参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床效果评价

目的:探讨运用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者的治疗效果。方法:选择本院2014年2月到2017年2月收治的36例气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组行西医治疗,治疗组则在对照组的基础上进行参芪地黄汤加减治疗,观察两组临床疗效。结果:与对照组相比,治疗组的总有效率较高,中医证候积分也明显偏低,由此可见,治疗组的临床效果相对较好(P <0.05)。结论:对气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者行中医参芪地黄汤加减治疗临床效果较好,降低患者血糖,并有效减少了中医证候积分改善患者临床症状。     

核黄素/UVA诱导的角膜交联术治疗晚期圆锥角膜的安全性和有效性

目的评价角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者行核黄素诱导的长波紫外线角膜交联术的安全性和有效性。方法选择角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者14例18眼,表面麻醉下去除上皮,点低渗核黄素溶液使角膜基质水肿厚度达到400μm以上,行角膜交联术,术后戴软性角膜接触镜。术前、术后记录观察最佳矫正视力、角膜顶点K值、角膜厚度、角膜内皮、晶体等变化。结果术后所有患者角膜上皮于1周内愈合,14眼于5 d内愈合;角膜Haze于2~6周内消退;最佳矫正视力:术前为4.76±0.61,术后3个月为4.83±0.46,6个月为4.84±0.51;角膜顶点K值:术前为(56.29±7.33)D,3个月为(52.42±5.76)D,6个月为(48.12±6.6)D;角膜厚度:治疗前为(318±33)μm,水肿后为(447±18)μm,3个月为(381±72)μm,6个月为(354±35)μm;角膜内皮密度:术前为(3 069±202)/mm2,术后3个月为(2 910±213)/mm2,6个月为(2 935±215)/mm2;未见晶体、视网膜并发症。结论采用低渗核黄素法行角膜交联术治疗晚期薄角膜圆锥安全、有效。     

西安某高校研究生夜磨牙症现状调查

目的了解高校研究生夜磨牙症的发生情况及相关影响因素。方法选取西安交通大学2014年参加体检的1 944名研究生进行问卷调查和口腔检查,对检查结果进行统计学分析。结果高校研究生夜磨牙症发病率为14.0%;男生发病率为13.9%,女生发病率为14.2%,女生略高于男生,但差异无统计学意义。41.0%的被调查者称有室友患夜磨牙症,其中73.7%的人认为会影响晚上休息。熬夜、精神紧张、父母磨牙、颞颌关节紊乱为夜磨牙症的危险因素(P0.01)。结论高校研究生夜磨牙症发生率较高,对自身健康和同住人员均有影响,但就诊率较低。故学校应加强健康教育,预防和减少学生人群夜磨牙症的发生。     

咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果的比较研究

目的比较研究咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果。方法选取2010年4月~2012年4月期间收治的ICU机械通气患者128例,随机分为A组和B组两组,各64例。A组使用咪达唑仑给予患者镇静,B组使用丙泊酚给予患者镇静,对比观察两组镇静的效果。结果在镇静效果的观察上,丙泊酚的起效时间和镇静评分均明显优于咪达唑仑(P<0.05);而在血压的观察上,使用丙泊酚的患者可能会出现低血压,而使用咪达唑仑的患者较为正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物各有优缺,在镇静时要按不同患者的情况给予用药。     

人流不全的彩超表现

目的:探讨人流不全时彩超的表现和诊断价值。方法:对比观察了流血大于7日和流血小于7日的患者各51例,对比分析了内膜表现、血流分布和血流动力学表现。结果:人流不全时内膜增厚或合并宫腔积液,内膜下血流增多,并可伸入残留组织内,内膜下动脉血流为低阻力表现。结论:彩超是诊断人流不全的简便有效方法,能指导临床快速诊断和治疗。     

第37例--反复发热皮疹皮肤瘙痒少尿

1病历摘要男性,54岁。因反复发热、皮疹、皮肤瘙痒、少尿2个月余于2002年3月4日入院。患者2001年12月19日曾因感冒使用青霉素后出现皮疹、皮肤瘙痒、少尿及发热(体温不详),伴畏寒,无腹痛、腹泻、咯血、盗汗、抽搐、血尿。于2001年12月22日在当地住院治疗,查肾功能示尿素氮、肌酐均明显增高(具体不详),诊断为过敏性皮炎、间质性肾炎、急性肾损害,予地塞米松5m g及其他支持治疗后病情好转,皮疹消失,于2002年1月2日出院。出院后继续服用泼尼松5m g/d,10d后停用。2002年1月20日由于咽痛服用氧氟沙星(具体剂量不详)1d后再次出现皮疹、发热、浮肿…     

皮肌炎/多发性肌炎肺间质病变的临床及相关因素分析

皮肌炎(dermatomyositis，DM)和多发性肌炎(polymyositis．PM)是一种以侵犯骨骼肌为主的全身性疾病，部分伴有全身器官受累。肺间质病变(interstitial lung disease，ILD)是其常见且严重的并发症，治疗效果欠佳,病死率高。为提高临床医生对DM／PM合并ILD的认识,我们回顾性分析了80例DM／PM的临床资料,探讨DM／PM合并ILD的相关因素，现报告如下。     

FLNA基因变异致额骨干骺端发育不良1型一例

目的探讨FLNA基因变异所致额骨干骺端发育不良1型(frontometaphyseal dysplasia 1,FMD1)的临床及遗传学特点。方法分析患儿的临床表型,应用全外显子测序技术对先证者进行致病基因变异筛查,用Sanger测序法对其父母进行验证。结果先证者男性,2岁9个月,表现为特殊面容:眉弓轻度突出、眼睑下斜、眼距宽,骨骼畸形:双下肢弯曲、右膝外翻、左膝内翻、双手食指及中指轻度畸形、小指屈曲挛缩,左肘关节活动受限。基因测序发现患儿FLNA基因存在错义变异c.3527G>A,p.Gly1176Glu(半合子),父母均未携带该变异。结论FLNA基因变异引起的FMD1在婴幼儿时期即可出现关节挛缩、长骨发育不良,并随年龄增长进展,需要长期随访治疗。本例患儿FLNA基因变异位点尚未见文献报道。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TRUBt)联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效及其对炎性因子、细胞免疫因子的影响。方法选择2015年4月至2017年10月河南省南阳南石医院收治的膀胱癌患者74例,根据治疗方法分为对照组与观察组各37例。对照组仅采用TRUBt治疗,观察组在此基础上联合膀胱灌注化疗治疗。比较两组患者炎性因子C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及细胞免疫因子CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,比较两组不良反应发生情况及治疗后1年、2年复发率。结果观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗前两组患者血清免疫因子水平差异无显著性(P>0.05),术后观察组血清免疫因子水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05);观察组患者治疗后1年及2年复发率均分别显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论TRUBt联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌疗效显著,可有效抑制炎性反应,纠正机体免疫失衡状态,安全性较高。