MHC相合造血干细胞移植后cGVHD小鼠模型建立

目的建立主要组织相容性复合物（MHC）相合造血干细胞移植的慢性移植物抗宿主病（Chronic graft versehost disease,cGVHD）小鼠模型,为进一步研究cGVHD的发病机制及防治方法构建平台。方法以雄性DBA/2H-2d为供鼠,雌性BABL/CH-2d为受鼠,接受^60Co5.5Gy全身照射后分成3组,4～6h内完成移植。A组输注RPMI1640培养液、B组输注5×10^7个脾细胞/只、C组输注10×10^7个脾细胞/只。观察指标为：①造血重建时间;②移植物植入情况;③各组小鼠cGVHD的临床表现;④各组的病理学改变及成模率。结果①造血重建：C组较A、B组造血重建延迟,差异有统计学意义。②植入情况检测：移植组小鼠均为供、受者共存的混合嵌合体。③cGVHD的临床表现及评分：A组均未出现cGVHD的临床表现,B、C组小鼠出现cGVHD的临床表现,两组的临床评分有统计学差异（P=0.016）。④病理改变及成模率：A组病理学未见明显异常;B、C两组出现cGVHD的病理学改变,但是两组评分无统计学差异（P=0.410）;根据病理学评分判断各组小鼠的成模率分别为0%、60%、80%。结论 60Co5.5Gy全身照射后输注5×10^7个脾细胞可诱导出cGVHD小鼠模型,且配型方式与临床MHC相合造血干细胞移植类似,可以作为研究MHC相合造血干细胞移植后cGVHD的理想模型。     

血液净化治疗非肾脏疾病危重症患儿的临床分析

目的 总结血液净化(blood purification,BP)治疗非肾脏疾病危重症患儿的经验.方法 回顾性分析2009年1月至12月在我院PICU因非肾脏疾病而行BP治疗的10例危重症患儿的临床资料.10例患儿中,5例为急性肝能衰竭;2例自身免疫性疾病,其中1例吉兰-巴雷综合征,1例幼年特发性关节炎(全身型)并发MAS;2例重症脓毒症;1例由于代谢病出现持续性的严重代谢性酸中毒.结果 10例非肾脏疾病危重患儿中,实施CVVH联合PE治疗4例次,单纯CVVH治疗3例,单纯PE治疗3例.临床痊愈7例,好转1例,家长放弃2例.结论 BP作为一种脏器功能替代及支持的新疗法对PICU中肝功能衰竭及自身免疫性疾病等非肾脏病危重症患儿有较好的疗效.     

肺动脉吊带畸形三例临床分析

目的 总结肺动脉吊带畸形合并气管狭窄患儿诊断及治疗经验.方法 3例患儿年龄2～5个月,均通过CT重建检查确诊肺动脉吊带畸形,均合并气管狭窄,在体外循环辅助下矫正肺动脉吊带畸形及气管狭窄纠治,3例患儿均采用Slide气管成形术,术后转入监护室治疗.结果 3例患儿手术后2例顺利撤离呼吸机,其中1例为多处气道狭窄,仍有轻度呼吸困难,第3例因气管吻合口肉芽组织增生撤离呼吸机失败死亡.结论 CT重建检查对肺动脉吊带畸形确诊具有重要意义.体外循环下Slide气管成形术纠治肺动脉吊带畸形安全可行,气管吻合口肉芽组织增生是造成撤离呼吸机困难的重要因素.     

