杨运宽教授复式针灸治疗带状疱疹验案举隅

杨运宽是成都中医药大学教授、博士研究生导师。杨教授曾师从余仲权、关吉多等针灸名家,并为四川首届名中医杨介宾的学术继承人。从事中医针灸临床、教学、科研工作40年,积累了大量临床经验,尤以复式针灸方法治疗带状疱疹验案颇多。     

社区干预措施对TIA发作预防效应的临床研究

目的:在TIA患者常规治疗的基础上,对其进行社区干预,评价社区干预措施在预防TIA发作中的影响。方法:将2008年12月—2010年12月,于成都市青羊区新华社区和草市御河社区卫生服务中心收集的120例TIA受试者,随机分至社区措施干预组(干预组),非社区措施干预组(对照组),各60例。干预组在常规TIA治疗的基础上,进行社区干预措施(健康教育、生活方式引导、正规治疗);对照组不进行社区干预,保持原有生活习惯和治疗手段不变。结果:①6个月后,干预组在控制血压方面优于对照组(P<0.05),但在控制餐后2h血糖、血脂、心电图方面与对照组没明显差异(P>0.05);②6个月后,干预组在TIA和中风的发生情况方面优于对照组(P<0.05);③与对照组相比,干预组可明显降低TIA的发生频率(P<0.05),但在TIA发作持续时间方面没明显差异(P>0.05)。结论:通过社区措施对TIA患者进行干预,可以良好的控制TIA患者的血压,并减少TIA的发作次数,降低TIA和中风的发生率,降低医疗成本,减轻患者和社会的负担,具有广阔的前景和推广价值。     

“气至而有效”之“气至”《灵枢》本义

"气至"是针刺取得疗效的关键。通过对比《灵枢·小针解》和《素问·针解》对《灵枢·九针十二原》部分条文的解释,发现要探明"气至"在《灵枢》中的本义,必须从《灵枢·九针十二原》原文中寻找答案。"气至"在《灵枢·九针十二原第一》中的本义是指"清气"至。"气至"不是目前普遍理解的"得气",而是指通过九针的操作使经脉血气运行如常。     

针刺配合艾灸足三里治疗退行性膝关节炎30例疗效观察

目的:观察针刺配合艾灸足三里治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺配合艾灸足三里治疗,对照组采用针刺配合TDP治疗。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组证候积分治疗前后组内比较及治疗第4、6个疗程后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:针刺配合艾灸足三里治疗退行性膝关节炎疗效显著。     

针刺四关穴结合神阙闪罐治疗顽固性呃逆29例

目的观察运用针刺四关穴结合神阙闪罐治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法针刺四关穴,平补平泻,留针30min,结合神阙闪罐,频率30次/min,局部皮肤潮红充血为度。每日1次,3次为一个疗程。结果 29例患者痊愈19例占66%;有效9例占31%;无效1例占3%;总有效率为97%。结论针刺四关穴结合神阙闪罐治疗顽固性呃逆,疗效满意,值得推广。     

长针深刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察长针深刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将240例CAG患者随机分为3组。常规西药组80例采用胃病三联疗法,即口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片;常规针刺组80例采用普通针刺治疗;长针深刺组80例以长针深刺背俞穴为主配合普通针刺治疗。4周后比较3组治疗前后中医症状评分、~(14)C呼气试验及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 3组治疗后各中医症状评分均降低(P0.05);治疗后长针深刺组各中医症状评分均低于常规西药组(P0.05),胃脘疼痛、恶心呕吐、大便不畅评分低于常规针刺组(P0.05)。3组治疗后~(14)C呼气试验结果均改善(P0.05)。长针深刺组及常规针刺组治疗后14C呼气试验结果均优于常规西药组(P0.05),长针深刺组优于常规针刺组(P0.05)。长针深刺组及常规针刺组治疗后SAS评分均降低(P0.05),治疗后长针深刺组及常规针刺组SAS评分均低于常规西药组(P0.05),治疗后长针深刺组SAS评分低于常规针刺组(P0.05)。结论长针深刺背俞穴能明显改善CAG患者胃脘疼痛、恶心呕吐、大便不畅症状,并缓解焦虑情绪,同时能改善~(14)C呼气试验指标,对于胃脘腹胀满、嗳气反酸亦有改善趋势。     

舒畅合剂治疗女性特发性膀胱过度活动症48例疗效观察

女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)是常见的排尿功能障碍的临床症状,也是目前国内外研究的热点之一.根据国际尿控协会将IOAB定义为逼尿肌无意识收缩,前提是没有感染或其他明显的病理改变,表现为尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁,并且经常有尿频和夜尿症状.笔者于2008年6月～2009年6月在成都中医药大学附属医院运用导师经验方舒畅合剂治疗IOAB患者48例,并与采用西药舍尼亭片治疗的48例患者作疗效对照观察,现报道如下.     

