食管癌患者的医护一体化护理体会

目的:总结食管癌患者的医护一体化护理体会.方法:选取本院在2017年1月至2019年12月所收治的80例食管癌患者,将其随机平均分为各40例的研究组和对照组,对照组施行常规护理干预,研究组施行医护一体化护理干预,对两组的护理满意度和生活质量进行比较.结果:研究组患者各个方面的生活质量(情绪功能、认知功能、躯体功能、角色...     

温阳散瘀方联合贝前列素钠片治疗下肢动脉粥样硬化性闭塞症的临床研究

目的观察温阳散瘀方辅助贝前列素钠片治疗下肢动脉粥样硬化性闭塞症的效果。方法采用简单随机抽样方法从2016年3月至2018年4月于该院接受诊治的下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者中选取86例纳入研究,依据随机数字表法进行分组,对照组43例患者接受贝前列素钠片治疗,研究组43例患者接受温阳散瘀方联合贝前列素钠片治疗,治疗6周后评价两组临床疗效,测定两组患者血脂水平、踝肱指数(ABI)、6min步行试验(6-MWT)、无痛行走距离、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血液流变学相关指标。结果研究组临床总有效率(88.37%)明显高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组ABI、6-MWT、无痛行走距离和hs-CRP水平均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学相关指标均明显下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳散瘀方辅助贝前列素钠片应用于下肢动脉粥样硬化性闭塞症的临床治疗,在平衡血脂水平、改善血液流变学相关指标方面效果明显,可有效改善ABI、6-MWT、无痛行走距离和hs-CRP等指标,增进疗效。     

基于数据挖掘分析《外台秘要》中胸痹心痛病的用药规律

目的运用数据挖掘技术分析王焘所著《外台秘要》中胸痹心痛病的辨治用方,探讨其治疗胸痹心痛病的用药规律及配伍特点。方法筛选符合纳入标准的处方建立数据库,对中药频数和性味归经、分类进行统计,运用SPSS 25.0软件对高频中药(频次≥8次)进行系统聚类分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法进行关联规则分析,并检索中国知网中已发表的运用数据挖掘方法分析古籍治疗胸痹心痛病用药规律的相关文章,进行比较。结果本研究中总共纳入75首处方,共78味中药,总用药频次413次,高频药物(≥8次)共17味,占比23.08%。性味最高频的分别是温性、辛味;归经以脾胃经为主;药物分类排名前三位为温里药、补虚药、化痰止咳平喘药;高频药物系统聚类出3个药物组,关联规则分析得出16个药对关联组和12个角药关联组。共检索出相关文章5篇,涉及宋、明、清三朝。结论《外台秘要》对于胸痹心痛病的治疗,强调标本兼顾,以辛温散寒温阳、甘温补益气血为主,临证根据病证变化,施以化痰、理气、清热等法,同时顾护脾胃。历代医家研究胸痹心痛病均尊仲景之法,并在此基础上不断完善发展。     

乙型肝炎病毒家庭内传播及健康教育

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）家庭内传播现状及其健康教育。方法对260例HBV感染者的家庭成员进行乙肝五项指标（HBV—M）和HBV—DNA检测，并针对HBV的感染途径结合家庭成员感染现状进行健康教育，采取乙肝疫苗（HBW）接种和乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）注射作为预防或母婴阻断措施。2年后检测全部被观察者的血清HBV—M。结果50岁以上、40～50岁、40岁以下的HBV感染者配偶和子女的HBV感染率分别为24．14％、17.82％、9．89％和30．57％、25．66％、15．89％，呈现出病人的年龄越高，其配偶和子女的HBV感染率越高的现象，除40岁以下组的配偶外，其感染率均显著高于我国当前10％左右的HBV感染率。96例提前正规接种HBVV的HBV感染者的配偶的感染率为2．08％，较之未接种者11．54％感染率有明显降低（P〈0．05）。18例同时注射HBIG者中没有检测到HBV新发感染者的存在。采用HBIG加HBVV母婴阻断后新生儿的HBV感染率仅为6．52％，明显低于单纯应用HBVV预防的新生儿20．59％感染率（P〈0．05）。结论夫妻间传播和垂直传播是极为常见的家庭内传播形式。及时接种HBVV和HBIG能有效地预防HBV在家庭内传播。     

年轻女性乳腺疾病患病率及致病因素分析

[目的]分析甘肃省张掖市体检的1 500名年轻女性的乳腺疾病患病率及致病因素,为乳腺疾病的管理提供依据。[方法]选取完成合格筛查的1 500名年轻女性,将检出乳腺疾病的女性纳入病例组,正常女性纳入对照组,分析乳腺疾病的患病率及致病因素。[结果]乳腺疾病发生率22.73%。年龄、初次性生活18岁、乳腺癌家族史、乐观主义、有哺乳史者喂养时间是乳腺疾病发生情况的独立影响因素(P0.05)。[结论]年轻女性乳腺疾病患病率较高,应根据影响因素进行针对性的疾病管理。     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

Seminar合案例教学法在中医诊断教学中的应用效果分析

目的 探讨案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果.方法 在本校中医专业学生中,对2012级至2013级2个年级4个班的中医诊断学进行Seminar合案例教学法尝试.并设同年级同类型4个班用传统教学法作对照.结果 实验班学生认同率达98％;实验班与对照班比较,老师的评价及理论考试成绩实验班与对照班比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),试验班明显为优.结论 案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和锻炼老师教学水平有积极意义.     

胸腔引流管放胸水的护理及腔内注入化疗药物的护理

1 操作前护理 详细向患者交待置管的目的、必要性、过程和优缺点.术中注意事项:术中不能随意变换体位、勿深呼吸、用力咳嗽、勿大声说话,如有不适可挥手示意.协助患者反坐靠椅上,双臂平放于椅背上缘,不能起床者可取半卧位,患侧前臂上举,抱于枕部. 2 心理护理     

PCSK9促进动脉粥样硬化的机制进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是心脑血管疾病的重要病理基础。前蛋白转化酶枯草杆菌素/kexin9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type9,PCSK9）是前蛋白转化酶家族中的一种,通过将肝细胞表面的低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor,LDL-R）介导到溶酶体中被降解,来参与体内低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)的代谢,使循环中LDL-C的水平升高,进而导致AS的发生发展。近年来研究显示,PCSK9可以在不影响血脂的情况下加速AS的发展。也就是说,PCSK9除了调节血脂代谢,还有独立的促进AS进展的机制。本文对PCSK9促AS的作用机制进行综述。     

甘肃省鼠疫防治对策及效果评价

甘肃省鼠疫防治对策及效果评价王定国，师彦龙，石映样，丁学良（甘肃省地方病防治研究所，兰州７３００３０）自八十年代以来，甘肃鼠疫比较活跃，特别在旱獭疫源地，鼠疫动物病时有发生。在八十年代曾因捕獭而发生过两期人间鼠疫。因此面对我省鼠疫的这一现状，把鼠疫防...