肝X受体表达对糖尿病肾病大鼠的影响及机制研究

目的探讨肝X受体(LXR)对糖尿病肾病大鼠的影响及机制。方法选取60只Wistar大鼠,采用抽签法随机分为对照组、模型组及干预组,每组各20只。模型组及干预组大鼠通过链脲佐菌素(60 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病肾病模型,干预组大鼠给予LXR激动剂T0901317(30 mg·kg-1·d-1)。2周后,称重,留取24 h尿,之后腹腔注射乙醚,在腹上动脉部位进行取血,随后处死,留存血液样本,测量血糖、肾功能、血脂水平。结果 12周后,3组大鼠体质量、尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组和干预组尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平高于对照组,体质量、内生肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05);干预组尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平低于模型组,体质量、内生肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇水平高于模型组(P<0.05)。结论 LXR表达能够明显改善Wistar大鼠糖尿病肾病生化指标,具有一定的指导意义。     

球结膜下注射5-FU治疗早期功能不良滤过泡的临床观察

目的探讨球结膜下注射5-FU治疗青光眼小梁切除术后早期功能不良的滤过泡处理效果。方法将40例(40只眼)行小梁切除术后早期功能不良滤过泡的患者随机分为两组各20只眼。对照组均进行针拨分离和眼球按摩治疗,治疗组在此基础上给予5-FU 0.3 m L结膜下注射。所有患者随访1~6个月,比较两组的临床疗效、平均眼压和并发症发生情况。结果治疗组19只眼形成功能性滤过泡,成功率为95.0%,对照组13只眼形成功能性滤过泡,成功率为65.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组治疗后平均眼压均显著改善,且治疗组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期功能不良的滤过泡行针拨分离联合球结膜下注射5-FU及眼球按摩是操作简单、有效、并发症少的治疗方法。     

泌尿生殖道感染患者性传播疾病病原体分布及耐药性分析

目的分析医院泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(Ct)、淋菌(NG)、解脲脲支原体(Uu)性传播疾病病原体分布特点,为临床用药提供参考。方法采集2013年1月-2014年5月647例泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物,采用多重荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测Ct、NG、Uu基因,分析3种病原体分布并进行药敏试验。结果 647份标本中有311份检出病原体,阳性率为48.07%;单一感染204例占65.59%、混合感染107例占34.61%,女性总阳性率为52.57%,高于男性的42.76%,差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁患者总阳性率高于其他年龄段患者总阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);Ct对氯霉素、多西环素敏感率分别为97.22%、95.83%;NG对阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率均为96.30%;Uu对交沙霉素、米诺环素的敏感率分别为96.55%、95.40%。结论医院泌尿生殖道感染患者Ct、NG、Uu感染率较高,临床应结合3种病原体感染差异及药敏试验,制定治疗方案。     

易动怒者早亡风险高

美国一项最新研究发现．发火生气会缩短寿命。生气时最好做做深呼吸．尽量放松身心。新研究中,研究人员通过全国性抽样挑选出1307名男性为研究对象,并在1968—2007年对他们进行了跟踪调查。在此期间．参试男性每年接受一次有关愤怒程度的调查．问题包括”是否很容易动怒”或”是否很难发火”等．每位参试者的”愤怒度”得分为这5年的平均值。     

老年病人下肢肌肉力量训练依从性影响因素分析

目的:分析老年住院病人利用弹力带进行肌肉力量训练依从性的影响因素,提高护理服务水平,最终改善老年病人的生活质量。方法:回顾性分析2017年9月—2018年9月收住我院老年病房使用弹力带进行下肢肌肉力量训练的66例病人资料,以12周为锻炼周期,随访所有完成12周训练和未能完成训练的病人,以美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force,USPSTF)设计的针对老年人体力活动行为影响因素设计表格收集数据,对相关因素进行多元Logistic回归,分析未能完成相关训练的独立危险因素。结果:完成12周训练的病人26例,未能完成12周训练的病人40例,总体依从性39.3%,多元Logistic回归提示,缺乏医疗建议、缺乏家庭支持、肥胖及基础病中的冠心病、脑供血不足,心理因素中的焦虑是病人不能完成相关肌力训练的独立危险因素(P<0.05)。结论:使用弹力带对老年病人下肢肌肉力量训练总体依从性较低,改善依从性重点应当加强医护人员的宣教、督促及家庭支持。     

复方四黄液联合VSD对家兔股骨感染缺损性创面修复及IL-6、TNF-α表达的影响

目的:研究复方四黄液联合VSD治疗家兔股骨感染缺损性创面的疗效及作用机理。方法:选用90只健康成年家兔,随机分为3组,A组(复方四黄液联合VSD组)、B组(复方四黄液组)、C组(VSD组),造模成功后,各组给予相对应的治疗。在治疗后第5天、10d白介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α);观察创面外观并行组织学观察。结果:各组治疗前体重,性别、IL-6、TNF-α无统计学差异。治疗后第5天开始,对比创面外观评分各个时间段A组均优于B组和C组,肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数,A组B组C组。且各组内在第10天时测得值最高。治疗后第5天开始,A组IL-6、TNF-α均低于B组和C组,并持续降低。结论:复方四黄液联合VSD治疗感染创面,对比单纯使用VSD或复方四黄液疗效更优,其机制可能在于能抑制病菌生长,减轻炎症反应,降低IL-6、TNF-α的表达,刺激肉芽组织中成纤维细胞和新生毛细血管生长。为临床治疗骨感染缺损性创面的修复提供一种新的思路和方法。     

PBL教学模式在心脏内科见习教学中的尝试与思考

目的在从基础学习到临床实习的过渡期内,探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在心脏内科见习教学中的应用。方法通过采用同等条件下PBL和传统教学模式教学的比较与评估,进行见习教学模式的新探索,提升学生掌握内科学和诊断学知识的能力。结果通过PBL教学模式授课的学生对于心脏内科疾病的诊断与治疗原理掌握水平有显著提升,对于心脏内科疾病的分类与发病机制的思考和学习积极性有明显改善。结论说明PBL教学模式会带来主动性的思考与讨论,从而会明显提升学生对心脏内科常见疾病的理解层次和水平,为学生未来从事临床工作打下扎实的基础。     

护生实习周记在临床带教中的应用与体会

目的:探讨护生写周记在实习期间解决临床碰到的思想、技术、问题的效果。方法:护生书写实习周记主要内容围绕教学方法、工作困难与体会等;带教老师找出教学中存在的不足,制定改善措施。结果:各护生共书写周记912篇,基本符合要求。结论:通过书写实习周记,带教老师能及时了解护生存在问题,对提高实习质量有积极作用。     

中青年脑梗死患者不良生活方式干预效果分析

目的评价干预青年脑梗死患者不良生活方式后的效果。方法对2008年1月—2010年6月我科住院的中青年脑梗死患者的不良生活方式进行干预随访,2年后抽取其中的178例患者,根据其生活方式改善与否进行分组研究,90例改善者设为干预组,88例未改善者设为对照组,对比他们的生活方式（饮食结构、吸烟、饮酒、运动时间等）,观察两组血压、血脂、血糖水平的差异,观察两组脑梗死复发情况。结果两组患者生活方式的差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血压、血脂、血糖的指标差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者脑梗死复发率不同,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论干预不良生活方式可降低脑梗死的危险因素,对预防脑梗死的复发具有重要意义。