模块化教学在胃肠外科护理临床教学中的应用

目的 探索导言—目标—前测—参与式学习—后测—总结（bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS）模块化教学在胃肠外科护理临床带教中的应用效果。方法 将某三级甲等综合医院2019年3月—12月在胃肠外科病房实习的护理本科生设为对照组（n=53）,2020年3月—12月在胃肠外科病房实习的护理本科生设为试验组（n=55）。在胃肠外科临床护理教学过程中,对照组采用常规教学方法,试验组采用BOPPPS教学法进行教学。采用理论、操作考核及床边考核评价两组的学习效果。结果 胃肠外科实习结束时,试验组实习生床边考核得分为（97.95±0.54）分,对照组得分为（94.86±0.66）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.641,P<0.001）;试验组理论考核成绩为（81.76±1.32）分,对照组为（78.67±1.06）分,两组比较差异有统计学意义（t=1.998,P=0.049）;试验组操作考核成绩为（91.99±0.54）分,对照组为（89.09±0.3...     

加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证对患者抗氧化活性酶的变化研究

目的 研究加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证对患者抗氧化活性酶变化的影响。方法 选取医院2018年11月—2020年11月收治的支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者94例,分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组加用加味苓甘五味姜辛汤治疗,分析两组治疗效果。结果 观察组的中医证候总有效率和哮喘控制率分别为95.74%(45/47)和93.62%(38/47),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1)(84.14±5.39)%、最大呼气流量(PEF)[(6.70±0.66)L/s]水平高于对照组,呼气流速峰值(PEFR%)(6.84±2.14)%水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前抗氧化活性酶、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)[(94.20±11.47)U/mL]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px...     

奥马哈系统在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果

目的 探讨奥马哈系统在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法 选取湖南省衡阳市某医院泌尿科2020年5—8月249例泌尿系结石术后留置双J管患者作为研究对象,根据基本资料匹配原则分为观察组124例和对照组125例。对照组予以常规延续护理,观察组在对照组的基础上予以基于奥马哈系统的延续性护理。结果 观察组腰痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中血尿、感染、膀胱刺激征发生例数低于对照组,管道留置时间延长发生例数及并发症总例数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组附壁结石或石垢、残石发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥马哈系统应用于留置双J管患者的延续护理中,可有效降低患者置管期间并发症的发生率。     

护士主导的儿童导尿管拔除评估模式的临床应用研究

目的评价由护士主导的儿童导尿管拔除评估模式在PICU的应用效果。方法 2020年1—5月采用便利抽样法选取广州市妇女儿童医疗中心PICU短期留置导尿管患儿100例为试验组, 使用基于循证制订的儿童导尿管拔管指征评估表, 每日评估导尿管的留置必要性, 及时拔除不必要留置的导尿管, 另回顾性收集2019年8—12月109例为对照组, 医生评估并开具拔除导尿管医嘱后由责任护士拔除导尿管, 记录并比较2组患儿导尿管留置天数、导尿管相关性泌尿道感染发生率、重置导尿管例数和ICU住院天数。结果试验组留置导尿管天数中位数和四分位间距为5.0(6.0) d, 对照组为6.0(6.0) d, 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.01, P<0.05)。试验组导尿管相关性泌尿道感染发生率为1.000%(1/100), 对照组为1.835%(2/109);试验组重置导尿管2例, 对照组重置导尿管2例;试验组ICU住院天数的中位数和四分位间距为6.5(7.0) d, 对照组为7.0(8.0) d, 以上3项指标2组比较差异无统计学意义(χ2=0.26、0.01, Z=-0.96, 均P>0.05)...     

二代测序技术在脓毒症病原学诊断中的应用价值

目的 探讨二代测序技术(NGS)在脓毒症病原体检测中的运用价值。方法 采用回顾性分析研究,收集2018年1月至2022年1月某三级甲等教学医院收治的82例疑似脓毒症患者的临床资料,采集血标本进行血培养、NGS和聚合酶链反应(PCR)检测,比较3种方法的临床应用价值。结果 血培养、NGS和PCR所需检测时间分别为(5.61±1.22)、(1.32±0.26)和(1.52±0.31)d。82例患者中,诊断为脓毒症62例,非脓毒症患者20例;脓毒症组中有35例未治愈,明显高于非脓毒症组4例(P<0.05)。61例NGS阳性标本中,检测出病原体主要包括鲍曼不动杆菌10例、肺炎克雷伯杆菌14例、金黄色葡萄球菌4例、巨细胞病毒(CMV)22例、人类疱疹病毒(EBV)13例、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)13例、耶氏肺孢子菌8例和烟曲霉5例。12例患者血培养阳性,共计检出13种病原体,包括肺炎克雷伯杆菌3例、铜绿假单胞菌杆菌2例,大肠杆菌2例、鲍曼不动杆菌、伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌各1例。NGS检测阳性率为74.39%,明显高于血培养的14.63%,差异...     

