明胶酶在弥漫增殖型狼疮肾炎中的表达及临床意义

目的 明确明胶酶在弥漫增殖型狼疮肾炎中表达的变化及意义。方法 经过肾活检确诊的弥漫增殖型狼疮肾炎17例，分别进行基质金属蛋白酶（MMP）-2与MMP-9的免疫组织化学染色，并进行MMP-2与膜型基质金属蛋白酶（MT1-MMP）、MMP-9与CD68的免疫组织化学双重染色，平均治疗2．5年后行重复肾活检。观察其表达变化与疾病活动度、临床指标以及转归的关系。结果 正常对照组可有MMP-2的表达，但是少有MMP-9的表达。弥漫增殖型狼疮肾炎肾组织中MMP-2与MMP-9的表达明显增高，其中MMP-9的表达变化更为显著。MMP-2与MT1-MMP、MMP-9与CD68的表达密切相关。重复肾活检显示10例病情改善者MMP-2与MMP-9的表达分别下降了70％和62％。7例病情未缓解者表达仅下降了27％和32％。MMP-2与MMP-9的表达水平与狼疮肾炎病理活动性指数呈正相关。结论 明胶酶的表达与狼疮肾炎病理的活动性密切相关。     

微波石蜡切片免疫荧光多重标记技术在肾活检病理诊断中的应用

目的：肾活检组织免疫荧光检查常规是在冰冻切片上进行。本研究探讨了甲醛固定的肾活检组织进行石蜡切片免疫荧光多重染色在病理诊断中应用的可行性。方法：采用微波修复抗原法,对5例膜性肾病、5例狼疮性肾炎、5例IgA肾病和5例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者肾组织石蜡切片分别进行IgG/Fn/Hoechst、C3/Fn/Hoechst、IgA/Fn/Hoechst、HBsAg/Fn/Hoechst免疫荧光多重染色。利用免疫荧光显微镜观察并照相。结果：微波修复抗原的石蜡切片进行免疫荧光多重染色,显示IgG、C3、IgA与HBsAg染为绿色,FN为红色,两者共表达的部位为橙黄色,细胞核为蓝色。石蜡切片的免疫荧光染色与用于病理诊断的冰冻切片免疫荧光染色结果一致。且石蜡切片较冰冻切片薄,结构清楚,免疫沉积物定位更准确,易判断结果。结论：微波石蜡切片免疫荧光多重染色,能在一张切片上同时显示两种以上抗原的共表达,为病理诊断提供更加直观详实的依据,可用于肾组织分子免疫病理检查,为使用石蜡切片进行回顾性免疫荧光诊断和研究提供了技术保障。     

地高辛标记原位杂交在肾脏石蜡切片与冰冻切片中的应用

1　材料和方法1 1　标记探针的制备　含血管紧张素Ⅱ受体 1亚型Ａ(ＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡｔｙｐｅ 1ｒｅｃｅｐｔｏｒＳｕｂｔｙｐｅＡ ,ＡＴ1Ａ)基因的 2 35 ｂｐ重组ｃＤＮＡ质粒由美国Ｖａｎｄｅｒｂｉｌｌｔ大学郭登斌博士馈赠。由该质粒转录产生的ｃＲＮＡ探针能够与一种专一表达于肾脏组织中的ｍＲＮＡ互补结合。1 2　标本的制备　 6 8周龄ＳＤ大鼠 8只 ,拉颈处死后 ,分为两组 ,每组 4只。第 1组取出肾脏立即以Ｏ、Ｃ、Ｔ包埋剂包埋 ,液氮冷冻 ,冰冻切片机上切取 6 μｍ厚的切片。第 2组取出肾脏立即投入 4%多聚甲醛 (ＰＦＡ)固定…     

伴恶性高血压IgA肾病的临床病理特征及其与肾血管病变的相关性

目的 分析伴恶性高血压IgA肾病（IgAN-MHT）的临床病理特征并探讨其与肾血管病变的相关性。 方法 从我科1997年4月至2007年5月间肾活检确诊的2000例原发性IgA肾病中筛选出29例IgAN-MHT患者，收集其临床、病理及预后资料。半定量分析肾小球、肾小管间质及血管（肾内微动脉、小动脉）的病理改变，包括436条入球动脉、124条小叶间动脉及5条弓形动脉。分析血管病变与肾脏病理改变、临床指标及预后的相关性。终点事件为基线Scr水平增加1倍或终末期肾病。 结果 原发性IgAN中MHT发生率约为1.5%。IgAN-MHT患者的临床表现主要为肾功能不全（100%）、高尿酸血症（62.7%）、高三酰甘油血症（51.7%），尿蛋白量（24 h）平均为2.8 g。常见肾脏病理改变为中度系膜细胞增殖、重度肾小球硬化、重度间质炎细胞浸润、重度肾小管萎缩及间质纤维化。IgAN-MHT患者的肾内小动脉（弓形动脉和小叶间动脉）及微动脉（入球动脉）均可受累。常见肾内血管病变特点为动脉闭塞、动脉中膜增厚、增生性动脉内膜炎（洋葱皮样改变、黏液样变性）、血管壁透明样变性，其中以肾内动脉闭塞为主（86.2%）。微动脉病变程度与年龄、总蛋白水平呈负相关；血管闭塞程度与尿酸水平呈正相关。平均随访21.1个月（1~84个月），14例患者达到终点。肾内微动脉病变是IgAN-MHT患者预后不良的主要危险因素(RR = 10.21，95%CI = 1.16~89.67)。 结论 IgAN-MHT的主要临床特点是肾功能不全；主要病理特征是以动脉闭塞为主的微动脉病变。微动脉病变是IgAN-MHT患者预后不良的主要危险因素。     

