非典型性纤维黄色瘤8例临床病理特征

目的 探讨非典型性纤维黄色瘤临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集8例非典型性纤维黄色瘤的临床资料，采用免疫组化EnVision两步法检测Connexin43、procollagen-1、CK(AE1/AE3)、EMA、CD68、CD99、vimentin、CD10、SMA、CD34、S-100、Ki-67的表达，并复习相关文献。结果 8例非典型性纤维黄色瘤患者，男女性各4例，年龄48～84岁，平均67.5岁；发生于面部4例，头颈部2例，右膝皮肤1例，右大腿皮肤1例；肿瘤最大径0.5～4.0 cm;临床均表现为皮肤表面隆起或溃疡。镜下肿瘤位于真皮内，由梭形细胞构成，细胞排列无序或呈条束状；可见散在分布的多形性细胞、多边形组织细胞样细胞、上皮样细胞、单核或多核瘤巨细胞，细胞异型明显，并可见病理性核分裂象。免疫表型：瘤细胞表达CD10(8/8)、CD68(8/8)、vimentin(8/8)、Connexin43(6/8)、procollagen-1(5/8)、CD99(1/8),不表达S-100、CD34、CK(AE1/AE3)、EMA、SMA,Ki-67增殖指数为5%～50%。结论...     

“改良仰卧拔伸法”治疗颈源性抽动障碍

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是一种神经发育障碍性疾病，平均发病年龄5岁，男孩发病率高于女孩，临床以不自主、无节律的突发、快速、重复的一个或多个部位抽动和(或)发声为特征^[1,2]。TD的发病原因多样，近年的研究认为，部分TD的发生与寰枢关节半脱位、上颈段关节错位等关系密切^[3]，这类TD被称为颈源性抽动障碍。针对这类TD，目前临床上多采用整脊、推拿以及针刺等进行治疗，均取得了较好疗效^[3,4]。     

宫内节育器异位至子宫峡部1例及文献复习

放置宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女的主要避孕措施。IUD异位是指IUD部分或全部嵌入子宫肌层(子宫肌壁间)或异位于子宫外(膀胱、直肠、卵巢、输卵管、阔韧带、盆腔，甚至腹膜外等)。IUD异位可以出现避孕失败后妊娠、出血、疼痛、脏器及组织损伤和盆腹腔炎症，是比较严重的并发症。本文报了1例IUD异位至子宫峡部的病例，通过对IUD异位相关知识进行简要的文献复习，探讨IUD异位相关高危因素及临床处理。     

抚触对婴儿运动发育的影响

婴儿抚触是指对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔爱抚，通过对婴儿皮肤感觉器官温和刺激，以有益于婴儿健康发育，促进运动发育，增加婴儿体魄，提高婴儿的应激能力。本文总结了对正常出生的婴儿进行长达5个月的抚触，观察其生长发育变化情况．现将结果报告如下。     

由周围室至中央室髋关节镜修复髋臼盂唇损伤

[目的]介绍由周围室至中央室髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者全麻后平卧于牵引架上，患肢屈髋10°，外展25°，内旋位，C形臂X线机透视辅助下在髋部前、外侧方做体表标志。自前外侧入路插入钝头关节镜鞘套内芯，可感觉触及一坚韧组织，将鞘套内芯左右分离组织后拔出，将关节镜从前外侧入路置入，看见关节镜镜头位于髋关节囊前方。从前方入路插入等离子刀头，分离前方关节囊外组织，显露髋关节囊前方及前外侧。“Y”形切开髋关节囊前侧、外侧。将关节镜插入关节内，观察外侧间室。牵引患肢，显露并探查中央间室。探查盂唇损伤情况，并缝合修复盂唇。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中均未出现严重并发症。随访24～96个月，与术前相比，末次随访时，患者疼痛VAS评分[(6.7±1.2),(2.1±0.7), P<0.001]、Harris评分[(52.8±6.4),(86.9±4.7), P<0.001]均显著改善，无患者需要翻修或者二次手术。[结论]由周围室至中央室髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤的技术可行，缩短了术中牵引时间，初步临床效果满意。     

有氧运动联合科学营养指导对老年心衰患者心理状态的影响分析

目的 探究有氧运动联合科学营养指导对老年心衰患者心理状态的影响.方法 选取我院2020年1月至2023年1月符合条件的102例老年心衰患者作为研究对象.按照抽签法将患者分为对照组和研究组,每组各51例.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用有氧运动联合科学营养指导的方式进行护理.分析评估两组的运动功能、心理状态及营养状况.结果 干预前,两组的力竭时间、最大功率、最大摄氧量均无明显差异(P>0.05).干预后,研究组的力竭时间、最大功率、最大摄氧量均显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组的营养评分无明     