改良喷射雾化装置在慢性阻塞性肺气肿雾化吸入病人中的应用

目的:探讨改良喷射雾化装置在慢性阻塞性肺气肿雾化吸入病人中的应用效果。方法:2020年8月—2021年8月选取慢性阻塞性肺气肿行雾化吸入治疗的病人96例,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各48例。对照组应用传统喷射雾化器行雾化治疗,观察组应用改良喷射雾化装置行雾化治疗,比较两组病人干预前后动脉血气指标、治疗第3天痰液黏稠度情况、每日排痰次数、并发症发生率、住院时间及满意度。结果:干预后观察组病人血氧分压(PaO₂)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO₂)明显低于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人Ⅲ度痰液比例、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),每日排痰次数明显少于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良喷射雾化装置能有效稀释慢性阻塞性肺气肿雾化吸入病人痰液浓度,改善病人血气指标及肺功能,降低病人并发症发生率,提升病人治疗...     

基于德尔菲法的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表的构建

目的:应用德尔菲法研制哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,为哺乳期乳腺炎病人出院准备度的评估提供工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及研究组讨论初步制订哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,应用德尔菲法选择15名疾病相关医疗、护理及量表编制、心理学领域的专家进行2轮函询。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为83.33%及100.00%,权威系数分别为0.93及0.93,肯德尔和谐系数(W值)分别为0.128及0.228(均P<0.05)。最终形成4个维度(生理状况、心理状况、宣教质量及社会支持)共20个条目的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表。结论:基于德尔菲法构建的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表具有较高的科学性和可靠性,可为该类病人的出院准备度评估及康复护理提供参考。     

怀菊花化学成分的研究

目的 研究菊科植物怀菊花 Chrysanthemum morifolium Ramat. ‘huaiju’ cv. nov. 的化学成分。方法 采用各种色谱技术进行分离,根据波谱数据鉴定结构。结果 从怀菊花中分离得到10个黄酮类化合物,分别鉴定为木犀草素 (1)、芹菜素 (2)、金合欢素 (3)、香叶木素 (4)、香叶木素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (5)、木犀草素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (6)、金合欢素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (7)、金合欢素 7-O-(6’’-O-乙酰基)-β-D-葡萄糖苷 (8)、蒙花苷 (9)、芹菜素 7-O-β-D-葡萄糖苷 (10)。结论 本研究首次对怀菊花化学成分进行系统研究,化合物1~10均为首次从该植物中分离得到。     

Chinese 1基因型弓形虫棒状体蛋白 ROP16的基因克隆表达及生物信息学分析

目的：构建弓形虫Chinese 1基因型TgCtWh3（以后均简称Wh3）株棒状体蛋白（ rhoptry protein ,ROPs）16的原核和真核重组表达质粒及其3D结构。方法参照ROP16序列分别设计引物,采用PCR从弓形虫Chinese 1基因型Wh3株基因组DNA中扩增出编码ROP16的基因片段,克隆至pMD18-T载体;经PCR及测序分析鉴定;阳性克隆的质粒分别亚克隆至原核表达载体pET-28a和真核表达载体pEGFP-C2,分别转化大肠杆菌BL21和DH5α,PCR和酶切鉴定转化菌落插入的序列;将构建的原核表达菌株经IPTG诱导,SDS-PAGE和免疫印迹分析融合蛋白的表达;将构建的真核重组质粒经脂质体转染293T细胞,观察其在细胞中表达;采用生物信息学方法分析构建了蛋白的3 D结构。结果各组均PCR扩增出约2．1 kb ROP16基因的特异片段,序列检测结果均正确;分别亚克隆到原核表达载体pET-28a和真核表达载体pEGFP-C2中,成功构建了Chinese 1基因型弓形虫棒状体蛋白ROP16的原核表达质粒和真核表达质粒;原核表达质粒在大肠杆菌中表达了ROP16的融合蛋白;真核表达质粒在293T细胞中成功表达,成功构建出ROP16基因的3D结构图。结论以pET-28a和pEGFP-C2为载体,分别成功构建并表达了ROP16的原核和真核重组质粒,并构建出其3D结构图。     

纳洛酮治疗小鼠柯萨奇病毒诱发病毒性心肌炎的实验研究

目的:研究纳洛酮治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠的作用机制.方法:120只BALB/c 小鼠以柯萨奇病毒(coxsackievirus B3,CVB_3)诱导制作VMC模型,在隔离实验室饲养.分别在接种病毒后72 h各组给药至21 d,CVB_3组i.p.2500 mg/kg生理盐水(n=60);纳络酮组i.p.2 mg/kg(n=60);另取40只BALB/c,小鼠作为对照组,同法接种100μL不含病毒的Eagle液,72 h后i.p.给予2500 mg/kg生理盐水.在病毒感染第5、7、14、21、28天,各组随机取8只小鼠,处死,留取心肌组织.观察小鼠死亡率与心肌组织病理改变,并采用RT-PCR和Western blot技术检测CVB_3感染后各时间点小鼠心肌组织中K-阿片受体(K-opioid receptor,kOR)mRNA和蛋白质的表达水平.结果:CVB_3感染后第5、7、14、21天,CVB_3组KOR mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01);kOR蛋白质的表达量在CVB_3感染后第7、14、21天明显高于对照组(P<0.05).CVB_3感染后第7、14、21天纳洛酮组小鼠死亡率和病理组织改变低于CVB_3组,kCOR mRNA和蛋白质的表达量低于CVB_3组(P<0.05).结论:CVB_3诱导性VMC小鼠心肌细胞的KOR基因和蛋白质水平明显上调,纳洛酮对VMC小鼠保护作用与抑制KOR基因和蛋白质水平有关.