凉血养阴法对寻常型银屑病患者外周血VEGF和OPN表达的影响

目的 观察凉血养阴法对寻常型银屑病患者的临床疗效及外周血血管内皮细胞生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)表达的影响,探讨凉血养阴法治疗银屑病的作用机制.方法 选取70例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组(银屑平丸)和对照组(复方青黛丸)各35例.分别予以口服银屑平丸和复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.观察2组患者治疗前后的银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血VEGF和OPN含量变化,并与相应的PASI评分作相关性分析.结果 2组治疗后PASI积分均有明显下降,治疗组下降较对照组明显;治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为58.82％,治疗组疗效优于对照组;2组患者治疗前外周血VEGF和OPN含量明显高于正常人,治疗后2组外周血VEGF和OPN均有下降,且治疗组较对照组下降更明显;银屑病外周血VEGF和OPN与其相应PASI呈正相关,但VEGF和OPN无明显相关性.结论 凉血养阴法治疗寻常型银屑病安全,疗效确切;寻常型银屑病患者外周血中VEGF和OPN表达异常,银屑平丸纠正异常表达的VEGF和OPN的水平,从而达到治疗银屑病的目的.     

从急性肾衰竭到急性肾损伤

早在古希腊时代,医学研究者就已经对肾脏疾病有所认识.作为临床肾病学的奠基人,希波克拉底曾经这样描述:"尿液表面出现泡沫可以表明肾脏疾病的发生和迁延."这可能是关于肾脏疾病最早的临床记录.在20世纪的两次世界大战中,大量伤员死于休克后的肾衰竭,而当时将这种疾病描述为"战争性肾炎".直到1951年,急性肾衰竭(ARF)这一名称才首次出现在Smith所编写的教科书中,他从生理学、病理学和临床方面对其进行了全面描述并提出了治疗原则[1].直至2002年,一个由肾脏科与危重症医师组成的团体--"急性透析质量指导组"(ADQI)建议使用急性肾损伤(AKI)代替ARF,这样就把轻度的急性肾功能减低也包含其中,更加有利于早期诊断和干预[2].无论称谓如何变迁,ARF的主要临床特点仍然是肾小球滤过率(GFR)下降,以及由此导致的代谢产物潴留、水和电解质及酸碱平衡紊乱等一系列病理生理改变,并伴随着血液中某些反映肾功能的标志物如血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等明显升高.     

益胃消癌汤联合OLF方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨益胃消癌汤联合OLF化疗方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：将98例胃癌患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用OLF化疗方案治疗,观察组在此基础上接受益胃消癌汤治疗,21 d为一个周期,持续治疗3个周期。对比两组疗效、T淋巴细胞亚群、实验室指标。结果：观察组总有效率为55.10%,高于对照组的32.65%（P＜0.05）。治疗后,两组全血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数水平均较治疗前降低,但观察组血小板计数、白细胞计数水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平较治疗前升高,且高于对照组,CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平比较无明显差异（P＞0.05）。结论：益胃消癌汤联合OLF化疗方案可改善胃癌患者实验室指标水平,促进免疫功能的恢复,疗效较好。     

侵袭性马尔尼菲青霉感染实时荧光定量PCR检测技术的初步建立

目的:建立一种快速、稳定、灵敏且可定量的检测马尔尼菲青霉病的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR方法。方法:根据马尔尼菲青霉ITS序列,设计并合成引物,通过常规PCR扩增目标序列后,将鉴定正确的目的基因片段克隆入pGEM-T载体中,转化大肠杆菌JM109,经PCR及测序鉴定后得到阳性重组质粒,作为标准品模板建立SYBR GreenⅠ荧光定量PCR标准曲线和溶解曲线,得出拷贝数与循环阈值之间的线性关系曲线表达式,并做灵敏性、特异性试验。结果:荧光定量PCR标准曲线阈值与模板浓度呈良好的线性关系,溶解曲线特异,相关系数为1.938,最低检测的拷贝数为8.5个/反应管。结论:建立了检测马尔尼菲青霉病的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR方法,为该病的早期诊断及定量分析感染程度及对治疗的指示作用奠定了良好的基础。     

局部肾切除术和根治性肿瘤切除术对T1b期肾癌患者生存质量及5年生存率的影响

目的探讨采用局部肾切除术和根治性肿瘤切除术治疗T_1b期肾癌患者,对其生存质量及5年生存率的影响。方法回顾性调查统计2011年1月至2014年8月收治的70例T_1b期肾癌患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,采用局部肾切除术的患者30例为PN组,采用根治性肿瘤切除术治疗的患者40例为RN组。观察对比两组患者的术后生存质量和5年生存率。结果 PN组手术时间较RN组显著延长（P<0.01）,术中出血量、术后24 h肌酐水平和术后住院时间均较RN组显著减少（P<0.05或P<0.01）;PN组各项功能领域生存质量评分均较RN组显著升高（P均<0.01）,前者术后并发症发生率（6.67%）较后者（10.00%）稍低,但差异无统计学意义（P>0.05）;PN组术后1、2、3和5年的生存率较RN组稍低,但差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用局部肾切除术治疗T_1b期肾癌,患者术后恢复迅速,并发症少,且生存质量显著改善,远期生存率与根治性肿瘤切除术相近。     

气管支气管骨化症二例并文献复习分析

气管支气管骨化症（tracheobronchopathiaosteochondroplastica,TBPO）是指气管、支气管黏膜下有多发性软骨或骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变,起病缓慢,症状隐匿,易被漏诊和误诊,现将近年宁波市北仑区人民医院确诊的2例TBPO病例分析如下。     

脑代谢激活剂与抑制剂的原理及应用

所谓脑代谢激活剂可认为就是在各种原因使脑代谢障碍时,能促进脑的功能、改善临床症状的药物的总称.如ATP及与脑代谢过程相联系的各种酶、辅酶、维生素、中间代谢产物等在实验与临床中都有改善脑代谢异常的作用.另一方面在脑血管障碍时,与激活脑代谢相反的,还有脑代谢抑制剂,如低温疗法及氯丙嗪,近年来引人注目的是巴比妥类对脑缺氧有保护脑的作用.这两个互相矛盾的疗法,尽管作用机制不相同,但在最终都是致使脑代谢改善这一点上是相同的.脑缺血与脑代谢正常人的脑接受心输出量15%的血液,其氧耗量相当于全身的20%,葡萄糖     

不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的比较

一、资料与方法 1.一般资料:2002年3月至2008年1月,我科采用不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿共155例,男147例,女8例;年龄41～76岁,平均63.2岁;均行头颅CT检查确诊,CT扫描血肿为低密度、等密度、高密度或混杂密度,患者表现为颅高压症状、精神症状、偏瘫、意识障碍等.     

《伤寒杂病论》中有关麻黄配伍的初步探讨

在《伤寒杂病论》中,有关麻黄配伍的相关方剂有34首,其中《伤寒论》载方剂14首,《金匮要略》载方剂20首。仲景灵活运用麻黄配伍治疗外感热病、咳喘病及内伤杂病,疗效显著。