闭合撬拨复位经皮螺钉内固定术与斜置塑形钢板内固定术在舌形跟骨骨折中的疗效对比

目的 探讨采取闭合撬拨复位经皮螺钉内固定术与斜置塑形钢板内固定术治疗舌形跟骨骨折的疗效对比。方法 回顾性选取四川省骨科医院2016年1月至2018年5月收治的舌形跟骨骨折患者68例，按手术方法的不同将患者分为两组，其中采用闭合撬拨复位经皮螺钉内固定术治疗的35例患者（闭合复位组），余下33例采用斜置塑形钢板内固定治疗（斜置钢板组），观察两组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术后跟骨高度、Böhler角、并发症和Maryland足踝功能评分。结果 68例患者获得术后3年随访，闭合复位组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显短于斜置钢板组（P＜0.05）；术后两组患者跟骨高度、Böhler角比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者并发症总发生率及Maryland足踝功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 闭合撬拨复位经皮螺钉内固定治疗舌形跟骨骨折能缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间，与斜置塑形钢板内固定相比，在纠正跟骨的高度、Böhler角和并发症方面差异不大。     

郑氏推拿手法在Chopart关节骨折脱位术后至脱拐行走期的临床运用研究

[目的]探讨郑氏推拿对Chopart关节骨折脱位术后至脱拐行走期中康复的疗效.[方法]自2017年8月—2019年3月四川省骨科医院收治的67例Chopart关节骨折脱位并行切开复位内固定手术的患者,术后将患者随机分为研究组和对照组,对照组予术后常规功能锻炼,研究组在对照组的基础上予郑氏推拿手法治疗,直至患者除去内固定...     

郑氏伤科手法辅助跟腱旁改良入路治疗后踝骨折临床疗效分析

目的：通过对郑氏伤科手法辅助跟腱旁改良入路治疗后踝骨折临床观察，探讨其优势。方法：2017年3月～2020年10月期间，收集94例在四川省骨科医院住院的后踝骨折移位且运用郑氏伤科手法辅助跟腱旁改良入路治疗后踝骨折患者，根据Bartonicek分型^[2]进行分型，其中Ⅱ型：41例(43.6%);Ⅲ型24例(25.5%);Ⅳ型：29例(30.9%),收集患者住院期间基本情况、跟腱旁入路与联合入路的间隔距离、后踝骨间小骨复位情况、以及术后CT结果评估此入路对后踝骨折的复位效果及固定是否牢靠、术后并发症，收集末次AOFAS后足评分。结果：共收集完整随访资料94例，随访时间9月-21月，平均时间13.4±1.3月；94例患者达到临床愈合，均未出现术后骨位丢失、螺钉钢板松动或断裂等；术后未出现腓肠神经损伤，均无感染、皮肤坏死等情况发生。后踝复位情况：解剖复位84例(87.5%);复位良好8例(8.3%);对位一般2例(2.1%)。AOFAS踝与后足评分情况：92.40±2.28,其中优良率达94例(100%)。结论：通过郑氏正骨手法结合跟腱旁改良入路联合外踝上改良切口、或者内...     

lncGAS5通过NCAM1调节细胞自噬抑制A549细胞增殖

目的 研究长链非编码RNA GAS5通过神经细胞黏附分子1(neural cell adhesion molecule 1,NCAM1)调节非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)A549细胞增殖机制。方法 CCK8法分别检测Control组、LV-sg-NC组(空载体的慢病毒转染A549细胞作为阴性对照组)、LV-sg-lncGAS5组(携带sg-lncGAS5的慢病毒转染A549细胞作为实验组)OD值及A549细胞相对存活率。QPCR分别检测Control组、LV-sg-NC组、LV-sg-lncGAS5组A549细胞中lncRNA GAS5及NCAM1的表达。免疫荧光实验检测在A549细胞中过表达及敲降lncRNA GAS5后，微管相关蛋白1A/1B-轻链3(MAP1LC3、LC3)的表达；检测过表达NCAM1后，LC3的表达，并在过表达NCAM1的A549细胞中加入ERK抑制剂，检测LC3的表达。结果 抑制lncGAS5表达后，A549细胞相对存活率增高(P<0.001)。并且A549细胞感染sg-lncGAS5病毒后可发现lnc...