胆囊结石X线特征与化学类型的相关性研究

本文探讨了胆囊结石化学类型与其Ｘ线影象特征的关系，对８８例胆囊结石病例的结石常规Ｘ线表现与结石标本的化学类型进行对照分析，发现胆囊结石的钙化、大小、大小的均匀性、数目、漂浮性、表面特性等多种Ｘ线征象以及患者性别均与结石的化学类型有密切的关系；从而可利用常规Ｘ线检查判别结石的化学类型，通过综合分析各种Ｘ线征象，可以提高判别的准确率。     

1995年部分国际医学会议预报

日期会波名称地点1 J】31日～2月4口3,E{6～10 R3月19～23日3月26～31日4川4月2～6 L】4月16～2l R5月5～8 f15月7～12日5川7～13¨5月J6～20日5月20～24日5川2I～25 U5月23～26日6月6爿18～24日6月25～29日7川9～15日7月23～29口8,】8月20～24几8爿12～16日8月20～27日8月27日～9月1日8川27日～9月1 f]9月3～8口9门3～8 1]9月9～14几9月10～14日9川10～1 5 H 9月13～19日9月1 5～16¨9 Jl】17～20臼9月17～21日9川l 7～22日9爿23～29日1 995午危症临护医学学会年会第15届亚太眼科学研究会学术会议1 995年同际性病与密螺旋体病防治联合…     

急诊抢救大咯血病人的治疗与护理

我们对45例急诊大咯血患者进行了回顾性分析，阐述大咯血患者的救治护理体会。1984年5月至1994年5月我院急诊救治大咯血患者24名(A组)，1994年6月至2002年6月收治21人(B组)大咯血患者。两组患者在救治程序上有一定的不同。A组患者一般止血治疗结果4人死亡，2人转外科手术治疗。主要死因是窒息。B组病人开始治疗同A组，如果治疗效果不理想，则给予扩血管药物治疗。同时此期间全院实行整体护理，加强了大咯血病人的床边监护，B组病人治疗效果非常理想，无1人死亡。本文两组大咯血患者均以支气管扩张症最常见，其次是肺结核、肺炎、肺脓肿等，病因大致相同。但由于治疗及护理的方式不同，抢救的成功率也不同。B组患者由于缩血管药物(垂体后叶素)和扩血管药(酚妥拉明)的联合应用，同时有整体护理的支持，对于大咯血病人的救治效果明显优于A组。     

无心跳供体小肠获取一例报告

我中心近期获取无心跳供体小肠1例,移植给1名短肠综合征患者,取得了较好的近期效果.现报道如下. 资料与方法 1.供肠获取及保存:取经脐大十字形切口进腹,进腹后即倒入少量冰屑,将肠管轻柔推向上腹部,暴露髂总动脉分叉处,游离出腹主动脉,于左右髂总动脉分叉处结扎腹主动脉,近心端剪开并插入Foley导尿管,插入深度以带气囊尖端超过腹腔干以上为宜,向气囊内注入15 ml水,阻断灌注液流向心脏,经导管灌注0℃～4 ℃高渗枸盐酸盐嘌呤溶液1500 ml(为重力灌注,高度100 cm,以下同);于腹主动脉插管相应位置游离出下腔静脉,插管开放流出道,管的另一端接无渗漏塑胶袋盛装引流液;自肠系膜下静脉插管灌注嘌呤液1500 ml;用50 ml注射器穿刺胆囊,抽吸胆汁,剪开胆囊底插入灌注管,灌注嘌呤液500 ml,冲洗胆道;迅速游离肝周部分韧带及打开肾周脂肪囊,查看肝、肾灌注情况,肝、肾周围放入适量碎冰屑;腹主动脉及肠系膜下静脉各灌注1500 ml嘌呤液后,分别再灌注0 ℃～4 ℃ UW液1000 ml.     

无静脉吻合的末节断指再植36例

目的 报道无静脉吻合的末节断指的再植方法.方法 2002年4月-2007年12月,36例42指无可供吻合静脉的末节断指采用扩髓及吻合双侧指掌侧动脉后,指根部结扎非优势侧指固有动脉手术方法,进行再植.评估手术效果.结果 再植指全部成活,随访6-24个月,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优24例,良12例,等级评分＞78分.结论 对于无静脉可供吻合的末节断指,采用扩髓及吻合双侧指掌侧动脉后,指根部结扎非优势侧指固有动脉的手术方法,是一种可靠的再植技术.     

