金线莲植物叶提取物毒理学安全性评价的实验研究

目的 对金线莲植物叶提取物的安全性进行研究。 方法 根据《食品安全性毒理学评价程序和方法(GB 15193-2003)》进行小鼠急性经口毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠致畸试验、大鼠90 d喂养试验。 结果 小鼠急性经口毒性试验最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)大于35.00 g/(kg·bw),属无毒级;8～5 000 μg/皿剂量Ames试验结果为阴性、2.50～10.00 g/(kg·bw)剂量小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验结果均为阴性,2.92～8.75 g/(kg·bw)剂量对大鼠不具母体毒性、胚胎毒性和致畸作用;5.83～17.50 g/(kg·bw)剂量大鼠 90 d喂养试验对大鼠的体重增长、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器重量、脏器/体重比值均无异常变化,大体解剖和组织病理检查均未见与金线莲植物叶提取物有关的异常改变。 结论 在本实验条件下,金线莲植物叶提取物未见明显毒副作用。     

孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0(7.0,13.0)个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险[HR=1.429,95%CI(1.028,1.985),P<0.05];孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响[HR=1.105,95%CI(0.813,1.502),P>0.05]。结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

肿瘤医院护士遭遇不文明行为现状及影响因素研究

目的 调查肿瘤医院护士遭遇不文明行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法 方便抽取484名肿瘤医院护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、护士遭遇不文明行为量表、拉什顿道德复原力量表及医护人员团队效能感问卷对其进行调查。结果 肿瘤医院护士遭遇不文明行为得分为（131.78±21.93）分;多元线性回归分析结果显示,工作年限、性别、团队效能感及道德复原力是肿瘤医院护士遭遇不文明行为的重要影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异的41.0%。结论 肿瘤医院护士遭遇不文明行为处于中等水平,护理管理者应根据影响因素采取针对性干预措施,以减少肿瘤医院护士遭遇不文明行为。     

miR-802及其靶基因ROS1在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究miRNA-802（miR-802）及其靶基因ROS1在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中的表达及潜在临床意义。方法:收集原发OSCC组织及相应癌旁组织标本23例;荧光定量PCR检测各标本中miR-802及ROS1的表达;免疫组织化学检测各标本中ROS1的表达;结合患者临床病理资料,分析miR-802及ROS1在OSCC发生发展中可能的临床意义。结果:与癌旁组织相比较,OSCC组织中miR-802的表达显著降低（P<0.001）,而ROS1的表达显著升高（P<0.01）;相关性分析显示miR-802与ROS1在OSCC中的表达呈显著负相关（r=-0.746,P<0.0001）;miR-802与ROS1的表达水平与患者年龄,性别、肿瘤大小等临床病理特征无显著相关性,而与TNM分期及淋巴结转移有显著相关性（P<0.05）。结论:miR-802通过介导其靶基因ROS1参与调控口腔鳞状癌的发生发展过程。     

认知疗法对截肢患者病耻感的影响

  目的 探讨认知疗法对截肢患者病耻感的影响。 方法 选取2013-10至2017-10于医院骨科行截肢术患者48例,男30例,女18例。进行随机化分组,干预组(24例)进行认知疗法的干预及常规的护理宣教,对照组(24例)实行常规护理宣教,利用量表对两组患者的抑郁、焦虑、病耻感、生活质量进行评分对比。 结果 两组年龄、性别、截肢部位差异无统计学意义(P>0.05),干预组与对照组抑郁、焦虑、病耻感评分及生活质量具有显著统计学差异(P＜0.05)。 结论 认知疗法能降低截肢患者的病耻感,改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

超声引导下经皮肝穿注射缓释剂治疗原发性肝癌

目的研究超声引导下经皮肝穿注射缓释剂治疗原发性肝癌。方法随机选取我院经病理活检确诊为原发性肝癌的患者78例,并观察治疗前后所有患者的肝功能、AFP、肿瘤大小、生存时间和分析超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇以及5-氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝癌临床疗效。结果经皮肝穿注射缓释剂治疗3个月、6个月后原发性肝癌患者与术前对比,患者的肝功能显著改善,AFP值显著减少(P0.01)。8例患者经治疗后6个月肿瘤消失,62例患者经治疗后肿瘤直径缩小以及边界模糊,5例患者经治疗后肿瘤边界清晰。经治疗后,患者的半年存活率为94.9%(74/78),1年存活率为64.1%(50/78),三年存活率为19.2%(15/78)。结论原发性肝癌患者经超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇以及5-氟尿嘧啶缓释剂的治疗方法有可靠的临床疗效,且操作方便、安全、快捷,临床上宜大力提倡。     