IgA肾病患者纤溶酶原激活物的变化及临床意义

目的：探讨IgA肾病(IgAN)患者纤溶酶原激活物(PA)的变化及临床意义。方法：以纤维蛋白平板法检测108例IgAN及34例健康自愿者尿PA活性，同时以免疫组化方法观察了27例IgAN及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达，分析其与临床病理资料的关系。结果：正常人肾组织t-PA偶见少量表达于肾小球毛细血管袢，u-PA则表达于所有节段的肾小管上皮细胞。IgAN肾组织t-PA阳性率及单个肾小球t-PA平均积分明显高于正常人。轻度增殖的肾小球其t-PA阳性率明显增高，中度增殖的肾小球t-PA阳性率明显高于轻度增殖者，硬化肾小球不表达t-PA。u-PA表达明显下调．尿PA活性下降。伴血肌酐升高、肾小管间质病变严重、肾小动脉病变较重或大量蛋白管型形成的患者尿PA活性下降更为明显。结论：IgAN早期肾组织t-PA表达增加，晚期下降。肾组织u-PA表达减少。蛋白管型的形成可能与尿PA活性下调有关。尿PA活性的检测有助于判断IgAN的病情。     

微波Masson染色法在肾活检病理诊断中的应用

Masson染色在临床肾活检病理检查中,除显示肾小球基底膜外,还可观察肾小球内一些特殊蛋白的沉积,如免疫复合物等[1]。因此,Masson染色是临床肾活检病理光镜观察免疫复合物重要方法之一。此方法自建立以来,虽经多次改良,但应用到肾活检组织薄切片中的染色效果仍不理想。我们经反复摸索,成功地将微波Masson染色法应用到肾活检病理诊断中,获得较好效果。     

ICAM－1和VCAM－1在IgA肾病患者肾组织中的定量分析与病理关系

ＩＣＡＭ－１和ＶＣＡＭ－１在ＩｇＡ肾病患者肾组织中的定量分析与病理关系师锁柱，陈香美，秦晓新，于力方ＩＣＡＭ－１和ＶＣＡＭ－１是近年来倍受关注的炎症介导物质，其通过介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质（ＥＣＭ）之间的相互粘连，促使白细胞贴壁、外修、聚集...     

阿托伐他汀对老年慢性阻塞性肺病大鼠心肌和血管损伤的影响

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)对老年大鼠心肌、血管的氧化应激损伤作用及阿托伐他汀干预的影响。方法 18只22月龄SD大鼠随机分为空白对照组、COPD组、阿托伐他汀组[5mg/(kg·d)],每组6只。COPD组和阿托伐他汀组给予被动吸烟和气管内注射脂多糖。6周后,各组大鼠行心脏超声心动图检查,光镜下观察心肌组织学,采用比色法检测大鼠心肌、主动脉丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫组织化学法检测大鼠心肌、主动脉8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达。结果与空白对照组比较,COPD组、阿托伐他汀组心肌组织HE染色无明显病理改变;COPD组、阿托伐他汀组主动脉管壁平滑肌细胞轻度增生。与空白对照组比较,COPD组、阿托伐他汀组大鼠心肌、主动脉8-OHdG表达明显增高(P0.01),但阿托伐他汀组心肌、主动脉8-OHdG表达较COPD组明显降低(P0.05)。与空白对照组比较,COPD组、阿托伐他汀组大鼠心肌、主动脉丙二醛含量均明显升高,SOD活性明显下降(P0.05);与COPD组比较,阿托伐他汀组大鼠心肌、主动脉丙二醛含量明显降低,SOD活性明显升高(P0.05)。结论 COPD可造成老年大鼠心肌、主动脉的氧化应激损伤,阿托伐他汀具有改善作用。     

5/6 肾切除大鼠模型尿纤溶酶原激活物活性的动态观察

了解５／６肾切除大鼠尿纤溶酶原激活性排泄量的动态变化。方法：５／６肾切除术后不同时间点分别检测尿ＰＡ活性以及血,尿生化尿生指标,并进行肾脏光镜,电镜检查。结果术后２周血肌酐显著升高但肾脏病理改变轻微,多数大鼠水ＰＡ排泄量仍能维持正常水平。     

低分子量肝素降低肾衰模型大鼠Ⅳ型胶原蛋白的表达

探讨在肾小球硬化过程中，低分子量肝素治疗对细胞外基质和凝血酶受体表达的影响，用5／6肾切除的方法诱导大鼠局灶节段性肾小球硬化模型并给予低分子量肝素治疗20周，通过RT-PER和免疫组化法观察低分子量肝素对5／6肾切除大鼠残肾组织中Ⅳ型胶原、凝血酶受体基因表达的影响。低分子量肝素治疗能显著降低5／6肾切除大鼠蛋白尿、血肌酐、血脂和减轻肾组织的病理改变程度，并且显著下调Ⅳ型胶原、凝血酶受体mRNA表达。结果提示低分子量肝素可能通过影响凝血酶受体mRNA表达，减轻肾小球重塑过程中细胞外基质的异常代谢、沉积。