床旁激光治疗早产儿视网膜病变的疗效分析

目的：探讨床旁激光治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。方法：回顾性分析2009年3月至2009年8月在我院新生儿重症监护室（NICU）内床旁激光治疗的30例ROP患儿的临床资料。结果：30例ROP患儿中59只眼接受了激光治疗,总体治愈率95%。根据ROP国际分类标准,30例ROP患儿中,Ⅰ区病变有13例（26眼）,Ⅱ区病变有17例（33眼）。Ⅰ区病变组平均出生胎龄、体重及治疗时纠正胎龄均明显低于Ⅱ区病变组,而激光斑点数量明显高于Ⅱ区病变组。Ⅱ区病变组治愈率（100%）明显高于Ⅰ 区病变组（88%）（P<0.05）。结论：NICU床边激光手术治疗Ⅰ区病变和Ⅱ区病变是有效的。与Ⅱ区病变相比,Ⅰ区病变患儿预后相对较差。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：696-699］     

益气养阴活血法改善心功能的临床与实验研究概况

益气养阴活血法在临床应用广泛,益气养阴以治本,活血化瘀以治标,共成气血津液并治之功,如通脉养心丸、益心舒胶囊等都是以该法为组方依据的中成药.从益气养阴活血法对冠心病心肌缺氧损伤、急性心肌梗死后心肌修复、病毒性心肌炎心肌修复的影响以及益气养阴活血法治疗慢性心功能不全、糖尿病心脏病的研究等方面,对该法药理学基础和临床应用范围及疗效作一综述.     

新生儿脐带行鼻腔黏膜下埋藏治疗萎缩性鼻炎

我科于1992年6月～1999年4月采用新生儿脐带行鼻腔黏膜下埋藏治疗萎缩性鼻炎58例,疗效较好,报告如下。     

伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病一家系MLC1基因突变分析

收集伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病(MLC)先证者及其父母的临床资料,采用聚合酶链反应和DNA 直接测序法进行MLC1 基因突变检测。患儿临床表现为运动发育迟缓、巨颅,头颅MRI 扫描显示弥漫性脑白质肿胀,伴双侧额顶部皮层下囊肿。基因测序结果发现患儿携带MLC1 基因2 个杂合突变:第3 外显子的错义突变c.217G>A(p.Gly73Arg)和第9 内含子的剪接位点突变c.772-1G>C in IVS9-1。患儿的父母均为c.772-1G>C in IVS9-1 杂合突变携带者,无临床症状。可推测患儿c.772-1G>C in IVS9-1 突变来源于父母;c.217G>A(p.Gly73Arg)为新生突变,为国内外首次报道。     

超声心动图误诊冠状动脉瘤伴左冠状动脉-右房瘘1例

<正>1临床资料患者女,66岁,因活动后胸闷气短3年,加重伴双下肢水肿20天就诊。既往体健,无心悸、胸痛病史。体格检查：心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm,未见异常搏动,未触及心包摩擦感,心率84分/次,心律不齐,脉搏短绌,第一心音强弱不等,于二尖瓣听诊区与三尖瓣听诊区闻及全收缩期吹风样杂音,无心包摩擦音。术前经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）显示：于胸骨旁左心室长轴切面见左心增大,左心室舒张末期前后径53mm,左心房收缩末期前后径66mm。于心尖四腔心可见右心房增大,收缩末期测量上下径79mm,左右径67mm。     

针刺联合耳穴压豆治疗烟草依赖临床研究

目的：观察针刺联合耳穴压豆治疗烟草依赖的临床疗效并评估其卫生经济学效益。方法：将纳入烟草依赖的60例患者采用随机数字表法分为研究组与对照组各30例。研究组行针刺联合耳穴压豆治疗,对照组行尼古丁贴治疗。比较2组戒烟成功率,治疗前后呼出一氧化碳（CO）值,尼古丁依赖检验量表（FTND）、烟草自制力量表（AUTOS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分,以及改善每单位上述指标所需成本。结果：(1)临床疗效结果。研究组戒烟成功5例,成功率16.7%;对照组戒烟成功7例,成功率23.3%,2组戒烟成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组呼出CO值,FTND、AUTOS、HAMA评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后呼出CO值,FTND、AUTOS、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。(2)卫生经济学评价结果。研究组总费用为32 720.00元,对照组总费用为50 968.80元,2组治疗费用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。呼出CO数值每下降1 ppm,研究组所需成本284.52元,对照组407.75元;...