食管早期鳞癌的神经内分泌分化及其意义

背景与目的:探讨神经内分泌分化对早期食管鳞状细胞癌预后的意义。材料与方法:采用免疫组化的方法检测48例早期食管鳞状细胞癌神经内分泌指标CgA、Syn的表达情况及其与增殖指标PCNA及预后的关系。结果:CgA、Syn在48例早期食管鳞状细胞癌中阳性表达率分别为33.3%,22.9%;CgA的阳性表达与食管鳞癌的浸润深度、分化无明显关系(P=0.601,0.091)。Syn的阳性表达与食管鳞癌的浸润深度无关(P=0.663),但与食管鳞癌的分化有关(P=0.033)。CgA、Syn的阳性表达与PCNA相关(r=0.299,P=0.039;r=0.288,P=0.047)。COX回归模型仅显示肿瘤的分化和浸润深度为独立的预后指标。结论:本研究显示神经内分泌分化与早期食管鳞状细胞癌的预后无明显相关性,不能作为估计预后的指标。     

胃癌组织Skp2表达的意义及与p27表达的关系

目的探讨人胃癌S期激酶相关蛋白2(S-phase k inase-assoc iated prote in 2,Skp2)表达的意义及与p27表达的关系。方法采用免疫组化方法检测138例原发性胃癌,配对癌旁胃黏膜,102例配对淋巴结转移胃癌组织,30例非典型增生,30例肠上皮化生(肠化),10例慢性浅表性胃炎和5例正常胃黏膜Skp2的表达及138例原发性胃癌p27的表达。结果Skp2表达的阳性率(%),肠化(12.68±0.86)及癌旁胃黏膜(19.32±1.22)均明显高于慢性浅表性胃炎(0.53±0.13)及正常胃黏膜(0.47±0.19)(P=0.000),后两者差异无显著性(P=0.716);非典型增生(16.74±0.82)明显高于肠化(P=0.000);原发性胃癌(31.34±2.17)明显高于非典型增生及癌旁胃黏膜(P值均=0.000);淋巴结转移胃癌组织(39.76±2.00)明显高于原发性胃癌(P=0.037)。胃癌Skp2的阳性率与分化程度(rho=0.315,P=0.000)、脉管内瘤栓(rho=0.303,P=0.000)及淋巴结转移(rho=0.254,P=0.000)呈正相关。胃癌Skp2表达与靶蛋白p27表达呈负相关(rho=-0.451,P=0.000)。结论Skp2蛋白过表达与胃癌的发生及转移有关;胃癌Skp2蛋白过表达与p27蛋白降解有关,提示Skp2蛋白过表达在胃癌发生、发展过程中可能起重要作用。     

食管上皮癌变过程中cyclin E和p21WAF1的表达及其意义

目的研究细胞周期调控因子cyclinE和p21^WAF1基因在食管上皮癌变过程中的表达及其意义。方法应用免疫组化S—P方法和原位杂交方法分别检测48例食管癌组织和相应癌旁组织(正常黏膜17例，非典型增生组织31例)中cyclinE和p21^WAF1蛋白及mRNA表达。结果从食管正常黏膜到非典型增生组织和癌组织，cyclinE蛋白和mRNA阳性表达率皆呈逐渐升高的趋势，食管癌组织和癌旁组织之间差异有显著性。高分化鳞癌中蛋白阳性表达率显著高于其它各组，mRNA阳性表达率显著高于正常黏膜和非典型增生Ⅰ级。p21^WAF1蛋白及mRNA在癌旁组织和癌组织中表达皆较高，两者差异无显著性。cyclinE和p21^WAF1基因表达无显著相关性。结论食管癌变过程中，细胞周期蛋白cyclinE表达水平增高，和组织分化程度显著相关，其异常是食管癌变过程中的早期事件，可能作为食管高分化鳞癌的诊断标志物之一。p21^WAF1基因在食管癌组织中高表达，可能与细胞周期调控的反馈机制有关。     

环氧化酶-2蛋白在复发性原发上皮性卵巢癌中的表达

目的 :探讨环氧化酶 -2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )与上皮性卵巢癌化疗疗效 (耐药或敏感 )及临床病理的关系。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,从临床资料及随访资料完整的卵巢癌病例中筛选出 60例原发上皮性卵巢癌 (primaryepitheliaovariancarcino ma ,PEOC)作为研究对象。另选取 6例宫颈癌切除术后病理证实双卵巢为正常组织的病例作为对照。根据临床诊断、初治后复发时间等因素将 60例卵巢癌患者分为化疗耐药组 ( 3 0例 )和化疗敏感组 ( 3 0例 )。与 6例正常人作为对照组全部 66例均有随访结果。用流式细胞术定量分析 66例标本组织中COX 2蛋白的表达量。结果 :COX 2蛋白的表达量化疗耐药组 >化疗敏感组 >正常卵巢组织 ,单向方差分析两两比较差异均有统计学意义 ,P <0 0 0 5。随临床分期、病理分级、化疗疗程数的增加及有淋巴结转移 ,COX 2蛋白的表达量也随之增加 ,但是差异无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :COX 2蛋白的表达量与上皮性卵巢癌的复发、发展及疗程有关 ,与化疗耐药呈正相关。     

ras突变和rasP21蛋白表达与尿路上皮肿瘤预后关系

应用聚合酶链式反应加单链多态性分析(PCR-SSCP)及流式细胞木和细胞免疫荧光技术检测52倒尿路上皮肿瘤K-ras基因突变及rasP21蛋白表达和DNA含量变化,研究ras突变和rasP21蛋白表达及DNA倍体异常与尿路上皮肿瘤预后关系。K-ras基因突变5例(9.65),rasP21蛋白阳性表达36例(69.2％);异倍体22例(42.3％),二倍体30例(57.7％);DNA倍体异常和rasP21蛋白表达随肿瘤病理分级和分期的上升而增加,与肿瘤预后呈正相关(P<0.01);异倍体肿瘤其rasP21蛋白表达率明显高于二倍体肿瘤(P<0.01)。DNA倍体异常和rasP21蛋白表达对尿路上皮肿瘤预后有预测意义。     