定量动态增强磁共振成像在骨与软组织肿瘤中的应用

【摘要】定量动态增强MRI（DCE-MRI）作为一种MRI功能成像技术,能有效评价肿瘤微血管状态,反映肿瘤组织灌注情况,对骨与软组织肿瘤的诊断及疗效评估有重要意义。本文就定量DCE-MRI的技术概况及其近年来在骨与软组织肿瘤中的应用进展进行综述。     

DC-SIGN在树突状细胞传播HIV-1中作用的实验研究

目的探讨DC—SIGN在树突状细胞（DC）传播HIV-1中的作用。方法用M嗜性或T嗜性HIV-1原代分离株分别刺激未成熟DC（immature DC，iDC））和成熟DC（mature DC，mDC），数量与DC相同的CD4^T细胞作为对照组，与活化的CD4^＋T细胞共培养，用ELISA方法定量检测第4、7、10、14天共培养上清中p24抗原，观察Dc在传播HIV-1的作用。预先加入抗DC—SIGNMcAb和，或抗ICAM-3McAb，观察抗DC-SIGNMcAb和抗ICAM-3McAb对DC传播HIV-1作用的影响。结果用M嗜性HIV-1刺激的iDC以及用M和T嗜性HIV-1刺激的mDC的共培养上清中p24含量均随培养时间延长逐渐增加，显著高于对照组（P=0．001）。加入抗DC．SIGNMcAb后，共培养上清p24抗原明显降低；加入抗ICAM-3McAb后上清中p24抗原并不减少。用T嗜性HIV-1刺激的iDC共培养上清中p24含量不随培养时间延长逐渐增加，与对照组相比差异无统计学意义。结论iDC具有传播M嗜性HIV-1的作用，但不具有传播T嗜性HIV-1的作用；mDC既能将M嗜性也能将T嗜性HIV-1传播给CD4^T细胞。抗DC-SIGN McAb能够抑制DC传播HIV-1的作用，提示DC-SIGN在DC向T细胞播散HIV-1过程中可能发挥重要作用。     

巨大儿发生的相关因素

巨大儿的定义：胎儿出生体重达到或超过4000g为巨大胎儿。NBW≥相应孕周的第90百分位数为大于孕龄儿。国内资料报道巨大儿占出生总数的5．62％-6．49％。据“国际产科统计组织”104000次分娩的统计，〉4000g者发生率为5．3％，〉4500g的发生率仅为0．4％。新生儿体重超过5000者甚为罕见。巨大男胎多于女胎，并有逐年上升趋势，但产前诊断率普遍较低，母婴并发症高，特别是发生肩难产则危险性更大。     

外周血中血管内皮生长因子、内皮抑素水平与流产发病的关系

目的通过检测外周血中血管内皮生长因子（vascular endotrelial growth factor,VEGF）、内皮抑素（endostatin,ES）浓度水平,探讨与先兆流产、难免流产发病的关系。方法（1）取90例孕妇外周血,其中正常妊娠要求流产组30例;先兆流产组30例;难免流产组30例。（2）清宫或治疗前采集前臂肘静脉血3ml,离心取血清于-70℃保存待测。（3）采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中血管内皮生长因子、内皮抑素的浓度水平。结果（1）血清VEGF浓度先兆流产组为（153.7±48.3）pg/ml,明显高于正常妊娠要求流产组的（39.7±22.8）pg/ml和难免流产组的（86.3±27.5）pg/ml,差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）。（2）血清ES浓度先兆流产组为（46.3±26.4）ng/ml,明显高于正常妊娠要求流产组的（10.8±4.5）ng/ml和难免流产组的（23.4±10.7）ng/ml,差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）。（3）在先兆流产组、难免流产组和正常对照组中,血管内皮生长因子与内皮抑素之间存在关联关系,呈显著正相关（r=0.560P〈0.05;r=0.563P〈0.05;r=0.572P〈0.05）。结论VEGF、ES水平变化反应了不良妊娠的不同结局,两者共同参与了先兆流产及难免流产的发生和发展。