外伤性肝破裂的早期诊断与治疗(附32例分析)

我院自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性肝脏破裂 32例 ,取得满意效果。现对其诊断与治疗总结如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 30± 5 .1岁。闭合性损伤 2 9例 ,开放性损伤 3例。合并伤 12例 ,包括肋骨骨折、血气胸、腹膜后血肿、脾、小肠破裂、骨盆骨折、四肢骨折、脑挫伤、肾挫伤、腰椎骨折等。肝破裂部位 :肝右叶 2 5例 ,肝左叶 6例 ,肝左右叶多发 1例。按Ｍｏｏｒｅ 5度分类法[1] ,Ⅰ°10例 ,Ⅱ°15例 ,Ⅲ°5例 ,Ⅳ°1例 ,Ⅴ°1例。腹腔内积血约 5 0 0～ 4 5 0 0ｍｌ。保守治疗 1例 (Ⅰ°) ,剖…     

护士护理操作前手消毒效果的观察及对策

为探讨有效、简便的消毒方法,于2001年1－－6月将80名临床护士分为2组,对照组40人用0．2％“84”消毒液泡手2min,实验组40人用250mg/L健之素消毒液毛巾擦手1min,消毒前后采集标本送细菌培养。结果消毒前80人手细菌量均超过国家标准;消毒后实验组250mg/L健之素消毒液毛巾连续用11人次细菌培养为阴性,除菌率92．96％;对照组0．2％“84”消毒液连续使用4人次细菌培养阴性,除菌率65．1％。经X^2检验P＜0．05,两组差异有显性意义。均未发现皮肤损害,250mg/L健之素消毒液毛巾无色、无味,连续使用11人次更换,可达到理想的消毒效果。     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的：总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防 措施。方法：对180例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的7例进行回顾性分析。结果：并发症发生率3.89％（7／180）,其中腹膜前气肿1例,子宫穿孔1例,肠系膜出血1例,切口感染3例,麻醉意外1例。5例给予对症处理,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹,1例子宫穿孔轻微,镜下观察无出血未行任何处理。患者均预后良好。结论：并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E₂水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治...     

瞬目反射在糖尿病患者中的应用

３０例糖尿病患者的瞬目反射（ＢＲ）结果显示，糖尿病组左右两侧Ｒ１、Ｒ２、Ｒ２’各反应波潜伏期均值比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），将两侧值平均后与正常人比较，各反应波潜伏期有不同程度的延长，以Ｒ２和Ｒ２’延长显著（Ｐ＜０．０１—０．００１），且各波波幅均值低于正常人（Ｐ＜０．００１）。表明糖尿病性中枢神经系统损害可影响脑干，受损部位以桥脑为主。糖尿病病程与ＢＲ反应波的潜伏期异常率有一定关系，病程长的ＢＲ异常率高（Ｐ＜０．０５），而空腹血糖水平与ＢＲ反应波潜伏期异常率无一定关系（Ｐ＞０．０５）。ＢＲ对揭示临床症状不显的糖尿病性中枢神经系统损害可提供客观而灵敏的指标。     

系统性红斑狼疮患者红细胞免疫功能的改变及与辨证分型关系的研究

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者红细胞免疫功能的变化并探讨其与中医辨证分型的关系。方法：81例患者予以狼疮活动积分,选用外周血红细胞C3b受体花环（C3bRR）率、免疫复合物花环（ICR）率、肿瘤红细胞花环（TER）率作为红细胞免疫功能的指标,常规检测血沉（ESR）、血清C3。结果：SLE患者C3bRR、TER率与健康人比较显著降低（P＜0．01）,ICR率则显著升高（P＜0．01）。C3bRR、TER率、血清C3水平依热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型递增,而ICR率、ESR水平依上述次序递减。结论：SLE患者红细胞免疫功能较健康人低下。C3bRR、ICR、TER率及ESR、C3水平可以作为辨证分型的辅助指标。     

血浆置换治疗天疱疮1例

血浆置换疗法目前已用于治疗多种疾病,临床疗效明显,适应症较广,可用于自身免疫性疾病的治疗,使病情获得减轻或缓解.我们应用此法治疗天疱疮1例,获得较满意的效果,现报告如下,供临床参考.     