器官移植法规对我国内地肝移植的影响

目的分析移植相关法规出台对我国内地肝移植发展的影响。方法通过中华人民共和国卫生部网站政策法规栏目和中央人民政府网站法律法规栏目获取2006年以后我国内地出台的器官移植政策法规、法律条文,通过参与中心申请中国肝移植注册数据,分析相关政策法规出台后我国内地肝移植规模及其供受者构成变化。结果自2006年《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》、《关于修改〈中华人民共和国人民法院组织法〉的决定》、《人体器官移植条例》、《卫生部办公厅关于境外人员申请人体器官移植有关问题的通知》、《卫生部关于进一步加强人体器官移植监管工作的通知》和《卫生部关于规范活体器官移植的若干规定》等相继出台后,我国肝移植规模即开始紧缩,肝移植中心数有所下降;活体肝移植比例先提高,后下降;在内地接受肝移植的外籍受者也明显减少。结论我国内地2006年以来陆续出台的器官移植行政法规对我国肝移植的规模和不同类型供受者比例均产生很大影响,我国内地肝移植已开始步入规范发展阶段。     

腹部器官簇移植治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病五例

目的 总结了改良的腹部器官簇移植(MCT)治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病(T2DM)患者的经验.方法 回顾性分析了单中心连续实施的5例MCT的资料.5例全部为男性,原发病为乙型肝炎后肝硬化合并T2DM 3例,乙型肝炎后肝硬化合并T2DM 1例,原发性肝癌(HCC)合并T2DM 1例.受者切除患肝后,原位植入包括肝脏、胰腺、部分十二指肠的器官簇,器官簇来源于同一个供者.胆道和胰腺外引流采用供者十二指肠与受者上段空肠Roux-en-Y吻合或者侧侧吻合方式.术后采用巴利昔单抗诱导,他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素联合应用预防排斥反应,之后过渡至单用Tac维持治疗.结果 5例手术均顺利,患者于术后早期(8～27 d)完全脱离胰岛素治疗,并且血糖水平维持正常.其中3例术前C肽水平严重降低,术后早期明显升高,并维持于正常水平.1例术后发生移植物抗宿主病,并死亡,其他4例顺利恢复,术后分别随访22、15、5和4个月,均存活,并已恢复正常生活,移植物功能正常,血糖水平正常.结论 腹部器官簇移植是治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病的有效手段.

Abstract：

Objective Modified upper abdominal cluster transplantation (MCT), which was inspired by the classical cluster transplant technique, has been proven more effective and feasible in the treatment of patients with end stage liver diseases associated with insulin-dependent diabetes mellitus (DM) than orthotopic liver transplantation (OLT) alone. In this study, we summarized our experience with MCT in 5 consecutive patients suffering from end stage liver diseases associated with insulin-dependent type 2 DM in our single center.Methods Five patients with hepatitis B-related chronic liver cirrhosis and insulin dependent type 2 DM received MCT in our single center. The biliary and exocrine pancreatic drainage reconstructions were achieved by a Roux-en-Y duodenojejunostomy or a side-to-side duodenojejunostomy. A quadruple immunosuppressive regimen based on tacrolimus including Basiliximab induction, mycophenolate mofetil (MMF) and steroids was used in the early stage post-transplant, and then converted to tacrolimus monotherapy.Results All of the patients experienced an uneventful post-operative recovery. They were rendered independent from insulin therapy shortly after transplantation. The fasting glucose and glycosylated hemoglobin levels were within normal range. In addition, the fasting C-peptide value was increased from much lower than the normal range pre-transplant to within normal range post-transplant and maintained stable since then. However, the third patient suffered from graft verse host disease (GVHD) 20 days post-operatively and died from severe infection on the post-operative 47 days. The other 4 patients had returned to work and a normal lifestyle over 22, 15, 5 and 4 months of follow-up.Conclusion MCT is an effective method in treating patients suffering from end stage liver diseases combined with insulin-dependent type 2 DM. Whether a cluster graft would increase the risk of GVHD needs further investigation.     

少数民族地区1380例孕妇血红蛋白调查分析

目的对少数民族地区孕妇血红蛋白（Hb）进行调查分析,以了解孕妇贫血情况,寻求预防和降低孕妇贫血的有效方法。方法采集孕妇静脉血进行Hb检测、红细胞（RBC）计数。结果 1380例孕妇中,贫血孕妇共667例（48.33%）,重度贫血67例（4.86%）;中度贫血215例（15.58%）;轻度贫血385例（27.90%）。结论少数民族地区孕妇合并贫血发生率很高,孕妇贫血对胎儿和孕妇健康影响很大,加强孕期的营养指导,定期进行孕期血常规检测,以便做到早发现、早治疗。     

少数民族地区妇女阴道分泌物常规检查结果分析

目的通过对少数民族地区妇女阴道炎患者阴道、宫颈分泌物中几种病原菌的检测,了解本地区各种阴道病的感染情况。方法对2092例妇科门诊及住院阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本采用直接涂片革兰染色、细菌性阴道病（BV）快速检测卡、生理盐水湿片镜检,计算各致病菌检出率。结果外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）762例占36.45%,BV660例占31.55%,滴虫性阴道炎239例占11.42%,淋球菌性阴道炎78例占3.73%,其他疾病138例占6.63%;正常215例占10.28%。结论少数民族地区妇女阴道病以VVC和BV为主,滴虫性阴道炎、其他致病菌引发的阴道炎次之,对此应予以重视,加强防治。