良心血管事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析SAA对不良心血管事件发生的预测价值。结果 98例中,38例发生不良心血管事件(发生组),占38.8%,其中急性冠脉综合征18例(47.4%),心力衰竭12例(31.6%),有症状的心律失常6例(15.8%),心脏骤停1例(2.6%),死亡1例(2.6%);60例未发生不良心血管事件(未发生组),占61.2%。发生不良心血管事件的患者年龄≥60岁、合并高血压的比例明显高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生不良心血管事件的患者LVEF水平明显低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析:年龄≥60岁、低密度脂蛋白水平升高、CRP水平升高、同型半胱氨酸水平升高及SAA水平升高是2型糖尿病患者不良心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。CRP的AUC面积为0.6186,诊断界值为4.81;SAA的AUC面积为0.7248,诊断界值为10.96。结论 2型糖尿病患者2年内发生不良心血管事件的风险较高,年龄≥60岁、高LDL-C水平、高CRP水平、高同型半胱氨酸水平及高SAA水平的2型糖尿病患者更容易发生不良心血管事件,SAA水平升高对2型糖尿病患者发生不良心血管事件的风险有一定预测价值。     

69例老年房颤患者的动态心电图分析

现就近2年来收治的69例60岁以上心房颤动患者的动态心电图资料进行回顾性分析,以期寻找其临床特点并对老年房颤的心电学特征作一探讨,为临床治疗提供理论依据。1 临床资料1.1 对象 69例中,男44例,女25例,年龄60～85岁,平均68.2岁。记录时间为23～24.2h,平均23.8h,ST段分析以     

彩色多普勒与心电图检查对心尖肥厚型心肌病的诊断意义

心尖肥厚性心肌病是肥厚性心肌病的特殊类型,以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征,属于原发性肥厚型心肌病的亚型,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。因其在临床、心电图及彩色多普勒超声等方面有特殊的表现,而有别于其他肥厚型心肌病。本文现就本院确诊为心尖肥厚性心肌病的42例患者的彩色多普勒超声与心电图结果进行分析,通过对比检查结果和相关临床资料,探讨诊断AHCM准确性的相关因素,研究其临床意义。     

北京地区女性慢性阻塞性肺疾病临床特点分析

目的:探讨城市女性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者患病危险因素、临床表现及其对于治疗反应可能存在的性别差异.方法:回顾2008 ～ 2012年武警北京总队医院收治的北京地区女性COPD患者286例,对患病危险因素及临床表现特点进行综合分析.结果:治疗总有效率为95.8％.二手烟、家族呼吸疾病史、合并哮喘、年龄大、低体重指数是北京地区女性COPD患者的重要致病危险因素.结论:北京地区女性COPD的临床表现、对治疗的反应等方面均存在一定特点,这可能与病理生理学、免疫反应等方面相关.     

动态心电图与运动平板诊断冠心病的价值

冠脉造影在冠心病诊断的定性、定位和程度判断上居主导地位,是目前公认的诊断冠心病的"金标准",但其仅限于冠脉病变形态学方面的诊断,对冠脉的功能、冠脉的储备,对心肌缺血的阈值,对缺血发作的程度、昼夜分布的规律等都不能给予相应的评价,并因冠脉造影属于有创性而不能多次反复的重复.     

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能评价中的应用价值研究

目的探讨动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能评价中的临床应用价值。方法选择我院2013-05—2014-05间收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,并根据传统心血管自主神经功能测定结果分为A组(自主神经损伤)62例和B组(自主神经正常)58例,采用动态心电图对心脏变时功能不全、心率变异(HRV)及心率震荡(HRT)等指标进行检查分析,评定该检查方法的临床应用价值。结果 (1)A组与B组的平均心率无明显差异(P0.05)。但A组的最快心率明显低于B组,最慢心率明显高于B组,2组差值以A组更低,差异具有统计学意义(P0.05);(2)A组的SDNN、SDANN、rMMSD等HRV指标均显著低于B组,而HRT指标中的震荡斜率(TS)也显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。但2组间的震荡初始(TO)值则无明显差异(P0.05)。结论采用动态心电图记录心脏变时性功能不全指标以及心率变异(HRV)、心率震荡(HRT)指标可准确评价2型糖尿病患者的心脏自主神经功能,具有一定的诊断价值,值得临床推广使用。     

3VT切面上主动脉闭锁及肺动脉闭锁的超声诊断与鉴别诊断价值

目的:研究分析胎儿主动脉闭锁和肺动脉闭锁超声诊断使用3VT切面的价值,为临床诊断提供参考。方法:为6例主动脉闭锁和9例肺动脉闭锁病例使用3VT切面超声诊断,根据超声图情况来进行判断分析特点,对其临床价值进行分析。结果:主动脉闭锁的6例患者,可以观察到主动脉管腔变小,肺动脉管腔变大,经彩超诊断后,主动脉和左心室没有血流联通。使用3VT切面超声检查显示动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉三条血管的大小比例不平衡,主动脉弓有逆向血流情况存在,肺动脉为正向血流。肺动脉闭锁的9例患者有室间隔缺损情况,有右向左分流信号。肺主动脉的起始段模糊,有细小回声,主动脉壁和室间隔的回声间断,主动脉在缺损间隔上,彩超显示肺动脉和右心室没有血流联通。肺动脉闭锁患者的3VT切面图显示主动脉管径增加,肺动脉管径变小,动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉三条血管比例消失,彩超为肺动脉无前向血流,主动脉无逆向血流。结论:胎儿心脏大血管畸形可以使用3VT切面超声检查进行诊断,对主动脉闭锁、肺动脉闭锁进行超声诊断的价值非常高,实际使用的时候,要对系统的安全性,全面性进行观察分析,提供正确的诊断。