耐药性卵巢癌中CX43和P-gp的检测

目的:探讨细胞间隙连接蛋白43(connexin43,CX43)和P糖蛋白(P鄄Glycoprotein,P鄄gp)与上皮性卵巢癌化疗疗效(耐药或敏感)及临床病理的关系。方法:在1999年1月至2003年6月间,从临床资料及随访资料完整的卵巢癌病例中,筛选出60例原发上皮性卵巢癌(primaryepitheliaovariancarcinoma,PEOC)和6例正常卵巢的存档蜡块,作为研究对象。根据临床诊断将它们分为三组:化疗耐药组30例,化疗敏感组30例,正常卵巢组6例。这些病例术前均未接受过放疗,入院后均行全子宫和双附件切除 盆腔淋巴结清扫 阑尾切除 大网膜切除术,全部66例患者均有随访结果。用流式细胞术定量分析66例标本组织中CX43和P鄄gp蛋白的表达量。结果:①CX43蛋白的表达:化疗耐药组<化疗敏感组<正常卵巢组织,两两比较结果差异有统计学意义。②P鄄gp的表达:化疗耐药组>化疗敏感组>正常卵巢组织,差异均有统计学意义。结论:CX鄄43蛋白表达下降及P鄄gp蛋白的表达上升与上皮性卵巢癌的化疗耐药显著相关。     

胃癌中E-cadherin、MMP-2的表达及侵袭转移机制

目的 通过检测E-cadherin和MMP-2蛋白在胃癌中的表达,探讨它们在肿瘤转移和侵袭过程中的作用.方法 取胃癌组织50例,正常胃黏膜10例;应用SP法免疫组化检测E-cadherin、MMP-2蛋白的表达.结果 (1)胃癌组织中E-cadherin蛋白的阳性表达率为46%(23/50),明显低于正常黏膜100%(10/10,P<0.001).转移组阳性表达率为35.29%(12/34)明显低于非转移组68.75%(11/16),差异有显著性(P<0.05).与临床分期、浸润分级的关系显示,Ⅲ-Ⅳ期和T3-T4级癌组织中E-cadherin蛋白表达分别明显低于Ⅰ-Ⅱ期和T1-T2级(P<0.05).E-cadherin表达还与组织学分级相关:胃癌分化程度低则阳性表达率也低;分化程度高则阳性表达率也高,差异有显著性(P<0.05).(2)MMP-2在胃癌组织中阳性表达率为74%(37/50),而正常胃黏膜上皮细胞中几乎无棕染颗粒,其差异有显著性(P<0.05).转移组MMP-2阳性表达率(82.35%)明显高于非转移组(56.25%,P<0.05).MMP-2的表达与组织学分级明显相关:随着胃癌分化程度降低,MMP-2阳性表达率升高(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ期胃癌表达明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05);T3-T4级MMP-2阳性表达率高于T1-T2级(P<0.001).(3)MMP-2与E-cadherin表达之间呈高度负相关(相关系数r=-0.368,P<0.009).结论 MMP-2在胃癌中均呈高表达,而E-cadherin则反之.E-cadherin蛋白表达减弱与胃癌侵袭转移潜能相关,可作为胃癌侵袭转移的生物学标志之一.     

冠心病患者血小板膜结合纤维蛋白原的免疫荧光定量研究

为探讨冠心病患者血小板聚集性增强的结构基础和病理机制，我们应用流式细胞术对４１例冠心病患者血小板膜结合纤维蛋白原和膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ进行了免疫荧光定量测定。４１例冠心病患者中，急性心肌梗塞１４例，不稳定性心绞痛１２例，稳定性心绞痛１５例。结果表明，血小板膜结合纤维蛋白原在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞之间呈递增趋势，差异均有显著性，且急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者该指标均高于正常组（Ｐ＜０．０５），稳定性心绞痛患者与正常组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；各观察组间血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ量差异均无显著性，且与血小板膜结合纤维蛋白原量之间无直线相关性。提示：血小板膜结合纤维蛋白原量的增加是急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者血小板聚集性增高的病理基础，是血小板在急性不稳定性心肌缺血机制中的早期主要变化之一，具有加重冠状动脉病变的作用；血小板膜结合纤维蛋白原的增加并非膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ数量变所致。     

胃癌细胞核DNA含量与其临床生物学行为的关系

近年来研究表明,胃癌的外科治疗建立在解剖学与生物学基础上,才能做到合理治疗、提高疗效。本实验应用流式细胞光度术(Flow Cyt-ometry,FCM)定量分析细胞核 DNA 含量,以探讨胃癌细胞核 DNA 含量与其组织学分化程度、大体形态、浸润深度、淋巴结转移及预后等临床生物学行为的关系,旨在指导胃癌的临床治疗。材料和方法一、材料:手术切除的胃癌标本66例,其中有随访资料者37例,另取24例正常胃组织作对照。二、方法(1)病理组织学检查:常规病理组织切片、HE 染色,根据组织学分化程度分为分化好和分化