经脐单孔腹腔镜手术58例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性和临床应用前景. 方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月新疆医科大学附属中医医院普外科完成58例经脐单孔腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等. 结果 共完成56例经脐单孔腹腔镜手术,其中胆囊切除术30例,阑尾切除术18例,肝囊肿开窗术8例.2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术.胆囊组手术时间为48～120 min,平均(66±25) min;阑尾组手术时间为15～40 min,平均(22±20) min;肝囊肿组手术时间为34～52 min,平均(42±16) min.术中无明显出血.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均2.8 d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染几率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

聚丙烯人工补片在骨恶性肿瘤关节置换中的应用

目的探讨骨恶性肿瘤关节置换患者术中应用聚丙烯人工补片修复关节囊及软组织的方法及其价值。方法2014年3月至2017年1月,回顾性分析12例接受肩关节及髋关节周围非病理性骨折的骨恶性肿瘤关节置换手术患者,男7例,女5例;年龄5~74岁,平均42岁。肩关节置换4例,髋关节置换8例。骨转移癌7例,骨原发性恶性肿瘤5例。所有患者均行广泛切除+假体置换术,并用聚丙烯人工补片修复关节囊。患者术前、术后的关节功能用美国骨与软组织肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)功能评价系统进行评估。结果本组患者均获随访,随访时间6~20个月,平均10.5个月。术后平均5d拔除术区引流管,伤口均I期愈合,术后功能恢复良好,均无术后并发症,伤口渗液无明显增多。术前MSTS关节功能评定,良4例,可8例;术后MSTS关节功能评定,良10例,可2例。随访期间,所有患者对诊疗效果满意。结论聚丙烯人工补片对骨恶性肿瘤广泛切除后软组织缺损的修复及关节假体置换后关节的稳定性和动力重建起到了重要的作用,近期疗效满意。     

完全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损的疗效分析

目的分析完全胸腔镜与传统开胸行室间隔缺损修补术的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院50例室间隔缺损患者的临床资料。按手术方式分为两组:胸腔镜组21例,其中男13例、女8例,年龄(38.36±10.02)岁;传统开胸组29例,其中男18例、女11例,年龄(42.36±13.02)岁。比较两组患者手术时间、住院时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流量等指标。结果两组患者均无死亡病例。对比传统开胸组,完全胸腔镜组体外循环时间及主动脉阻断时间延长(P0.05),胸腔引流量及术后使用血制品的例数减少,住院时间缩短(P0.05),两组手术时间、术后呼吸机辅助时间及住ICU时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸比较,胸腔镜下室间隔缺损修补术安全可靠、创伤小、恢复快、节约用血,可作为外科干预的优先选择术式。     

肝细粒棘球蚴病术后复发的胆囊并发症

细粒棘球蚴病是一种危害严重的人畜共患寄生虫疾病.由于其主要发生在肝脏,呈膨胀性占位,故病变压迫胆道进而并发胆囊疾病者临床并不少见.尤其是复发病例,胆囊疾病的发生率明显增高.此类患者如不及时处理,很可能并发萎缩性胆囊炎、胆囊息肉等癌前病变,甚至胆囊癌,危害严重.作者对2006年1月至2008年4月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心收治的84例复发性肝细粒棘球蚴患者的胆囊并发症进行回顾性分析.     

腹腔镜袖状胃切除术对肥胖患者血清尿酸水平的影响

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术对肥胖患者血清尿酸水平的影响.方法:回顾分析2016年1月至2019年1月接受腹腔镜袖状胃切除术的83例肥胖患者的临床资料.依照血清尿酸水平的高低分为尿酸正常(NUA)组(n=41)与合并高尿酸血症(HUA)组(n=42).统计分析两组患者术前与术后人体测量学指标、部分生化指标的变化情况.采...     

雌激素受体阳性乳腺癌中孕激素受体表达缺失与HER-2/neu过度表达相关

目的：探究雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌中孕激素受体（PgR）表达情况与目前已确立的乳腺癌临床、病理预后指标，包括HER-2／neu表达水平的相关性。方法：对复旦大学附属肿瘤医院2002年6月-2005年6月间连续收治的ER阳性的可手术女性乳腺癌病例资料进行回顾性的分析，获得912例乳腺癌病例作为研究对象。患者年龄24～87岁，中位年龄53岁，其中年龄〈50岁者360例（39．5％），年龄≥50岁552例（60．5％）。采用免疫组化的方法检测ER，PgR和HER-2／neu的表达情况．采用SPSS10．0 for Windows统计软件包进行统计处理。结果：多因素分析显示HER-2／neu过度表达、ER低表达、年龄≥50岁以及淋巴结有转移是独立预测PgR表达缺失的相关因素．本组ER^＋PgR^-乳腺癌较ER^＋PgR^＋乳腺癌存在更多的HER-2／neu过度表达的现象（12．8％ vs 5．8％）；而本组73例（8．0％）HER-2／neu过度表达（“＋＋＋”）的乳腺癌中有50．7％同时合并PgR^-，而HER-2／neu无过度表达（“-～＋＋”）的病例合并PgR的占29．9％，P〈0．001。结论：PgR表达缺失与HER-2／neu过度表达呈显著相关性。     

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗

急性重症胰腺炎 (ASP)是普外科常见急危重症之一 ,其发展过程中可产生多种严重并发症 ,有较高死亡率。近年研究表明中西医结合治疗ASP具有良好效果。我科对 1999年 10月～ 2 0 0 4年 6月收住的 15 1例ASP患者进行中西医结合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将收     

一种新型α-甲基查尔酮的制备、抗宫颈癌活性及对Akt-MDM2-p53信号通路的影响北大核心CSCD

课题组前期实验中发现,新疆胀果甘草中的微量特殊成分甘草查尔酮A(LicoA)具有较强的体外抗宫颈癌活性并对多种肿瘤干细胞标记物具有显著的下调作用,但是因其在胀果甘草中含量极低(约0.36%)^([1])并且合成制备成本昂贵,制约其开发利用。因此,本文旨在对LicoA进行结构修饰,合成一种具有替代LicoA潜力的新型查尔酮类化合物并研究其抗宫颈癌活性。     

中药透皮制剂治疗白癜风的研究进展

白癜风(vitiligo)是一种常见多发的后天获得的色素脱失性皮肤病,以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,发病率约在1％左右,是世界皮肤病三大顽症之一[1].历代医籍对其论述颇多,认为患白癜风的病因,大多因患者素体阴虚,肝气郁结,或感受六淫之邪,阻于皮肤,致气血不和,血不养肤所致[2].从20世纪90年代开始,中药治疗白癜风的实验研究逐渐受到重视,针对不同功能主治的单味药材或复方制剂,根据有效成分的吸收方式进行各种制剂学研究,主要集中在口服制剂和透皮吸收制剂两方面[3-5].笔者现根据国内实验研究及临床应用实例,从制剂学角度对治疗白癜风的中药透皮吸收制剂的研究情况作一综述.