囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌 1例误诊分析

目的探讨囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌( SCCT)误诊原因。方法分析 1例囊性为主成分的 SCCT误诊过程,并对其结局随访,结合相关文献进行讨论。结果男, 67岁,发现甲状腺结节 3年,颈部彩超发现甲状腺右叶囊实性包块,大小 63 mm×49 mm×82 mm,因肿瘤较大且压迫气管,行右侧甲状腺腺叶切除术,术后病理报告为结节性甲状腺肿,伴囊性变及腺瘤样结构形成;遂按结节性甲状腺肿出院。术后 1个月,病人颈部出现新生物,进行多项检查及多学科会诊后,取颈部新生物做病理活检,结果为原发性 SCCT;第一次手术的诊断出现误诊;病人拒绝放疗并出院,随访结局为死亡,复发后生存期为 2.5个月。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌( PSCCT)是一种极具侵袭性的肿瘤,预后较差,以囊性结节为首发病例的更少见,容易误诊,需结合病史、临床检查及免疫组化等诊断。     

玻璃體切割聯合FLURON填充治療復雜性視網膜脱離9例

目的探討玻璃體切割術聯合FLURON注入治療難治性、復雜性視網膜脱離的方法、療效、并發癥及舆惰性氣體、硅油注入的比較.方法分析9例9眼難治性、復雜性視網膜脱離,其中外傷所致的復雜性視網膜脱離3例;視網膜脱離復位術後再脱2例;巨大裂孔4例.病例中合并黄斑裂孔5例.行三切口經睫狀體平坦部玻璃體切除術、FLURON(F6H8)填充術.術中6例環扎+外墊壓+冷凝,4例行黄斑裂孔邊緣激光光凝或巨大裂孔邊緣激光光凝,2例行内界膜剥出,2例行晶狀體咬切術.結果術後患者視力均優于術前,網膜均平復,有2例出現一過性高眼壓,2例出現白内障(前囊和後囊後混濁).結論玻璃體切割聯合FLURON注入治療難治性、復雜性視網膜脱離有良好的療效,舆惰性氣體、硅油注入比較對下方及後極部的裂孔有更好的療效;更方便的操作;病人更舒適的體位的優勢.但有引起白内障和繼發性青光眼的可能.     

慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病,在其发病人群中老年患者占多数。COPD常合并多种疾病,包括骨质疏松症(OP)、心血管疾病、肌肉萎缩、焦虑抑郁状态、肺癌等。老年COPD患者OP患病率相对较高,COPD合并OP的危险因素较多,其发病机制及治疗尚需进一步研究。该文从其发病的危险因素,可能的发病机制及相关治疗的研究进展进行阐述,以期为其预防与治疗提供思路。     

海南番木瓜提取物对D-半乳糖所致衰老模型小鼠抗衰老及学习记忆的影响

目的：探索海南番木瓜提取物对D-半乳糖所致小鼠衰老模型的改善学习记忆障碍和抗衰老的作用。方法：将水迷宫实验筛选认知能力正常的4月龄昆明种小鼠共72只,根据随机平均原则,分为阴性对照组、模型组、吡拉西坦组以及海南番木瓜提取物高、中、低剂量组（400、200、100 mg/kg）,共6组,每组12只,海南番木瓜提取物与吡拉西坦组每天以灌胃给药途径给予以上药物,阴性对照与模型两个组以同样的给药途径给予等量0.9%NaCl溶液。各组小鼠每周称重1次;给药的同时,每天用2%D-半乳糖对除阴性对照组小鼠外各组小鼠进行腹腔注射,阴性对照组小鼠注射0.9%NaCl溶液,共7周。49 d后,通过Morris水迷宫观察小鼠的空间学习记忆能力;后取各组小鼠脑组织分别检测其超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、过氧化氢酶（catalase,CAT）、一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase,NOS）的含量;以HE染色法观察海马组织病理学的改变,Western blot测定脑组织核因子-E2-相关因子（Nrf2）蛋白...     

增强复发性上皮性卵巢癌放疗敏感性的相关因素

卵巢癌起病隐匿,大多数患者确诊时已到中晚期.卵巢癌的一线治疗目前仍以手术为主,辅以化疗和放疗.卵巢癌复发率高,即使治疗后获得完全缓解的患者复发率可达80％.放疗可有效控制复发性上皮性卵巢癌、晚期卵巢癌及特殊部位(如盆腔壁、淋巴结等)病灶的发展,缓解症状,提高生活质量、延长无进展生存期.但是由于卵巢癌细胞对放射线的抗性,...     

血清subfatin 与 2型糖尿病患者微血管病变的相关性分析

目的 分析血清脂肪因子subfatin与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者微血管病变的相关性.方法 将2017-11/2020-11月作者医院收治的180例T2DM患者资料,根据患者是否出现微血管病变分为病变组(n=78)、无病变组(n=102),同时选择同期来院进行体检的90...     

基于药物临床试验项目管理系统的受试者诊疗模块的实现与评价

目的:为药物临床试验中的受试者诊疗方案的构建提供参考.方法:我院基于药物临床试验项目管理系统(CTMS)开发及实施了受试者诊疗模块,并评价其效果.结果:我院在CTMS内建立了受试者诊疗模块,自2019年10月中旬上线起1年内,该模块的受试者库中组内人数整体呈递增趋势,同时整体受试者脱落率均值为0.16％;建立了CTMS...     

上海市三级甲等医院神经科护士现状调查与分析

目的 了解上海市三级甲等医院神经科护士的队伍基础情况和专科能力现状,为神经科专科护士的培养提供现实依据。 方法 采用问卷调查法,对上海市三级甲等医院神经科护士的基本资料和专科能力进行调查。 结果 调查了上海市17家三级甲等医院48个神经科室,共回收有效问卷709份。上海市神经科护士现以大专学历为主,主要为护师职称,护士层级管理尚不统一；神经科护士的专科能力平均得分为(74.89±12.744)分,态度维度得分最高(82.24±14.649)分,科研创新维度得分最低(60.88±17.591)分；影响因素分析结果显示,专科能力与年龄、学历、技术职称、岗位级别和神经科工作年限有关,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 医院管理者应根据神经科护士临床现况与需求进行专科护士培养,建立符合我国国情的专科护士聘用与管理机制,促进神经科专科护士能力提升。     

杜晓泉教授治疗慢性胃炎常用药对浅述

杜晓泉教授在治疗慢性胃炎的临床实践过程中，积累了大量的理论和临床经验，其在组方用药时擅用药对，并取得了显著疗效。本文对杜晓泉教授在临床治疗慢性胃炎的常用药对进行了简要总结。     

“海底牛奶”牡蛎

牡蛎是贝类中的一种,属食用贝类,牡蛎肉又称蛎黄,味道非常鲜美,可制成蚝油,蛎房(壳)即为牡蛎。鲜牡蛎肉呈清白色,质地柔软细嫩,以其煨汤,食之有一种清新奇特的美味,为极好的营养佳品,具有滋补强壮、宁心安神的特殊功效。宋人苏颂《本草图经》中曾描述:“(牡蛎)今海旁皆有之,而南海闽中及通泰间尤多……初生海边才如拳石,四面见长有一二丈者,崭岩如山,每一房内有蚝肉一块,肉之大小随房所生,大房如马蹄,小者如人指面,每潮来则诸房皆开,有小虫入,则合之以充饥。海人取之,皆凿房以烈火逼开之,挑取其肉。”生物学上牡蛎有长牡蛎、近海牡蛎、大连…