生物信息学分析SLC22A11在乳腺浸润癌进展中的作用和潜在调节机制北大核心CSCD

目的:探究溶质载体家族22成员11(SLC22A11)在乳腺浸润癌(BRCA)进展中的作用和可能的调节机制。方法:通过Oncomine、UALCAN、TCGA、TIMER和Kaplan-Meier Plotter数据库探究SLC22A11在BRCA组织中的表达,及其在BRCA患者预后中的作用和进展中的潜在机制。在TIMER数据库中探究SLC22A11表达水平与BRCA免疫细胞浸润间的关系。结果:在BRCA组织中SLC22A11 mRNA表达水平显著降低,而SLC22A11甲基化水平显著升高,两者表达水平呈负相关。SLC22A11表达水平降低与BRCA患者种族、性别、年龄、TNBC亚型、组织学亚型、Menopause状态、淋巴结转移和TP53突变相关。SLC22A11甲基化水平升高与BRCA患者种族、年龄、淋巴结转移和TP53突变相关。SLC22A11表达水平降低与BRCA患者总生存期和无复发生存期相关,且与BRCA患者无复发生存期相关的ER阳性、ER阴性、HER2阴性、淋巴结阴性、Basal-like型、Her-2过表达型、luminal A型和luminal B型相关。基因富集分析显示MAPK信号通路、细胞因子与细胞因子相互作用、ABC转运蛋白、JAK STAT信号通路、VEGF信号通路、MTOR信号通路、Calcium信号通路等富集于SLC22A11高表达组。SLC22A11表达水平与BRCA纯度、B细胞、CD8+T细胞和CD4+T细胞水平相关,且与免疫细胞标志物CD79A、CD19、STAT4表达水平等显著相关。结论:SLC22A11在BRCA组织中表达降低,提高SLC22A11表达水平有望改善BRCA患者预后。此外,SLC22A11表达水平与BRCA免疫细胞浸润及其标志物分子水平相关,提示SLC22A11有望成为BRCA患者治疗的新靶点。     

聚肌胞复方丹参东莨菪碱治疗喘息性支气管肺炎疗效观察

目的 评价小儿喘息性支气管肺炎在常规处理基础上加用聚肌胞,复方丹参,东莨菪碱的治疗效果。方法：随机将住院６０例患儿分两组,其中３０例在常规治疗基础上加聚肌胞,复方丹参,东莨菪碱作为治疗组,另３０例以常规治疗作用对照组,结果：治疗组２４小时缓解率为８０％,总有效率９６．７％,明显高于对照组２４小时缓解率４０％和总有效率８０％（Ｐ〈０．０５）。结论：常规治疗基础上合用上述三药对急性期症状缓钥有显著疗效     

NO介导肺动脉高压及其调节

目的：研究NOS、O2-·和Ca2+在犬高动力型肺动脉高压形成中的意义,控讨O2-·、［Ca2+]i在L一精氨酸→NO通路上的调节作用。方法：6只高动力型肺动脉高压模型犬,检测肺组织NOS活性,丙二醛（MDA）含量及总钙含量。结果：与正常比较,肺高压时,肺组织NOS活性较正常明显降低（P＜0.01）,MDA、[Ca2+]i;含量明显升高（P＜0.05）,肺组织NOS与平均肺动脉压（MPAP）、肺血管阻力（PVR）、[Ca2+]i及MDA呈明显负相关。结论：NO作用减弱在肺高压形成中与限速酶NOS活性降低密切相关,O2·和[Ca2+];共同介导肺高压过程。