思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用北大核心CSCD

目的探究思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月于医院接受治疗的201例全膝关节置换术后感染患者,按照采用思维导图的时间分为对照组和观察组,其中2013年6月-2014年12月的104例患者为对照组,2015年1月-2016年6月的97例患者为观察组,对照组患者接受常规的围术期干预方法,观察组患者使用医院新式的思维导图干预方法,统计两组患者的膝关节功能评分(KSS)、生活质量,抽查围术期医护人员操作规范程度、不良事件发生率,对患者感染处进行血样培养,统计患者感染病原菌数量,观察患者治疗依从度,术后随访六个月,调查患者满意度及患者术后复发和并发症发生率。结果观察组患者KSS及围术期医护人员操作规范程度评分,分别为(81.24±12.08)分及(96.22±6.74)分,均优于对照组(71.59±11.27)分及(85.98±8.35)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血样培养结果显示,患者感染病原菌以表皮葡萄球菌感染为主,其次为金黄色葡萄球菌;对照组患者治疗依从率为83.66%,满意率为75.96%;观察组治疗依从率为88.66%,满意率为90.72%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后复发12例占11.54%,发生并发症7例占6.73%,观察组术后复发6例占6.19%,发生并发症4例占4.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用效果,高于仅使用常规干预方式,有利于减少治疗过程的不良事件,提高疗效,促进患者术后恢复,减少复发。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查

目的分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学特征,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据。方法对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者和感染来源进行流行病学调查,采集相关标本进行实验室检测,并应用描述性流行病学方法进行分析。结果病例确诊为人感染H5N6禽流感病例,有明确的禽类暴露史,未发现人与人之间传播病例,相关外环境和家禽标本H5N6禽流感病毒核酸检测阳性。结论湖北省首次发现人感染H5N6禽流感,传播途径可能为禽-环境-人。提高医疗机构诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与救治人感染H5N6禽流感疫情的重要手段,加强活禽交易市场的消毒、实行"集中宰杀、冷链派送、冰鲜上市"制度是控制疫情的关键措施。     

肾素瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾素瘤的临床特征、诊治方法及其预后。方法回顾性分析2015年6月‐2016年9月笔者临床遇到的2例肾素瘤患者的临床资料,并结合相关文献,总结归纳肾素瘤的临床特征、诊断治疗及预后情况。结果 1例患者行开放肾部分切除术,1例患者行后腹腔镜下肾部分切除术,术后血压、血钾均恢复正常,术后1周复查血肾素活性均明显下降,术后随访1例6个月、1例15个月计算机断层扫描(CT)检查均未见肿瘤复发。结论肾素瘤是一种良性肿瘤,有较高的肾素活性,主要临床表现为高血压、低血钾等,磁共振成像(MRI)联合CT扫描有助于该病的诊断,肾脏部分切除为有效治疗方法,预后较好。     

莫诺苷药理学作用和机制的研究进展

<正>中国传统医药历经几千余年的发展和沉淀,为现代医学提供了大量经实践证明具有临床药用价值的天然植物类药物。伴随着青蒿素在抗疟疾治疗中取得的巨大成就,越来越多的学者投入到了对中草药有效成分的研究[1]。莫诺苷(morroniside)是一种从山茱萸或接骨木成熟果肉中提纯的环烯醚萜苷类化合物。莫诺苷纯化物为白色结晶粉末,分子式C17H26O11,相对分子质量为406.381 7(分子结构式见图1)。作为一种小分子单体化合物,     

丝氨酸/苏氨酸磷酸蛋白磷酸酶4C在胃癌中的表达水平及其与预后的相关性

目的 分析丝氨酸/苏氨酸磷酸蛋白磷酸酶4C(PPP4C)在胃癌中的表达水平及与预后的相关性,并探究其可能的作用途径和机制。方法 收集2012年1月至2016年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的104例胃癌患者的临床资料,采用免疫组织化学染色技术检测胃癌组织中PPP4C和Ki-67的表达水平。培养BGC823和HGC27胃癌细胞,分别转染PPP4C敲减、过表达和对照慢病毒载体,分析PPP4C对细胞周期和增殖的影响及可能的调控机制。结果 PPP4C在胃癌组织中呈高表达(P<0.001),且与肿瘤的恶性进展呈正相关(P均<0.01)。单因素和Cox回归模型分析显示,PPP4C高表达是影响胃癌患者术后5年生存率的独立危险因素(P=0.003)。基因功能注释和京都基因与基因组组百科全书富集分析提示PPP4C生物学功能可能与细胞周期有关。相关性分析显示胃癌组织中PPP4C与Ki-67的表达量呈正相关(P<0.001)。上调PPP4C增加S期胃癌细胞比例和减缓G2/M期阻滞,并促进细胞增殖以及Cyclin D1和细胞分裂蛋白激酶6(CDK6)、p53的表达(P均<0.05);下...     

谷氨酰胺二肽肠外营养对大鼠移植小肠的营养作用—小肠粘膜上皮…

研究采用１８只接受纯种异体小肠移植的Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分组，分别给予常规全肠外营养和附加３％丙氨酰－谷氨酰胺二肽的全肠外营养，持续１０天。     

波生坦联合曲前列尼尔对持续肺动脉高压新生儿红细胞分布宽度及血清褪黑素的影响

目的:探讨波生坦联合曲前列尼尔治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效及对红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平的影响.方法:选取2017年1月至2020年2月黄河三门峡医院收治的PPHN患儿88例,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例.对照组患儿给予曲前列尼尔注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上口服波生坦治疗,观察两组患儿临床疗效、治疗前后动脉血气指标、红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平及不良反应发生情况.结果:观察组患儿治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及血清褪黑素表达水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞分布宽度低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未发生心律失常、肝肾功能损伤、皮肤瘀点瘀斑、出血等不良反应.结论:波生坦联合曲前列尼尔能明显改善PPHN患儿动脉血气指标,降低红细胞分布宽度,提高血清褪黑素表达水平及改善临床疗效,且安全性较高,值得临床推广.     

桉柠蒎肠溶软胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张症的临床研究

目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张症的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月吉林大学校医院收治的90例支气管扩张症患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林/他唑巴坦钠,4.5 g加入250 mL生理盐水中,1次/d。观察组在对照组基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效和症状消失时间,同时比较两组治疗前后的血清白细胞介素-13（IL-13）、人巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤细胞坏死因子（TNF-α）的水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-13水平明显升高,MCP-1、TNF-α水平明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组的IL-13水平显著高于对照组,MCP-1、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合哌拉西林他唑巴坦可提高支气管扩张症的疗效,有效促进临床症状体征恢复,减轻炎症反应,改善肺功能,且安全性良好。