2000只近视眼角膜表面形态及屈光参数的检测分析

目的探讨近视眼的角膜表面形态及屈光参数的变化规律.方法用电脑验光仪及计算机辅助的角膜地形图仪为2000只近视眼(分为低度、中度、高度、超高度4组)行验光及角膜摄像分析.以282只正视眼作对照组.结果低度、中度、高度及超高度组角膜表面形态近圆形(圆形及椭圆形)分别为28.39%,27.73%,28.04%,20.08%,低于正视组的41.68%(P<0.05);领结形(对称及非对称领结形)分别为65.51%,65.91%,64.87%,72.32%,高于正视组的52.07%(P<0.05);角膜表面规则指数(SRI)明显高于正视组;角膜表面不规则指数(SAI)与正视组差异无显著性(P>0.05);平均角膜屈光度(ACP)和散光度(CYL)显著大于正视组(P<0.05). 结论 近视眼角膜表面形态及屈光参数较正视眼有明显变化.LASIK术前详细分析角膜地形图为设计个性化手术方案及预测疗效提供了重要依据.     

胃癌病人血清及肿瘤组织VEGF水平的临床研究

目的 研究VEGF在胃癌病人血清及肿瘤组织中的表达，探讨它们与肿瘤临床病理特征与预后的关系。方法 应用ELISA法对64例胃癌病人术前、术后血清VEGF水平进行测定，并同期检测因非肿瘤疾病手术病人30例血清VEGF水平作为对照，应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果 胃癌病人术前血清VEGF高于对照组，但差异无统计学意义。术后二者均较术前升高，肿瘤组术后较术前升高，差异有统计学意义。肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移及临床病理分期有关。结论 血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关，检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。     

医话三则

笔者临诊多年 ,对治疗顽固性呃逆、失眠、黄疸等稍有体会 ,现择对我颇有启发的医话三则 ,介绍于下。1　顽固呃逆　滋肾平冲立止　　呃逆一症 ,古称“哕”,见于多种疾病中 ,以胃气上逆动膈 ,气逆上冲喉间 ,呃呃连声 ,声频而短 ,不能自止为特点 ,常因情志不遂 ,饮食不节 ,正气虚弱而出现。理气和胃、降逆平呃为基本治法 ,视其兼挟寒热虚实而参以温凉补泻 ,多能应手。有因肾虚致呃者 ,临床较少见 ,其病机为肾阴不足 ,封藏失职 ,冲气失于固摄 ,挟胃气上逆动膈而致呃 ,治疗采用补肾固摄、降逆止呃之法 ,投七味都气丸加竹茹、代赭石等 ,多能获效。…     

抗HIV活性植物多酚类化合物的研究进展

以鞣质为代表的植物多酚类化合物是广泛存在于植物界的一大类次生代谢物，这类化合物具有广泛的生理活性。随着天然药物化学研究的深入开展，对植物多酚作为抗人免疫缺陷病毒(HIV)药物先导化合物进行了筛选，希望从中找到有效药物。     

金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期56例疗效观察

目的　观察金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期的临床疗效。方法　 10 2例慢性支气管炎喘息型急性发作期患者随机分为 2组 ,治疗组 5 6例给予金水六君煎 ,每日 1剂 ,水煎服 ;对照组 5 0例 ,采用常规持续低流量吸氧、静脉滴注抗生素、纠正水电解质平衡失调的基础上 ,静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗。 2组均 2周为 1个疗程 ,1个疗程后观察疗效。结果　治疗组总有效率为 92 .86 %,对照组为 78.0 0 %,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　金水六君煎治疗慢性支气管炎喘息型急性发作期能迅速改善症状 ,缩短疗程 ,无毒副作用 ,提高临床疗效。     

麦冬与麦冬片煎出物量的比较

以水溶性煎出物为指标，经实验比较，其结果：麦冬片比麦冬个子直接入煎剂的煎出物高，从而认为麦冬入煎剂宜切片。     

胃隐血珠加胃镜检查在上消化道体检中应用

[目的]评价健康体检中应用胃隐血珠加胃镜检查法对上消化道癌及癌前病变的意义.[方法]用秦氏胃隐血珠对上消化道系统进行初筛16782人,对阳性及强阳性者再进行胃镜检查,明确诊断.[结果]1561例胃镜检查中566例咬取活检,病理诊断癌68例,其中食管癌26例,胃癌42例.早期癌16例,占23,5%.慢性胃炎伴重度肠化生16例,伴重度异型增生5例;食管重度异型增生4例.[结论]应用秦氏胃隐血珠加胃镜检查法,对健康体检人群进行上消化道肿瘤检查,是一种简便易行的方法,可以提高早期癌及癌前病变的检出率.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

院前系统救治对重度急性有机磷农药中毒预后的影响

目的探讨口服重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者服毒至救治时间(无治疗期)的长短与患者预后的关系。方法选择经过院前系统救治后接回医院的174例SAOPP患者作为治疗组,自行前往医院或拒绝院前洗胃者160例为对照组。两组治疗方法为洗胃、应用氯磷定、阿托品及对症治疗等综合措施。统计患者无治疗期的长短与死亡、严重并发症的发生情况;观察症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力恢复至正常时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳洛酮用量与住院天数等指标。结果治疗组无治疗期时间为(1.2±0.3)h,而对照组为(2.8±0.5)h,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组死亡11例(死亡率6.32%),对照组死亡36例(死亡率22.50%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组呼吸衰竭、心脏损害、脑损害、阿托品中毒、中间综合征、肝损害发生率分别为12.64%、5.75%、8.62%、1.72%、4.60%、5.17%,与对照组(25.63%、13.75%、17.50%、6.25%、7.50%、9.38%)的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组的中毒症状消失时间、阿托品化时间、AChE恢复至正常时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳络酮用量、住院天数各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论院前系统救治可改善SAOPP患者的预后,值得推广应用。     

高原地区重型颅脑损伤并发肺部感染的临床分析

目的　研究高原地区重型颅脑损伤患者术后发生肺部感染的临床特点及治疗体会。方法　采用回顾性调查分析 112例重型颅脑损伤患者并发肺部感染危险因素、呼吸道分泌物的细菌培养及药敏结果、抗生素选用等资料。结果　肺部感染的危险因素中昏迷程度、昏迷时间、气管插管等因素与肺部感染密切相关 ,年龄营养状况等因素与肺部感染相关性不高。 112例合并肺部感染患者痰培养共 14 1次 ,结果革兰阴性杆菌占 71.4 % ,革兰阳性球菌占2 4 .5 % ,真菌占 4 .1% ,药敏试验结果为革兰阴性杆菌对氨曲南、亚胺培南高度敏感。革兰阳性球菌则对派拉西林、万古霉素、呋喃妥英高度敏感。抗生素选用头孢菌素类占 4 9.2 7% ,青霉素类 31.32 % ,喹诺酮类 11.2 6 % ,大环内脂类 8.0 5 %。结论　高原地区重型颅脑损伤合并肺部感染的患者 ,应积极避免危险因素 ,减少侵入性操作 ,加强基础护理 ,加强呼吸道管理 ,根据药敏试验使用有效的抗生素与联合用药对防治肺部感染有积极的意义。