长蛇灸临床研究进展

目前,长蛇灸治疗风湿免疫系统疾病及骨关节病的临床研究占大部分,其次是消化系统、呼吸系统疾病及妇科、男科疾病,同时,在治疗黄褐斑、慢性乙型肝炎、癌症疼痛以及慢性疲劳综合征等疾病中联合其他疗法亦起到了良好的协同作用。此外,关于体质学说的研究也有了新的进展。长蛇灸将灸法、穴位、药物效应综合,双向调节,能有效提高患者低下的免疫力,被广泛应用于临床,但仍存在一些潜在问题:①由于操作部位、所用药物的特殊性,治疗不同疾病有各自的特点及局限性,且长蛇灸的治疗对象多为虚证、寒证、血瘀患者,对于非寒、非虚患者治疗的禁忌尚无科学的研究解答;②长蛇灸操作过程中,对灸量、介质、施灸时间的选择缺乏统一标准;③对于艾烟的处理及施灸过程中出现的水泡、烫伤、过敏等异常情况处理未臻合理规范;④对于长蛇灸作用机理的研究多从免疫机制方面阐释,且多停留在细胞因子水平,尚有部分疾病治疗机理不明。未来的研究中需进一步加强诊疗标准的严密化、精细化,开展大样本、多中心的临床试验以统一其疗效影响因素,即灸量、施灸时间、介质、药物选择的标准等;制定长蛇灸适应病症的灸法规范,规范中医适应证型选择,明确适应证候、不同证候注意事项及操作禁忌等;同时,深入研究综合疗法如何联合临床效果更佳,明确疗程安排。此外,在机制研究方面,运用现代医学技术手段进一步阐明长蛇灸疗法的治疗机理,进行更深层次的机理研究。     

针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃泌素、胃动素的影响

目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎（chrounic atrophic gastritis,CAG）模型大鼠胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）的影响。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、奥美拉唑组、针刺背俞穴组各15只,并以单双日间隔喂食饥饱失常法建立慢性萎缩性胃炎模型。空白对照组、模型对照组均灌服生理盐水,2 ml/次,1次/d;奥美拉唑组给予奥美拉唑0.44 mg/kg、克拉霉素6.92 mg/kg、甲硝唑7.6 mg/kg灌胃,1次/d;针刺背俞穴组针刺膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞,留针15 min,1次/d。30 d后,用ELSIA法检测GAS、MOT含量。结果①模型对照组GAS含量（54.25±5.70）pg/ml明显低于空白对照组（66.63±5.99）pg/ml（P＜0.05）;与模型对照组比较,奥美拉唑组（62.70±8.55）pg/ml、针刺背俞穴组（66.27±3.79）pg/ml均较高（P＜0.05）。②模型对照组MOT含量（223.60±17.83）pg/ml高于空白对照组（188.45±8.90）pg/ml（P＜0.05）。奥美拉唑组（200.16±4.38）pg/ml、针刺背俞穴组（190.11±10.04）pg/ml均低于模型对照组（P均＜0.05）。结论针刺背俞穴疗法可增加CAG模型大鼠GAS含量、降低MOT含量,对CAG有效。     

针刺背俞穴配合埋线治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效。方法将90例CAG患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用常规针刺治疗,B组采用针刺背俞穴治疗,C组采用针刺背俞穴配合埋线治疗。观察3组治疗前后各项症状评分变化情况,并比较3组临床疗效。结果 A组治疗6周后脘腹胀满、嗳气泛酸评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗6周后脘腹胀满、胃脘疼痛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组治疗6周后脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组治疗6周后脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为70.0%,B组为76.7%,C组为90.0%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺背俞穴配合埋线治疗CAG疗效确切,临床疗效优于常规针刺治疗及单纯针刺背俞穴治疗。