实时超声弹性成像在腕管综合征诊断中的价值

目的探讨实时超声弹性成像(UE)在腕管综合征诊断中的临床意义。方法选取2016-01—12我院收治的50例疑似腕管综合征患者行常规超声和UE扫查,以弹性成像5分法评估UE图像,将UE评分、常规超声及两者联合应用诊断腕管综合征的结果分别与手术结果进行对照。结果常规超声、UE及两者联合诊断腕管综合征的敏感度分别为66.7%、73.3%、83.3%,特异度分别为65%、75%、85%,一致率分别为66%、74%、84%,二者联合应用诊断腕管综合征的敏感度、一致率均高于单独UE评分及常规超声(P0.05)。结论联合应用UE和常规超声可提高超声评估腕管综合征的准确率。     

猪链球菌H因子结合蛋白截短体的表达、纯化及其结合人血清IgG的活性分析

目的构建带His标签的2型猪链球菌H因子结合蛋白(Fhb)截短表达片段Fhb-N(45-344aa)和Fhb-C(345-664aa)的重组质粒,并在大肠杆菌中表达,获得高纯度的重组蛋白,鉴定其与人血清IgG(hIgG)结合的活性。方法以05ZYH33基因组为模板并设计引物扩增目的片段,构建His-Fhb-N和His-Fhb-C重组表达质粒,利用亲和层析纯化目的蛋白并用Western blot法进行验证。蛋白G亲和层析柱从健康人血清中纯化人IgG(hIgG),Western blot法和生物膜干涉(BLI)鉴定和分析His-Fhb与hIgG结合的活性。结果成功构建了带His标签的原核表达质粒并获得了His-Fhb-N和His-Fhb-C截短表达蛋白,验证出Fhb特异性地与hIgG结合,且结合区域位于Fhb-N(45-344aa)。结论 Fhb能够结合hIgG,结合区域位于Fhb-N。     

基于VFSS研究的脑卒中后吞咽障碍定量评估价值分析

目的 基于视频透视吞咽检查(VFSS)技术探讨定量指标评估脑卒中患者吞咽障碍预后价值。方法 回顾性分析69例脑卒中后吞咽障碍的患者,根据不同治疗方案分为：A组：针刺阿呛组穴组(n=22);B组：球囊扩张术组(n=22);C组：针刺阿呛组穴与球囊扩张术联合组(n=25)。采集患者VFSS检查视频并测量吞咽启动时间、咽运送时间等8个定量指标,应用SVM-RFE及RF两种机器算法构建模型,筛选最优特征数及对应特征排序集,从两种算法的不同模型中筛选频次高的特征作为预后评估指标。结果 通过SVM-RFE算法在总模型组及各亚组模型中筛选的最优指标数分别为：4、5、2、8,RF算法结合SVM-RFE算法横纵双向共有的高频次、评估效能最优的定量指标为：舌骨位移距离、咽运送时间、舌骨运动时间、喉关闭时间、吞咽启动时间,其中舌骨位移距离最具评估价值。结论 VFSS定量指标可以有效评估吞咽障碍疗效预后,为临床提供评估吞咽障碍预后的价值。     

肝细胞癌多普勒超声影像与微血管密度、血管内皮生长因子表达的相关性分析

目的:探讨肝细胞癌的多普勒血流特点与微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法:采用多普勒超声记录32例肝细胞癌患者肝脏肿块的大小和血流分级,并测定血流阻力指数(RI).取术后或穿刺的肿瘤组织进行MVD及VEGF免疫组化检测.结果:随血流分级的增高,MVD的表达逐渐增多(F=20.425,P＜0.05),不同血流分级的VEGF阳性率间差异无统计学意义(X2=0.793,P＞0.05).MVD、RI随肿块的增大而增高(F值分别为22.443和11.983,P均＜0.05),RI与MVD呈正相关(r=0.812,P＜0.05).不同大小肿块间VEGF阳性率差异无统计学意义(λ2=0.154,P＞0.05).VEGF表达阳性组与VEGF表达阴性组之间MVD、RI值差异有统计学意义(t值分别为-3.056和-2.961,P均＜0.05).结论:多普勒超声是一种无创评价肝细胞癌血管生成活性的方法,可以为临床各种治疗和预后判定提供客观依据.     

质粒谱分析泌尿道感染复发与细菌L型检出

为探讨泌尿道感染复发的病原菌,采用一般培养及细菌L型培养对850例泌尿道感染者的尿标本进行检测,并进行追踪观察及细菌质粒谱分析,结果：128例复发（15％）,初诊患者普通细菌培养阳性率为58.3％,复发为30.4％（P＜0.01),细菌L型培养初诊仅为5.6％复发高达32.0％（P＜0.01）,质粒谱分析复发后细菌原型及L型均与初诊分离的细菌有较高同源型,提示初诊患者不必做细菌L型培养,而复发者应做,证明复发者病原菌多来自初诊治疗不彻底。     

毒鼠强急性中毒26例临床分析

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药，它对人、畜具有剧烈毒性。近年来，国家有关部门明令禁止生产、贮存、使用该产品，但由于各种原因，我们在临床急诊工作中，仍可见到急性中毒病例的发生。尤以集体事件发生居多，应引起高度重视。现将1998年6月～2003年6月诊治毒鼠强急性中毒的26例病例报告如下：     

一例t(7;8)继发Ph阳性的急性粒细胞白血病

患者　男,44岁。因头晕、乏力、白细胞减少7年,于1994年12月入院。患者曾职业性接触射线11年,且有含苯物质接触史。入院时查体呈贫血貌,无胸骨压痛,肝、脾及淋巴结无肿大。外周血三系均减少,骨髓增生减低,原始粒细胞 早幼粒细胞占9%,诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)。曾予康力龙、维甲酸及间断输血治疗。2年后症状加重,骨髓象:粒单系占70%,原始粒细胞(原始单核细胞)21.5%,早幼粒细胞(幼稚单核细胞)10.5%,免疫分型表达髓系标志,符合MDS转为急性粒单细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia,AML-M4)。经阿糖胞苷、…     

痰标本涂片镜检的价值分析

目的:了解下呼吸道感染病人的口痰标本原始涂片镜检对检测结果的影响。方法:对901份肺部感染病人下呼吸道口痰标本,按《全国临床检验操作规程》判断标准,进行培养前的涂片镜检结果与培养结果对比分析研究。结果:口痰标本792份合格(合格率为87.9％),109份不合格,以呈纯培养或优势生长为阳性,两者培养阳性率(78.0％与14.7％)差异有显著性(P<0.01)。合格标本共检出致病菌701株,检出率为88.5％;涂片所见细菌与培养结果总符合率为80.2％。结论:痰标本培养前进行涂片镜检对于检验结果的正确与否具有重要价值。